病症，科室，呼吸内科
以呼吸急促，甚至鼻翼煽动，或张口抬肩不能平卧为其特征。见于外感或内伤等疾患，临床上分“实喘”和“虚喘”两类。
“实喘”多由风寒或痰浊、痰热等所致。由风寒引起的，初起有恶寒发热等表症;由痰浊诱发的，则见胸中满闷，甚则咳引胸痛。由于痰热的，则发热，咳嗽痰盛，胸痛，烦躁等。
“虚喘”又分肺弱、肾虚两种。肺弱的以喘促短气，咳声低弱，自汗畏风为主;肾虚的则以呼多吸少，动则喘甚，神疲肢冷为主。
喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳而致喘病。
1.
外邪侵袭：外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，阻遏肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。
2.
饮食不当：恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。
3.
情志失调：所欲不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气郁闭，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。
4.
劳欲久病：如肺系久病，或久咳伤肺，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。
呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。
“呼吸急促者谓之喘，喉中有响声者谓之哮，虚者气乏身凉，冷痰如冰，实者气壮胸满，身热便鞍。
“实喘者，气长而有余;虚喘者，气短而不续。实喘者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也;虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，则惟急促似喘，但得引长一息为快也。
喘证发作时当结合听诊，注意肺部有无干湿性啰音或哮鸣音。胸部X线片及CT检查、心电图检查，可协助鉴别喘证出现的原因是肺源性的诸如支气管肺炎、肺炎、肺气肿、肺结核、矽肺等，或为心源性的如心衰。同时可配合血常规总数、中性粒细胞数、痰培养、血气分析、肺功能测定等检查。
治疗原则
应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺，清化肃肺，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。至于虚实夹杂、寒热互见者，又当按具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。
实喘
1.风寒壅肺证
症状：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧。
治法：宣肺散寒。
方药：麻黄汤合华盖散加减。
常用药：麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前。
2.表寒肺热证
症状：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑。
治法：解表清里，化痰平喘。
方药：麻杏石甘汤加减。
常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花。
3.痰热郁肺证
症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。
治法：清热化痰，宣肺平喘。
方药：桑白皮汤加减。
常用药：桑白皮、黄芩、知母、大贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙。
4.痰浊阻肺证
症状：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
常用药：法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花。
5.肺气郁痹证
症状：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。
治法：开郁降气平喘。
方药：五磨饮子加减。
常用药：沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁。
虚喘
1.肺气虚耗证
症状：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。
治法：补肺益气养阴。
方药：生脉散合补肺汤加减。
常用药：党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草。
2.肾虚不纳证
症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。
治法：补肾纳气。
方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。
常用药：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归、蛤蚧。
3.正虚喘脱证
症状：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。
治法：扶阳固脱，镇摄肾气。
方药：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
常用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎。
其他治法
针灸治疗
治则：宣肺平喘
处方：膻中、肺俞、天突;热毒加尺泽， 痰浊加丰隆，肝郁加期门。
治法：均用泻法。肺俞穴，针后加拔罐。天突穴先直刺至触及气管外壁后，循外壁向下刺1寸左右，以基本手法先激发出咽部发紧阻塞不适样针感，再施泻法。均留针至喘平或明显好转。留针期间反复给予间断运针。
(临床上如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心脏性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参照本篇辨证施治。)
慎风寒，戒烟酒，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激及甜黏肥腻之品。平素宜调畅情志，因情志致喘者，尤须怡情悦志，避免不良刺激。加强体育锻炼，提高机体的抗病能力等有助于预防喘病的发生。
喘病发生时，应卧床休息，或取半卧位休息，充分给氧。密切观察病情的变化，保持室内空气新鲜，避免理化因素刺激，做好防寒保暖，饮食应清淡而富营养，消除紧张情绪。