疾病，科室，皮肤性病科
所属系统：黄斑是眼球的一个结构，属于视觉系统
位置信息：黄斑位于眼球壁最内层视网膜后极部
外观形态：黄斑呈浅漏斗状小凹陷区
整体结构：黄斑由密集的视锥细胞构成
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
常见的黄斑病有以下几种：
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～ 45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远;视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
三、黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
四、黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
五、黄斑裂孔：可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
六、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
与黄斑有关的常见检查包括患者的视力、光感及光定位、眼底照相、间接检眼镜或裂隙灯检查。此外，荧光 素眼底血管造影、吲哚青氯血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)、眼部B超、电脑视野、Amsler 等特殊检查均有助于黄斑病变的诊断。
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黄斑裂孔：视力下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的很大，需行视网膜脱离复位或玻璃体。
黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹，视力下降或变形时，可采用玻璃体剥除前膜。
黄斑是眼睛感光的重要部位，其养护应注意保护眼睛，避免强光刺激造成光损伤。同时改善饮食结构，选择 具有抗氧化作用、富含维生素的食物，均有助于减少黄斑变性的发生。
调节室内光线，避免刺眼的阳光和灯光直射，外出时佩戴遮光眼镜，以过滤有害光芒。 避免用眼过度疲劳，保证充足的休息。 注意眼部卫生，禁止用不干净的手或物品揉眼。 补充叶黄素和维生素C、维生素E等，多食用新鲜的水果、蔬菜。 遵医嘱进行滴眼药水、眼药膏治疗，症状加重时及时就诊。