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癌症(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

病因

为什么会得癌症?

癌症的病因目前尚未完全明确,不同类型的癌症病因相似,一般认为癌症的发生与以下因素有关:

1. 遗传因素

事实上,会直接遗传的癌症是极少数,大多癌症的发生只是受一些遗传因素的影响,有些遗传因素会造成机体对某种癌症易感。

2. 免疫及内分泌因素

癌症的发生多与先天性或后天性免疫缺陷有关,比如白血病艾滋等。而体内激素的异常变化也可能诱发癌症。

3. 不良的生活习惯

   (1)长期抽烟、饮酒会增加肺癌口腔癌、咽喉癌食管癌等癌症的发生。

   (2)长期进食脂肪含量较高的食物,可能增加增加乳腺癌、子宫内膜癌前列腺癌结肠癌的发病率。

   (3)长期饮用受受污染的水、或饮食不健康,可增加肝癌、食管癌、胃癌的发病率。

4. 环境污染

污染的空气、水源、食物均会增加癌症的发病风险。

5. 天然及生物因素

天然因素指的是紫外线等自然光,有些皮肤癌的发生于紫外线照射有关。

生物因素主要就是指病毒,研究表明多种病毒可诱发癌症,比如人类乳头状病毒感染,与宫颈癌的发生有密切的关系。

6. 辐射

工作需要长期接触辐射的人,患癌风险高于普通人,如电离辐射等。

哪些因素可能会诱发癌症?

1. 微量元素缺乏:如果长期缺乏某些微量元素,可能会导致免疫力低下 。

2. 化学因素:比如新装修的房子会存在很多化学物质,易诱发白血病等。

3. 腌、炸食品过量:腌制食品含有亚硝酸盐,长期食用可能诱发癌症。

哪些人容易得癌症?

1. 免疫力低下者:免疫力低下或先天性免疫系统缺陷的人,患癌症的风险更高。

2. 职业性接触致癌物者:在工作中需要接触苯或者大量放射线的人,患癌风险较高。

3. 有家族史者:少数癌症会直接遗传,有些遗传因素会增加大部分癌症的易感性。

4. 生活习惯不良者:如果长期抽烟、喝酒、饮食结构不合理等,均会增加患癌风险。

病症

哪些感觉可提示癌症?

如果身体出现不明原因的肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等异常表现时,警惕是否有是癌症的征兆。

怎么知道自己患有癌症?

癌症的症状表现因为器官、部位及严重程度不同而有较大差异,通常在中晚期才会出现症状,且因人而异。
1. 出现肿块:如甲状腺、腮腺或乳腺癌等,会出现明显的肿块,用手即可摸到。胃癌胰腺癌等,也可出现肿块,需要用力按压或医生触诊才会发现。

1. 感觉疼痛:随着肿瘤的增长,身体会出现明显的疼痛,疼痛感出现说明癌症已进入中、晚期。
3. 溃疡:部分癌症对着病情发现,会出现体表溃疡,分泌血性分泌物,而且不易愈合。
4. 出血:不明原因的咯血或痰中带血、呕血或便血、阴道流血等都是癌症的症状。
5. 梗阻:如呼吸困难肺不张吞咽困难、出现排尿困难、上腹饱胀、呕吐等都是常见的癌症症状。

其他症状

有些癌症患者会出现体重骤减、体质下降、贫血、乏力等症状。

可能引起哪些并发症吗?

1. 呼吸困难:癌症或癌症治疗可能导致呼吸急促

2. 神经系统问题:癌症会压迫附近的神经,导致疼痛和身体某一部分功能丧失。累及大脑的癌症会导致头痛中风样的症状和体征,比如偏侧躯体无力。

3. 免疫系统对癌症的异常反应:在某些情况下,身体的免疫系统,可能会通过攻击健康细胞对癌症作出反应,称为副肿瘤综合征,这些非常罕见的反应可以导致各种症状,如行走困难和癫痫发作

就医

建议就诊科室

肿瘤科、放射肿瘤科、血液科、外科、妇科

什么情况需要及时就医?

出现不明原因的食欲不振、体重减轻、肿块、伤口愈合慢、皮肤颜色性状变化等情况时,建议及时就医,以免贻误病情;由于多数癌症早期并无明显症状表现,建议最好是定期体检,早发现,早治疗。

需要做什么检查确诊?

1. 实验室检查

(1)肿瘤标志物:主要是通过血液分析肿瘤标志物,虽然无特异性,但是可以辅助诊断。

(2)基因检测:主要用于判断是否有基因突变。

2. 影像学检查
(1)常用的有X线检查、超声检查、CT检查、放射性核素显像、磁共振(MRI)检查、正电子发射断层显像(PET)检查等,主要根据不同部位选择相关的检查项目,影像学检查可清晰观察器官内部结构,对于判断癌症的确切情况有着重要意义。
(2)内镜检查:主要是观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,比如胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜等。
3. 病理学检查
(1)细胞学检查:包括各种体液和黏膜以及脱落的细胞组织等,可辅助诊断。
(2)病理组织学检查:根据病变部位用内窥镜、穿刺或手术等方式取相应的组织进行活检,明确肿瘤的良性和恶性程度。

治疗

大部分癌症尚无法治愈,由于癌症种类繁多,涉及部位广泛且性质差异较大,病情的严重程度差异也较大。因此,癌症的治疗需个体定制治疗方案,针对病情进行综合治疗。常见以手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、介入治疗、微波治疗等治疗方式为主。

治疗目标

缓解症状,控制病情发现,提高患者的生存率和生命质量,延长患者生存时间。

药物治疗

1. 化学药物治疗:癌症的药物治疗主要就是化学药物治疗,就是俗称的化疗,是指运用可以杀死癌细胞的药物,来控制和治疗癌症。化学药物没有专一性,因此临床通常采用联合用药的方式,使用使用两种或以上的药物来进行癌症的治疗。

2. 靶向药物治疗:可特异性的抑制癌细胞,靶向药物进入体内会特异地选择致癌位点,来相结合发生作用,来杀死肿瘤细胞,同时减少对周围正常细胞的影响。

3. 中药治疗:另外一些中药也在癌症的治疗中运用,主要用来减轻放化疗的毒副作用,增强患者对化疗的耐受力。

手术治疗

有些癌症是可以通过手术切术来治愈的,但是具体的手术方式及疗法需要根据患者的情况来定。

1. 根治性切除手术:主要是把肿瘤及其周围一定范围的正常组织,和可能受侵犯的淋巴结彻底切除,如果患者体质较好,且癌症没有扩散的话可以选择手术切除,一旦出现转移,则是否能手术就有待考量。

2. 姑息性手术:这种手术适合肿瘤范围较广或者已经转移的患者,通过手术切除部分组织来减轻痛苦、缓解症状,延长生存期。

3. 预防性手术:主要是用于预防癌症,比如有结肠息肉家族的人,可提前切除结肠防止癌变。

4. 转移灶的手术:对于已经发生癌症转移的患者,如果转移灶是单个器官,可对转移灶进行切除,以延长患者的生命。

放射治疗

就是放疗,主要是运用辐射线杀死或抑制癌细胞生长,来达到控制病情的目的。

其它治疗

免疫治疗:通过分子治疗、细胞治疗、生物制剂等方式,激活或增强人体自身的免疫功能,从而依靠人体自身的免疫机能,杀死癌细胞或肿瘤组织。

治疗周期

本病治疗周期需根据患者情况判断,大部分癌症患者的治疗需持续终生。

治疗后效果如何?

癌症的治疗效果与发现的时间、治疗的方式、患者的体质、病情的程度等多种因素有关,病情较轻的患者,通过及时诊断和治疗,可有良好的治疗效果,基本可实现临床治愈;而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也无法治愈,只能尽量延长患者的生命。

多长时间复诊?

据患者情况,一般3个月就要复查,有些患者则需要1个月复查一次,具体情况请遵医嘱。

注意

普通人怎么预防癌症?

因为癌症的病因并未完全明确,所以暂无切实有效的预防方法。但是良好的生活习惯对于部分癌症的预防有积极的作用。

1. 养成良好的饮食习惯

饮食健康很重要,少吃高热量和含糖量高的食物,少吃油炸、烧烤类食物,少吃含盐量高、腌制的食物,多吃新鲜的蔬菜、谷物和水果,注意饮食结构,不挑食,保证营养均衡。同时,少烟酒。

2. 适当运动,控制体重

保持每天适量的运动,有意识的控制体重,避免因为肥胖而引起的一系列疾病。

3. 定期体检

很多癌症早期并没有明显征兆,所以定期体检很重要。

4. 注意情绪调节

都知道不良的情绪对身体不好,生活中要注意找到合适的情绪宣泄方式,保持心情愉快,对于癌症的预防有一定的帮助。

5. 高危人群应从以下几点尽早干预

(1)免疫力低下人群:出现身体不适及时就医;适当增加运动量,有助于提高免疫力,可选择有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。

(2)职业性接触致癌物的人群:尽量避免接触致癌物,如一定要接触,需做好保护措施;定期进行体检。

(3)有家族史的人群:保持心情舒畅,避免忧郁焦虑;定期进行体检。

(4)生活习惯不良的人群:戒烟限酒;改善不良饮食习惯,限制高热量、高脂肪、高糖、高盐食物的摄入;改变不良作息习惯,避免熬夜。

 

参考文献

[1]陈万青,郑荣寿,张思维,et al.2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2017

图解