概述

• 是广州管圆线虫寄生于人体所致的疾病
• 表现为发热、头痛、恶心、呕吐等
• 治疗上采用药物对症治疗

病因

为什么会得广州管圆线虫病？

广州管圆线虫病的发病原因人群为，人因生食或半生食含本虫幼虫的中间宿主和转续宿主而感染，生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果或喝生水也可感染。各类型广州管圆线虫病的发病原因基本一致。

广州管圆线虫：广州管圆线虫的第三期幼虫进入人体后，较常侵犯中枢神经系统，引起脑部病变，主要病理改变为局部组织充血、水肿等，脑组织损伤及肉芽肿性炎症反应形成，侵袭肺组织则可出现脓肿或肉芽肿。

哪些因素可能会诱发广州管圆线虫病？

免疫力降低：免疫力降低容易使广州管圆线虫侵入人体内繁殖发育，诱发本病。

哪些人容易得广州管圆线虫病？

• 喜欢生吃螺类、鱼类者：螺类、鱼类等体内可能寄生由广州管圆线虫，人吃入后会导致该虫寄生在人体内，引发本病。
• 喜欢喝生水者：生水中可能含有广州管圆线虫，喝入后导致该虫寄生在人体内，引发本病。

病症

哪些感觉可提示早期广州管圆线虫病？

该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。

怎么知道自己患有广州管圆线虫病？

广州管圆线虫病患者的典型表现为发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者可出现精神异常、抽搐等症状。

不同类型的可有不同的症状表现：

• 典型性广州管圆线虫病：主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、精神异常等。
• 非典型性广州圆线虫病：主要表现为胸痛、咳嗽、视力下降等。

其他症状

部分严重的广州管圆线虫病患者，可能会出现昏迷等症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 瘫痪：本病可发生中枢神经系统感染、对神经造成损伤，可能引起瘫痪。
• 脑积水：本病可引发脑内病变，可能引起脑积水。

就医

建议就诊科室

感染科、神经内科、急诊科

• 出现发热、恶心、呕吐，至感染科就诊。
• 出现嗜睡、精神异常，至神经内科就诊
• 出现昏迷，至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现发热、头痛，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现恶心、呕吐，及时就医。
• 出现抽搐、精神异常，立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 脑脊液检查：为确诊本病的金标准。本病可检出广州管圆线虫。
• 头颅CT检查：快速、精确、无创伤，是诊断颅内病变首选检查，对绝大多数病变可作出定位诊断。本病患者可发现脑组织中有斑片状改变，边界模糊，不整。
• 肺部 CT 检查：可了解患者肺部病变情况，帮助诊断。本病表现为肺组织中常有小结节病灶，多散在分布于两肺的周边部，小结节周围呈磨砂玻璃样浸润性改变。

治疗

本病可通过药物治疗，当患者发热、恶心、呕吐等症状得到缓解，本病可随之治愈。

治疗目标

控制发热、恶心、呕吐等症状，解决病原体问题。

药物治疗

• 阿苯达唑：对肠道线虫作用可阻断其对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体内源性糖原耗竭，致使虫体无法生存和繁殖；适应症：广州管圆线虫病；禁忌：孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用，严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者禁用。
• 伊维菌素：属口服半合成的广谱抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分线虫均有作用；适应症：广州管圆线虫病；禁忌：严重肝、肾、心功能不全禁用，对本品过敏及精神异常者禁用。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

一般治疗周期为1-3个月，具体治疗情况需根据患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者发热、头痛、恶心、呕吐等症状可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可能出现严重神经性后遗症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查脑脊液生化，以明确体内有无广州管圆线虫残留，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。

注意

普通人群怎样预防广州管圆线虫病？

1.工作上避免接触活体海产品，远离危险因素。

2.日常生活中严格注意个人卫生。

3.饮食上不吃生食、不饮生水。

4.运动方面，积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼。

5.高危人群早干预：

（1）喜欢生吃螺类、鱼类者：改变饮食习惯，避免生吃螺类、鱼类等，定期到医院做筛查。

（2）喜欢喝生水者：改变饮食习惯，喝开水，定期到医院做筛查。

参考文献： 
[1] 李华,陈晓光,沈浩贤,裘玉蓉,胡小佳.广州管圆线虫Mr32000抗原的免疫诊断效果评价[J].第一军医大学学报.2005(04).

[2] 丁步兰,朱天成,罗勇生.广州地区广州血管圆线虫的调查研究[J].寄生虫学与寄生虫病杂志. 1984(01).

[3].王小同,黄汗津,董其谦.广州管圆线虫病所致嗜酸粒细胞性脑膜脑炎18例临床分析．《中华内科杂志》，1999

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