病症，其他，常见病
阿司匹林中毒的患者多因为一次性大量吞服或在治疗过程中剂量过大及频繁使用阿司匹林所导致。其最小致死量为0.3～0.4g/kg（克/千克），阿司匹林主要通过抑制前列腺素合成酶发挥主要作用，中毒后可出现中枢神经刺激症状、全身代谢紊乱和多系统功能损害等临床表现。
1.长期服用阿司匹林的人群。
2.小儿：容易误服。
服用大量阿司匹林以后，经常会出现消化系统症状、神经系统症状及过敏症状，患者症状表现与中毒严重程度相关，可出现上腹部灼热感、恶心呕吐、腹泻、头痛头晕、烦躁不安等，并可出现昏迷。
1.消化系统症状：
（1）轻度中毒：咽喉、上腹部灼热感，恶心、呕吐、腹泻。
（2）重度中毒：频繁呕吐、呕血、黑便等消化道出血表现。
2.神经系统症状：
（1）轻度中毒：可出现头痛、头晕、耳鸣。
（3）重度中毒：可出现烦躁不安、精神错乱、惊厥并可出现昏迷。
4.全身症状：严重者可出现皮肤发白、发绀、血压下降、意识模糊或昏迷等休克表现。
1.多部位出血：水杨酸类药物会抑制机体凝血功能，容易并发全身多处出血，消化道出血多见，可见呕血、黑便等。
2.心力衰竭：大剂量水杨酸类药物可以增加心排出量及血浆容量，有并发心力衰竭和肺水肿的可能，患者可出现呼吸急促、费力、咳粉红色泡沫痰等。
3.呼吸衰竭：累及呼吸系统，可出现呼吸微弱、口唇肢端发绀等表现。
急诊科
出现阿司匹林中毒的症状，如上腹部灼热感、恶心呕吐、腹泻、头痛头晕、烦躁不安、昏迷等时，请立即就医，积极治疗，以免错过最佳治疗时间。
1.病史和体格检查：明确是否有长期服药史或误服史。观察呼吸、血压、呕吐物等，初步判断病情。
2.实验室检查
（1）血液CO2CP（二氧化碳结合力）降低，凝血酶原时间延长，尿中可有蛋白、红细胞、管型、酮体等；
（2）三氯化铁定性试验：在患者尿液中滴加几滴10%三氯化铁溶液，若尿中含有阿司匹林，则呈紫色到紫红色，为诊断的依据；
（3）血清水杨酸盐测定：一般血清水杨酸盐含量超过0.4g/L（克/升），即可出现呼吸增强、酸中毒及意识障碍等，患者一般口服多大于5～10克[1]。
阿司匹林中毒为急性中毒，一旦发现患者有中毒症状，要立即治疗，需快速排出毒素、防止病情进一步发展，可以用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后以硫酸钠导泻，纠正脱水和低血压，纠正酸中毒与电解质紊乱，控制抽搐，防止脑水肿碱化尿液促进排泄，病情危重者应尽快进行血液透析治疗。
快速排出毒素，防止病情进一步发展。
碱化尿液
口服或静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，加速阿司匹林的排出。副作用可能引起患者出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要是因为由于代谢性碱中毒引起了低钾血症所导致。
1.洗胃
用清水、2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃，将导管插入胃内，灌注洗胃液，并反复进行，之后灌服活性炭，有利于毒素吸附，减少机体吸收。
3.大量出血的患者及时止血。
4.有较重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时人工吸氧、维持呼吸功能。
5.高热患者采取物理降温。
短期治疗，部分患者如已经出现不可逆的心、肺、脑等功能损伤，需要长期治疗。
轻度中毒患者经过积极治疗，预后一般较好。重度中毒患者，可能出现严重的过敏、休克、呼吸衰竭、心力衰竭等，可危及生命。
患者要遵医嘱定期复查即可，复诊间隔时间1个月。
1.经常服用阿司匹林的患者，需要在医生指导下使用，切勿自行加药；
2.防止小儿误食，将阿司匹林放置小儿触摸不到的位置；
3.随时观察自身情况。如有不适，立即就医。
参考文献 [1]张文武.急诊内科学.4版[M].北京:人民卫生出版社,2007:364. [2]侯云生,刘冬云. 超大剂量阿司匹林中毒致死1例报告[A]. 中国毒理学会中毒与救治专业委员会.全国中毒与救治学术交流会暨中国毒理学会中毒与救治专业委员会成立大会专刊[C].中国毒理学会中毒与救治专业委员会:中国毒理学会,2002:1.