病症，其他，常见病
阿米巴病肠穿孔主要是由于肠阿米巴病急剧加重，导致阿米巴痢疾患者溃疡加深，溃疡穿孔而发病。
阿米巴病肠穿孔的传染途径主要经粪-口途径传染。直接或者间接食入带有阿米巴包囊的食物，都有可能会导致溶组织内阿米巴而发病。传染源为慢性阿米巴病患者、恢复期阿米巴患者及健康的带虫者。
无。
肠阿米巴病急重型（暴发型）患者易得阿米巴病肠穿孔。
本病为突发，一般无前期症状。
阿米巴病肠穿孔有明确的肠阿米巴病的病史，以及恶寒、高热、水样腹泻等肠阿米巴病的表现，加上突发的右下或左下腹痛，全腹压痛，肠鸣音消失等肠穿孔的典型症状。
无。
无。
胃肠外科、急诊科
以上典型症状出现时，推荐优先前往胃肠外科科就诊。
若症状较重，推荐直接到急诊科就诊。
肠阿米巴病患者，如果出现突发的右下或左下腹痛，全腹压痛，肠鸣音消失等肠穿孔的典型症状应及时就医。
1.体格检查：是阿米巴病肠穿孔的常规检查。阿米巴病肠穿孔患者体格检查触诊可有明显的全腹压痛，听诊肠鸣音消失。
2.实验室检查：是辅助诊断阿米巴病肠穿孔的常用检查。阿米巴病肠穿孔患者血常规检查可见白细胞计数迅速升高。大便或直肠指诊套附着物涂片找阿米巴滋养体阳性。
3.腹部X线检查：是辅助诊断阿米巴病肠穿孔的常用检查。腹部X线检查发现气腹。立位透视，气体可上浮到膈与肝或胃之间，显示为透明新月形气影。侧卧水平位投照，气体则浮游到靠上方侧腹壁与腹内器官外壁之间。仰卧前后位时，气体浮聚于腹腔前方，也可使居前方的肝镰韧带和器官外壁得到显示。局限性气腹，其腹腔内气体则局限于某处，且不随体位改变而移动。
本病可以治愈。手术治疗为主要治疗手段，但是术后应继续抗阿米巴及抗感染治疗。如不及时治疗，严重肠穿孔可能危及生命，并引起各种并发症，影响患者生活质量。
阿米巴病肠穿孔的治疗目标是缓解临床症状，治愈疾病。
肠切除术：急性阿米巴病肠穿孔应及时手术治疗。若全身状况允许，应将病变明显的肠段
切除，近、远端均做造口。若全身情况极差或者局部病变不易切除，可将穿孔处结肠外置造口。腹腔均应放置引流。术后继续抗阿米巴及抗感染治疗。
1.甲硝唑：适用于抗阿米巴药物治疗。常见不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应。孕期、哺乳期妇女禁用。
2.甲硝磺胺咪唑：适用于抗阿米巴药物治疗。常见不良反应有厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛等。有活动性中枢神经疾病者、孕妇及哺乳期妇女、对本品过敏者禁用。
本病需要较长的治疗周期，术后需要继续抗阿米巴和抗感染治疗。
一般建议术后3周复诊，不适随诊。
1.一般人群
注意个人饮食卫生，尽量避免食用生冷饮食，预防肠阿米巴病。
2.高危人群
已经明确诊断肠阿米巴病患者，积极配合治疗，防止病变进展。用药期间要定期复查粪便，调整治疗，以期彻底治愈。有阿米巴包囊者必须治疗，特别是与健康人共同生活者更应积极治疗，以清除病原。在流行地区应加强卫生宣教，消灭苍蝇和蟑螂的孳生地，加强水源的管理。
参考文献 (1)东海潮.现代临床外科手术学[M].吉林科学技术出版社.2017:193. (2)戴显伟.外科学[M].人民卫生出版社.2005:325. (3)周智.传染病学[M].江苏凤凰科学技术出版社.2018:185-187.