概述

• 主要在婴幼儿时期发病
• 主要表现为社交困难、兴趣爱好局限、刻板动作
• 心理治疗以及教育训练为主，药物治疗为辅

病因

为什么会得阿斯伯格综合征？

阿斯伯格综合征确切的发病原因及发病机制至今并未完全明确，可能的病因有以下几种：

1. 遗传因素：阿斯伯格综合征有家族聚集性，所以可能与遗传因素有一定的关系，该病遗传模式复杂，是一种多基因病。
2. 围生期因素：包括出生体重和妊娠期、产时缺氧。如孕妇在怀孕期间受到生物化学因素如感染、接触化学物质等的影响，可能会影响胎儿的正常发育，有可能引起本病。怀孕早期孕妇因病毒感染，可能影响胎儿神经系统发育引发本病。
3. 父母生育年龄： 父母生育年龄大增加孩子患孤独症谱系障碍的危险。

哪些因素可能会诱发阿斯伯格综合征？

• 家庭因素：家庭因素可能诱发本病，比如父母关系不和睦，经常吵架等，会对患儿产生心理影响，从而诱发本病。

哪些人容易得阿斯伯格综合征？

• 男性：阿斯伯格综合征男性发病率显著高于女性。
• 有家族史的人群：阿斯伯格综合征发病存在家族聚集性，家族成员患有阿斯伯格综合征的人更可能患病。

病症

哪些感觉可提示阿斯伯格综合征？

儿童行为和交流异常，可提示早期阿斯伯格综合征。

怎么知道自己患有阿斯伯格综合征？

1. 人际交往困难：不能与年龄相访的儿童建立相称的伙伴关系，社会交往时面部表情、身体姿势和手势显著的缺少，不喜欢和其他人分享自己的成功或快乐喜好。
2. 语言交流困难：语言沟通能力差，交谈时不关注对方的反应，不顾忌别人的感受，咬文嚼字，给人古板生硬的感觉。
3. 兴趣爱好特殊：总处于某些不变的有限的兴趣模式，比如某些特殊的爱好和收藏。
4. 动作刻板：固执地保持日常活动的程序，重复不变地维持形成的特殊的习惯，比如上学必须走相同的路线，若因故变动会使患者感到烦躁。

其他症状

无

可能引起哪些并发症

• 抑郁症：阿斯伯格综合症的患者由于缺乏沟通和语言交流等社交能力，易被孤立和排挤，多次受挫后可能会引起抑郁症，出现心情低落、精神萎靡等症状。

就医

建议就诊科室

精神心理科

出现社会交往困难，沟通困难，刻板动作等症状时，可至精神心理科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 儿童出现行为和交流异常等症状，需要在医生的指导下进一步检查；
2. 儿童出现人际交往困难、语言沟通困难、特殊的兴趣爱好、刻板动作等症状时，请及时就医；
3. 儿童出现躁狂或精神抑郁，有自杀倾向时，请立即就医。
4. 在那些不能讲话或语言缺陷的儿童中，若观察到例如睡眠或进食的改变和挑衅性行为增加的迹象，应及时就医，进行焦虑或抑郁的评估。

需要做什么检查确诊？

1.量表评定：患儿出现人际交往困难、语言交流困难、刻板动作等表现时，需要在专科医生那里做智力测验、阿斯伯格诊断量表、孤独症谱系障碍筛查问卷以及儿童阿斯伯格综合征测试等多方面的评估。

（1）智力测验：通过智力测验检查患者智力情况。本病智力测验结果大多正常，可与精神发育迟滞的患儿鉴别。

（2）阿斯伯格诊断量表：阿斯伯格诊断量表可以帮助本病的诊断。阿斯伯格综合症患者在做阿斯伯格诊断量表时通常得分偏高。

（3）孤独症谱系障碍筛查问卷：考察患者是否存在孤独症倾向。儿童在做孤独症谱系障碍筛查问卷得分高时需要要高度怀疑本病，孤独症谱系障碍筛查问卷可用于儿童阿斯伯格综合征的早期筛查。

（4）儿童阿斯伯格综合征测试：儿童阿斯伯格综合征测试可以帮助诊断本病。本病儿童进行阿斯伯格综合征测试时得分超过正常值。

2.影像学检查：在阿斯伯格综合征患者做头部影像学检查时，一般无异常结果，有助于鉴别诊断，可以排除颅脑内的其他器质性疾病。

3.脑电图检查：阿斯伯格综合征患者脑电图检查结果一般正常，可排除癫痫等疾病引起的异常精神症状。

治疗

阿斯伯格综合征需要根据每个人的特点制定出合适的治疗方案，主要以心理治疗以及教育训练为主，药物治疗为辅。

治疗目标

管理患者的不良症状，通过心理咨询和认知治疗，使其获得与年龄相符的社交、职业技能。

药物治疗

1. 抗精神病药：如利培酮等，适用于伴有多动、、兴奋等症状的患者，可以缓解患者的多动、兴奋等行为，可能会引起锥体外系症状的副反应，可应用苯海索对抗。
2. 抗抑郁药：如氟西汀、舍曲林等，适用于伴有抑郁症状的患者，能够改善患者的情绪，长期服药需要定期复查肝肾功能。

心理治疗

• 心理认知治疗：适用于智力正常的儿童，或者学龄期、青春期的患儿。心理治疗师与患儿进行沟通与交流，开导患儿，帮助患者正确认识自己与别人的差异，发现自身存在的问题，树立自信心，激发自身潜力，改善行为能力，发展有效的社会交往技能。
• 家庭治疗和咨询：帮助患儿的父母了解患儿存在的问题，掌握针对本病在家中经常使用的恰当的育儿技能和应对技巧。

治疗周期

本病治疗周期需根据患者治疗方法以及恢复情况判断，大多需要长期治疗。

治疗后效果如何？

本病是一种终身疾病，早期规范的治疗可以帮助患者掌握一定的社交技能，能够达到生活自理。未及时进行规范治疗患者社交障碍持续存在，难以进行社会活动，难以达到生活自理。

多长时间复诊？

据患者具体情况复诊，可以每隔一到两月左右进行一次心理治疗。如果服药出现不良反应，需要及时随诊，具体情况请遵医嘱。

注意

普通人怎么预防阿斯伯格综合征？

1.孕期管理：孕妇在怀孕期间需要注意生活环境，避免噪音刺激，孕期尽量避免接触化学物品，注意孕期环境卫生，避免病毒感染，防止对胎儿产生影响。

2.家庭环境：父母不要在儿童面前吵架殴打，防止对儿童精神产生不良刺激。

3.高危人群干预：

（1）男性：本病男性发病率高，可能与基因等有关，有家族史的患者要做遗传咨询和孕前检查。

（2）有家族史人群：存在阿斯伯格综合征家族史人群应注意优生优育，严格注意孕期管理，密切关注幼儿的生长发育和情绪、语言的交流能力等。

 

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