病症，其他，常见病
癌症伴发的精神障碍病因目前尚未阐明，现多认为该疾病与心理因素有关。癌症患者患病前后的不良性格特征，例如过分压抑、不善于表达发泄、心理压力过大、对疾病的恐惧等心理状况，均会引发精神障碍。也可能是癌症本身损伤了中枢神经系统，从而导致精神障碍产生。或者是癌症分泌的特殊物质对中枢神经造成伤害，导致精神障碍产生。
1.家庭支持不良：如家庭经济紧张、关爱和支持不足等，容易诱发精神障碍。
2.长期、消极的情绪：可损害下丘脑功能，进而降低了免疫功能。
3.癌症的直接浸润或转移于中枢神经系统：癌症晚期并发感染、引起的循环和代谢障碍;抗癌药物的毒性作用等也是产生神经精神障碍的原因。
癌症患者如伴有如下情况，容易发生本病：
1.心理负担过重的人；
2.不良性格特征患者：过分压抑自己、不善于表达发泄等；
3.患癌症后生活质量下降的患者，无法得到正常日常护理；
4.没有得到足够心里疏导的患者；
5.患者依从性差，不按照医生规定进行治疗，导致治疗效果不良的患者。
癌症患者出现对患癌症的现状产生愤怒，怨恨甚至敌意时，再出现哭泣、忧郁、少语、对世界产生厌恶等症状时，可提示早期癌症伴发的精神障碍的产生。
癌症伴发的精神障碍患者常产生一系列复杂的心理适应性反应，同时还会伴有情感障碍、精神分裂症表现，谵妄表现，痴呆综合征等症状。
1.心理适应性反应：癌症患者常会产生一系列复杂的心理反应，大致可分为五个阶段；
（1）震惊与否定期：大多癌症患者再知晓病情后，会产生强烈发心理反应，开始十分震惊，茫然不知所措，接着对医生的诊断产生怀疑，否认自己患癌症。
（2）愤慨期：怨天尤人、愤怒、怨恨，认为自己受到不公平的对待，甚至产生敌意。
（3）急切求医期：四处寻找治疗癌症的方法，甚至求神卜卦，祈求上帝。然则有些人盲目乐观，心里认为是早期，可幸免于死。
（4）抑郁期：随着病情的恶化进而出现抑郁、绝望等，常表现哭泣、忧郁、厌世等。
（5）接受期：绝望接受，自己知道死亡将至，向家属及亲朋好友交代后事。
2.情感障碍：出现抑郁、焦虑性情感，常表现为哭泣、绝望、厌世等症状及呼吸困难、坐立不安、难以自控等躯体症状。
3.精神分裂症表现：患者在癌症发展的过程中会出现情感淡漠、思维匮乏、生活懒散等，甚至还会有视听幻觉及妄想等症状。
4.谵妄症状：某些患者会出现神志不清、定向障碍，对环境及自身状况的认知能力丧失。还可能出现感知觉障碍：五官感觉感知能力衰退，并出现幻觉错觉及言语行为紊乱等症状。
5.痴呆综合征：当损伤到脑功能时，患者可出现痴呆、记忆力、计算力、理解力、思维及判断能力不同程度下降。
精神科
当癌症患者出现情绪低落、绝望，突然哭泣或惊恐焦虑、厌世、感情淡漠、思维匮乏、神志不清、痴呆等症状时，建议去精神科就诊。
当癌症患者出现情绪低落、绝望，突然哭泣或惊恐焦虑、厌世、感情淡漠、思维匮乏、神志不清、痴呆等症状时需要立即就医，有时也会表现为坐立不安、难以自控的躯体症状。
1.采集病史：通过询问患者的既往病史，了解是否为患癌症之前已有的精神障碍，随着癌症发展起来的精神障碍；若是，即可初步诊断为癌症伴发的精神障碍。
2.X线、CT等影像学检查：检查大脑情况，判断大脑是否因癌症受损而出现精神障碍，若出现大脑病变也可确诊为癌症伴发的精神障碍。
3.精神障碍诊断量表：根据癌症患者的具体情况，确诊癌症伴发的精神障碍的具体类型，为后续治疗提供有效依据。
癌症伴发的精神障碍可得到有效控制，在治疗癌症的基础上对患者进行心理治疗，对患者的精神症状进行控制。该治疗一般为长期连续性治疗，现主要通过心理支持性治疗，必要时可辅以药物治疗。
消除或缓解患者精神症状，帮助患者更好地面对癌症，并积极治疗癌症。
1.抗精神病药物
（1）氯氮平：作用于脑部多个受体，抗幻觉妄想及兴奋躁动作用明显，适用于各种类型的精神分裂症。其副作用较多，常出现嗜睡、乏力、头痛、头晕等，严重时会出现精神错乱。孕妇禁用，哺乳期妇女此药应暂停哺乳。
（2）利培酮：用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神状态的明显的精神功能亢进和精神功能减退或丧失，包括感情平淡、言语贫乏、意识缺失等，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。常见不良反应有失眠、焦虑、头痛、口干等。对本品成分过敏患者及15岁以下儿童禁用。
（3）奥氮平：主要用于治疗精神分裂症及其他各种精神行为障碍，常见不良反应有嗜睡、头晕等。对此药成分过敏及患有窄角青光眼危险的患者禁用。
2.抗焦虑药及抑郁药
（1）艾司唑仑：用于抗失眠、焦虑，也可用于紧张、恐惧等。其常见副作用为嗜睡、头昏、乏力等。对此药成分过敏的患者禁用。
（2）阿普唑仑：用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠和焦虑的辅助药物，也可作为抗惊恐药。常见副作用是嗜睡、头昏、发力等，对有精神抑郁的患者慎用。
（3）非苯二氮卓类：抗焦虑药物，如心得安，可减轻因社交恐怖的自主神经症状，常见副作用是低血压。患有支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、重度或急性心力衰竭，窦性心动过缓患者禁用。
3.选择性5-羟色胺受体再摄取抑制剂
（1）帕罗西汀：可用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，可改善乏力、睡眠障碍、食欲减退及提高愉悦感。
（2）舍曲林：可用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。既可有效预防复发，也可用于治疗强迫症。常见副作用为多汗、口干、眩晕、恶心等。
癌症伴发的精神障碍一般不需要手术治疗。
1.心理治疗：以支持性心理治疗为主，给予患者精神上的安抚，可通过解释、安慰、疏导、鼓励进行安抚，同时帮助患者，增强患者对治疗的信心，消除心理情绪。
2.行为疗法：使患者建立新的正确行为，有针对性的对患者心理，不良行为，异常表现进行引导，强化患者良好行为的建立。
3.团体支持疗法：改善患者家心境，增强患者康复信心和抗病意志力。将病情基本类同的患者组成团体，通过小团体间相互帮助，相互支持，并互相接受情感支持。
4.社会支持系统疗法：改善患者家属朋友不正确的护理方式，减轻患者的心理负担，具体方法为指导患者家属朋友进行正确护理，指导他们帮助患者共同面对困难和疾病带来的精神，经济压力。对谵妄状态的患者，应创造安静环境，便于患者进行修养，同时用专人护理，防止患者自伤和伤害他人。
癌症伴发的精神障碍需要长期持续性治疗。
经过有效治疗后，大部分患者可减轻或治愈负面情绪、不良反应，能增强抗癌症的信心和勇气，同时还可以改变患者心态和生活质量。如果不治疗会引起严重抑郁症或惊恐症，严重者会有自杀倾向，长期抑郁会导致免疫力下降，导致原有肿瘤加重或者复发。
癌症伴发的精神障碍患者都需要定期复诊，一般首次复诊为两周一次，此后为一月一次，待患者症状好转可调整药物剂量以便控制症状等。
1.普通人预防：定期体检，坚持锻炼身体，提高自身免疫力，居住舒适放松的环境，保持积极乐观的生活态度，减少心理压力，同时学会多发泄消极情绪，多与朋友家人诉说沟通。
2.高危人群预防：如癌症患者，在癌症确诊后，积极接受治疗，放松心情，避免产生负面情绪。保持正常的生活作息，严格按照医生要求进行抗癌治疗，遵守医嘱，保持良好心态，对治疗癌症抱有希望和信心。
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