病症,其他,常见病
广泛性焦虑障碍的发病原因及发病机制尚未完全阐释清楚,其发病主要与一些和社会有关的心理因素有关。
广泛性焦虑障碍的发病因素有:
社会心理因素:面对应激事件未做出适当处理与心态调整可能诱发。
出现持续性焦虑需要考虑广泛性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍患者的症状比较明显,出现以下三点可以考虑患广泛性焦虑障碍:
广泛性焦虑障碍未得到及时控制或反复发作,可引起其他严重的精神类疾病,如抑郁症、强迫症、恐惧症。
心理科、精神科。
广泛性焦虑障碍主要是由症状确诊。
本病可以治愈。但是在诱因的刺激下容易复发。
广泛性焦虑障碍的症状消失。
(1)苯二氮卓类:该类药品通过激动苯二氮桌受体,抑制中枢神经系统,发挥抗焦虑的作用。常见药物为地西泮。不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。妊娠期及哺乳期妇女、新生儿禁用。
(2)氨基甲酸酯类:该类药物作用于中枢神经系统,发挥弱的抗焦虑作用。常见药物有甲丙氨酯。不良反应有醒后的思睡等。白细胞减少、对本类药物过敏者禁用,妊娠及哺乳期妇女、6岁以下儿童禁用,老年人慎用。
(3)二苯甲烷类:该类药物作用于中枢神经系统,具有抗焦虑的作用。常见药物为羟嗪。不良反应有嗜睡、头痛、瘙痒弱等。白细胞减少者、患有癫痫疾病,以及对本类药物过敏者禁用,妊娠及哺乳期妇女禁用,6岁以下儿童与老年人慎用。
(4)其他类:如谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能,平衡内分泌系统。不良反应有恶心、呕吐、疲乏等。对本类药物过敏者禁用,消化性溃疡及过敏体质者慎用。
(1)5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄
(1)取抑制剂:通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,发挥抗抑郁作用。常见药物有文拉法辛。不良反应包括恶心、呕吐、头痛等,有撤药反应。对本类药物过敏、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用,妊娠及哺乳期妇女、儿童、老年人慎用。
(2)5-羟色胺再摄取抑制剂类:增强中枢神经系统中5-羟色胺神经的功能,发挥抗抑郁作用。常见药物为:西酞普兰。不良反应为多汗、恶心、口干等。对本类药物过敏、在使用或14天内使用过单胺氧化酶抑制剂、QT间期延长者禁用,妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用。
阻断心脏β1受体,导致心肌收缩力减弱、心率减慢,血压下降,还可抑制中枢神经系统,改善广泛性焦虑障碍患者的自主神经症状,常见药物为普萘洛尔。不良反应为乏力、心动过缓、低血压、嗜睡、头晕、腹胀、失眠、恶化、皮疹、晕厥等。
经颅磁刺激(rTMS)、有氧运动、瑜伽等方式,可能对该病有一定作用。
本病需持续性治疗。
经过规范而有效的治疗后,患者可以做到治愈或者症状得到很大的缓解,如未及时治疗可能患者会有轻生、自残的想法,甚至去实施。
长期服药患者在停药前应该去医院复查。
因为广泛性焦虑障碍的病因尚未完全明确,所以目前没有特别针对性的预防方法。但是养成良好的生活习惯、心态可预防疾病发生,或避免疾病进一步发展。
做到合理分配膳食中主食、蔬菜、肉类、水果的比例,戒烟限酒,要规律进食,坚持运动,培养积极的兴趣爱好。
要学会放松自己,当工作累了,感觉有压力的时候,可以听听一些轻柔的音乐,做做深呼吸,或者去做一些自己喜欢的事,有助于放松自我,缓解情绪。平时也应该多一点微笑,这样也能改变自己的心情,从而保持良好的心理状态。
对广泛性焦虑障碍危人群可以定期看心理医生、做检查。
参考文献 [1] 郝伟, 陆林. 精神病学[M]. 8版. 北京:人民卫生出版社,2018.130-133.