注册 | 登录 | 中医药人才库

泵衰竭(别名:)

病症,其他,常见病

导航

概述

病因

为什么会得泵衰竭?

泵衰竭主要是由于急性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎等导致心肌收缩功能明显减退所引发的。

哪些因素可能会诱发泵衰竭

1.吸烟、长期接触二手烟、有冠心病高血压高血脂、高胆固醇、糖尿病、体型肥胖、缺乏体育锻炼等,会诱发心肌梗死,进而诱发泵衰竭。

2.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高,也容易导致心肌梗死,从而引起泵衰竭。

哪些人容易得泵衰竭?

该疾病好发于长期吸烟,有冠心病、高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、体型肥胖、缺乏体育锻炼的中老年人。

病症

怎么知道自己患有泵衰竭?

根据泵衰竭的严重程度可分为五级。若有以下症状提示患者可能患有泵衰竭。临床症状表现如下:

Ⅰ级:心功能代偿期。此期患者心率增快,无明显的临床症状。

Ⅱ级:轻、中度左心衰竭。临床上有呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状。

Ⅲ级:急性肺水肿。患者出现呼吸困难、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫痰、口唇发绀、出汗等症状。

Ⅳ级:心源性休克。患者有四肢末梢冰凉、面色青灰、意识丧失,尿量减少等症状。

Ⅴ级:心源性休克合并急性肺水肿,此时患者同时兼有急性肺水肿和心源性休克的临床症状。

可能引起哪些并发症吗?

泵衰竭会引起代谢性酸中毒弥散性血管内凝血、肺功能衰竭等并发症。

1.代谢性酸中毒:临床上常见酸碱平衡失调,轻者无症状,重者会有疲乏、嗜睡等症状。

2.弥散性血管内凝血:有以出血以及微循环衰竭(皮肤青紫色改变)为特征的临床综合征。

3.肺功能衰竭:主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等。

就医

建议就诊科室

心血管内科

什么情况需要及时就医?

当患者出现呼吸困难、咳嗽、口唇四肢皮肤青紫等症状时,需立即就诊。

需要做什么检查确诊?

1询问病史:可了解患者既往是否有冠心病高血压等病史。2.X线检查:X线可以显示心脏是否扩大,肺部是否有积液。3.心电图检查:可详细查看心跳节律是否异常,是否有心肌梗死、心肌缺血等问题。4.冠脉CT造影检查:帮助诊断泵衰竭病因。

5.超声心动图检查:用于检查心脏射血分数,评估心脏泵衰竭程度。

治疗

该病部分可治愈,经过药物及手术治疗后,症状可得到缓解,症状较重者预后不良。

治疗目标

泵衰竭的治疗目标是缓解症状,改善心脏泵血功能,治愈部分轻症患者。

药物治疗

1.血管活性药物:如间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。该类药适用于周围血管阻力较低的患者。

2.洋地黄:急性心肌梗死合并休克又有心脏扩大时可使用半量排泄快的洋地黄。一次性大剂量静脉注射该药物有引起冠状动脉痉挛、外周小动脉收缩的可能,应避免。适用于泵衰竭Ⅱ级、Ⅲ级。

3.吗啡:具有扩张小静脉、降低心肌耗氧量、镇静等作用,老年人、呼吸抑制者禁用。

4.硝酸酯类:该类药物有扩张外周血管,改变血流动力学的作用,适用于呼吸困难者。剂量过大时会有口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力等副作用。使用枸橼酸西地那非的患者应禁用,青光眼患者慎用。

5.利尿剂:具有扩张静脉、减轻水钠潴留等作用,可迅速纠正肺水肿。但应避免过度利尿,可能导致血液浓缩,高血钾、低血钾患者慎用。

手术治疗

1.双心室起搏器(CRT):植入双心室起搏器,可让左右心室泵血,改善心脏泵血功能,缓解症状。

2.心脏移植术:适用于病情比较严重的患者。当患者进去心衰重度末期没有其他治疗办法时,可使用该手术。

其他治疗

卧床休息:多休息,防止心率过速引起泵衰竭。

治疗周期

长期间歇性治疗。

治疗后效果如何?

经过相应针对性治疗后,多数患者的病情可以稳定,症状得到缓解,可恢复正常生活。

多长时间复诊?

进行相关治疗后的患者需要在术后6周及3个月复查。

注意

普通人怎么预防泵衰竭?

1.合理膳食:控制每日热量,营养均衡,尽可能戒除烟酒。多吃鱼、水果蔬菜、谷物等对心脏有益的食物。

2.科学运动:平时可适当进行体育锻炼,避免剧烈运动,避免长时间体力劳动。

3.接种疫苗:可以接种肺炎、流感疫苗,预防感染加重心脏负担。

 

参考文献 [1]范琳琳,张艳,宿英英.伴呼吸泵衰竭和低钠血症的抗γ-氨基丁酸B受体脑炎1例[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(1):89-90. [2]张利萍,黄琼意,黄意琳.急性心肌梗死合并泵衰竭术后应用优质护理分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(7):145-146.

图解