概述

• 多见于婴幼儿，以爆发或散发为主
• 主要经水、食物等传播
• 临床表现为腹泻、呕吐、腹痛

病因

为什么会得杯状病毒性胃肠炎？

病毒主要在小肠近端黏膜感染，在细胞核中复制。多由食物或者水源污染导致。各类型病因一致。

• 食物：食物被污染常可导致流行。水产品如贝壳类，牡蛎为食物型暴发流行的重要原因，可使大批人患病。
• 水源：喝污染的水或在污染水中游泳均可造成感染。

病症

怎么知道自己患有杯状病毒性胃肠炎？

杯状病毒性胃肠炎的潜伏期为24～48小时（4～77小时），典型表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐。

• 腹泻：每日数次或10多次，水样便或黄稀便。
• 腹痛：腹痛有时呈剧烈绞痛，可伴有食欲减退、全身无力、头痛、低热等。
• 呕吐：呕吐物呈水样，儿童可先呕吐再产生腹泻表现。

就医

建议就诊科室

传染科、消化内科

• 出现急性腹泻、呕吐时，至传染科就诊；
• 出现腹痛、腹泻经久不愈时，至消化内科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现腹泻、呕吐的情况时，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现急性腹痛、腹泻时，应及时就医；
• 出现腹泻、呕吐次数增多的情况时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 病原学检查：确诊方法，通常是通过酶联免疫法从粪便中检测出抗原，或者血液中检测出杯状病毒特异性抗体。
• 病史：作为早期诊断依据，了解该地区、该季节有无该类疾病流行，就诊者是否存在接触史。

治疗

杯状病毒性胃肠炎通常没有特异性治疗方法，对症治疗即可。

对症治疗

• 禁食：呕吐、腹泻严重的患者，先禁食，待症状减轻后再逐渐恢复饮食。
• 补液：轻症者给予口服补液即可，脱水严重者应予以静脉补液。
• 纠正电解质紊乱：检查电解质，及时补钾，因为脱水过程中容易导致低钾。

药物治疗

蒙脱石散：是一种肠黏膜保护剂，可均匀覆盖在肠道黏膜上持续6小时，能吸附各种致病因子，从而改善症状，一般在腹泻停止后就停药。遵医嘱服药，过量会导致病情加重。暂无特殊禁忌症。

治疗周期

杯状病毒性胃肠炎需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过及时治疗后，患者可以恢复健康。

多长时间复诊？

一般在腹泻、呕吐止住之后一周内复诊，根据患者自身情况遵医嘱复诊，再次进行病原学检查。

注意

普通人怎么预防杯状病毒性胃肠炎？

1.重视水源及食物卫生，餐具进行消毒；

2.早诊断，早治疗，及时隔离，以免传播。

3.高危人群早干预

婴幼儿提倡严格的母乳喂养，不随意添加辅食，可以接种疫苗防止感染。

 

参考文献： [1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版.[M].北京:人民卫生出版社,2017.

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