病症,其他,常见病
贲门梗阻的发病原因主要有炎症或肿物因素,导致贲门部位形成梗阻,影响食物正常通过。
贲门梗阻的发病原因有:
1.炎症:主要与幽门螺杆菌感染、Barrett食管或胃食管反流病等疾病有关,随疾病发展,可在吞咽动作时有食物停滞感。
2.肿瘤:主要指食管和胃交接部处2厘米内的腺癌,患者进食或吞咽动作时,感觉有异物阻碍食物通过,且部位固定,可伴有吞不下去或食物停滞感。
1.心理因素:特别是焦虑、紧张等,可诱发贲门梗阻。
2.饮食习惯:如喜食熏制食品,可诱发贲门梗阻。
1.年龄超过45岁者:患贲门梗阻风险增加。
2.长期保持不良生活方式人群:如精神紧张、经常熬夜者、喜食高盐熏制食品,易患此病。
3.有其他消化系统炎症或肿瘤病史人群:贲门梗阻患病率增加。
如出现吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流、体重减轻等症状,应警惕此病。
贲门梗阻的典型症状是吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流、体重减轻,一般为患者身体不适后去医院就诊时得知。
贲门梗阻可有不同的症状表现:
1.吞咽困难、吞咽疼痛:由于食管与胃连接处有异物,吞咽动作时异物阻碍食物通过,造成吞咽困难,且异物对黏膜可有摩擦,引起疼痛。
2.食物反流:贲门梗阻可引起括约肌功能障碍,食管的蠕动异常,进食食物时可刺激食管黏膜,引起不适从而食物反流。
3.体重减轻:患者由于进食困难从而减少食物摄入,引起体重减轻。
可伴有上腹痛等症状。
1.贲门溃疡:由炎症引起的贲门梗阻若未及时治疗,随病情发展,可导致贲门黏膜损伤,形成贲门溃疡。
2.营养不良:由于患者进食困难,逐渐减少食物的摄入量,身体热量及各种营养物质不足,最终导致营养不良,患者可出现疲乏无力、消瘦等表现。
消化内科
1.如怀疑有肿瘤,应在医生指导下进一步检查。
2.如出现吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流、体重减轻等症状,应及时就医。
1.血常规:化验结果显示白细胞数量升高,提示有感染存在,有助于确诊。
2.内镜检查:检查可见贲门部发生阻塞,贲门周围黏膜水肿充血等,可确诊。
本病可治愈。治疗一般是除去病因及有关因素,针对性治疗。
尽力治愈本病,避免并发症的发生。
抗感染药物:本药品主要针对幽门螺旋感染患者,多有替硝唑、克拉霉素等药物,其不良反应主要有消化道症状、眩晕、口腔金属昧、皮疹等,妊娠或哺乳期妇女及对该品过敏者禁用。
肿瘤切除术:手术目的主要为切除肿瘤,解除梗阻,针对由肿瘤引起的贲门梗阻患者。但是能否去除整个肿瘤,取决于肿瘤大小和位置、分型等。
放疗是一种辅助性和姑息性的疗法,可与手术疗法联合使用,减轻疼痛杀死肿瘤细胞,减少或避免肿瘤远处转移,延长生存期。
由炎症引起的贲门梗阻多为短期治疗。
由肿瘤引起的贲门梗阻多为长期持续治疗。
经过正规治疗后,患者可治愈。
若不接受正规治疗,可逐渐发展成贲门溃疡、营养不良等症状,生活质量下降。
治疗疗效较好:1~2个月复查。
若出现不适:应及时就诊。
1.良好生活习惯
要做到生活规律,劳逸结合,避免过度劳累,避免吸烟、饮酒、经常熬夜,保持积极向上的心态,若精神压力大,及时寻求帮助,缓解压力。
2.科学运动
日常生活中,要根据自身情况进行适当运动,提高自身抵抗力。
3.高危人群早干预
对于所有高危人群都要定期体检,一旦不适及时就医。对于已确诊患者,应遵循医生指导进行积极治疗。
参考文献 [1]王振疆,郭明义,陈渝萍.食管胃连接部流出道梗阻在胃食管反流病中的动力学意义[J].中华消化杂志,2020,40(10):674-679.