病症，其他，常见病
病毒性食管炎主要是单纯疱疹病毒感染，其它病毒如带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等感染也可引起，但很罕见。本病多见于恶性肿瘤、免疫功能低下及慢性消耗性疾病患者。化疗、放疗、激素治疗、AIDS（艾滋病）以及局部创伤均可增加机体对疱疹病毒感染的敏感性。许多患者有近期病毒感染的病史。近年随着肾移植和应用免疫药物的增加，该病发病率有所增加。
1. 免疫抑制诱发病毒性食管炎：
（1）肿瘤患者放疗或化疗，破坏免疫系统，导致发生单纯疱疹病毒的机会性感染，从而引起病毒性食管炎。
（2）器官移植患者应用免疫抑制剂，缺乏免疫防护机制，发生病毒性食管炎。
2. 疾病或虚弱所致病毒性食管炎：
（1）艾滋病患者免疫力低下，因此容易引起病毒性食管炎等自限性疾病。
（2）全身感染性疾病导致病毒性食管炎。
（3）患者久病，体质虚弱，免疫力低下，因此诱发疱疹病毒感染所致。
早期可有非特异性表现，如上呼吸道感染或吞咽困难。但当吞咽困难发展到吞咽疼痛时，则可提示早期食管炎。
病毒性食管炎起初为吞咽困难、吞咽疼痛等，但进而可出现胸骨后疼痛、胸骨后异物感或胸骨后烧灼感，甚至是食管出血、呕血，则可能为病毒性食管炎。
不同类型的病毒性食管炎可有不同的症状表现：
除上消化道症状如吞咽困难、吞咽疼痛等，还会出现呕血、胸骨后疼痛或灼烧感等症状。
消化内科、急诊科
出现突发的呕血，建议至急诊科就诊；
1.病史、临床表现：患者可有上呼吸道感染和食管炎的症状，如有器官移植、放化疗或全身感染病史，则可支持诊断。
2.影像学检查：可采用食管吞钡X线检查，在正常的黏馍上发现孤立的溃疡病灶为特征，病变早期呈浅圆或卵圆形，后期溃疡融合形成斑块。但多数患者该项检查往往未见异常。
3.辅助检查：胃镜检查是诊断该病的主要手段，镜下可见食管黏膜上囊泡状病变，其基底部呈红斑样改变；可有糜烂性食管炎伴大疤形成；食管可出现散在的溃疡及坏死碎片或出现整齐清晰的冲压状溃疡。
4.实验室诊断：患者血清中疱疹病毒抗体效价升高。
5.病理学诊断：可通过食管内镜取新鲜病变基底部或溃疡边缘碎屑涂片标本，发现较典型的疱疹病毒所致特征性损害，显微镜下可见多核巨细胞和核内有包涵体细胞。
病毒性食管炎属于机会性感染疾病，由免疫力低下时疱疹病毒感染引起，但目前尚无特异有效的治疗方法。提高机体抵抗力、对引起食管损伤的各种原发病和继发症状进行治疗是治疗本病的基础。
去除病因，减轻症状，防止食道损伤加剧。
通常不采用手术治疗方法。
该病若在医师指导下积极治疗，通常可在两周左右消除症状。
病毒性食管炎属于自限性疾病，在机体抵抗力强时，病毒可隐匿于神经节细胞体内，但不能彻底杀灭病毒，通常可导致复发。采用彻底的抗病毒治疗并积极调养身体、提高免疫力后，则可较好地治疗。如果治疗不及时，可导致消化道大出血、食管穿孔、食管瘘等严重并发症，甚至可以引起死亡。
患者在住院期间经过彻底治疗后如无复发，一般无需复诊，或1月后复查胃镜，看溃疡面有无愈合。若再度出现病毒性食管炎症状，则应尽快就诊复查。
1. 从医院层面：行器官移植或放化疗时，先对病人情况进行评估，避免使用免疫抑制后发生自限性感染。
2. 预防感染：
（1）保持健康的生活习惯，早睡早起不熬夜；
（2）均衡膳食，多吃蔬菜和水果，补充维生素，多吃粗粮、薯类，提供充足的膳食纤维；
（3）勤运动，提高身体免疫力和抵抗力。
3.高危人群如何预防病毒性食管炎：
（1）恶性肿瘤放化疗者：应在医师监护下进行。如出现感染症状，应该立即处理。
（2）器官移植、应用免疫抑制剂者：应在医师监护下应用。如出现因免疫抑制导致感染症状，应该立即停用免疫抑制剂。
（3）体质虚弱、艾滋病、全身感染等人群：积极处理原发病，补充营养，调养身体，保持健康状态和充沛的精神，提高抵抗力，则可避免自限性疾病的发生。
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