概述

• 患者通常没有自主症状，可伴有蛋白尿或血尿
• 肾活检可有效确诊薄基膜肾病
• 针对蛋白尿或血尿进行对症治疗，患者预后良好

病因

为什么会得薄基膜肾病？

薄基膜肾病的病因主要与患者肾脏的基底膜变薄有关，具体病因不详，可能与遗传有关。

哪些因素可能会诱发薄基膜肾病？

1.感染：如果患者出现上呼吸道感染等疾病，很容易诱发。

2.剧烈运动：可导致出现肉眼血尿，进而诱发薄基膜肾病。

哪些人容易得薄基膜肾病？

1.学龄前儿童：可能与遗传有关[1]。

2.体质较弱患者：患者体质较弱时，剧烈运动可导致患者出现肉眼血尿[1]。

病症

怎么知道自己患有薄基膜肾病？

薄基膜肾病患者通常没有自主症状，可伴有蛋白尿或血尿。

1.蛋白尿：可通过化验得知，患者无明显症状，或可见尿中有不容易消失的细小泡沫。

2.血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿可见尿液中有血丝，尿液颜色呈深褐色、洗肉水样等。

可能引起哪些并发症吗？

通常这类疾病不伴有任何并发症[2]。

就医

建议就诊科室

肾内科。

什么情况需要及时就医？

剧烈运动后，或者出现上呼吸道感染后，尿液中如果出现血丝，则需及时前往医院。

需要做什么检查确诊？

1.尿常规检查：

尿常规检查是否出现白蛋白和血细胞[2]。

2.肾脏活检：

电子显微镜下检测穿刺获得的肾脏组织标本的厚度，可有效明确诊断[2]。

治疗

薄基膜肾病患者一般不需要治疗。如果薄基膜肾病导致了蛋白尿或血尿的形成，可采取针对性治疗。

治疗目标

进行针对性治疗，如控制上呼吸道感染，治疗蛋白尿或血尿，有效提高预后[1]。

药物治疗

激素治疗：即糖皮质激素，如出现大量蛋白尿时，可进行激素治疗。容易引起血糖、血压升高，电解质紊乱，引发胃炎等不良反应，严重骨质疏松、糖尿病、消化道溃疡等疾病患者禁用[1]。

其它治疗

肾毒性抗生素治疗：如果出现肾毒性损伤，则需要予以头孢菌素、万古霉素等抗生素治疗，防止肾小管损伤[2]。

治疗周期

薄基膜肾病一般可自行恢复，如果出现蛋白尿或血尿，予以对应治疗，短期即可恢复。

治疗后效果如何？

薄基膜肾病在经过早发现，早诊断，早治疗后，康复效果非常好。

多长时间复诊？

一般治疗后可1个月后进行复查，如果情况较好，稍后可以每年进行一次常规体检即可。

注意

普通人怎么预防薄基膜肾病？

鉴于薄基膜肾病有基因遗传的可能性，所以没有较好的预防措施。但是养成良好的生活习惯可以起到辅助预防薄基膜肾病的作用，如控制体重，不滥用药物，戒烟戒酒，适量运动等。

 

参考文献 [1]Savige J, Gregory M, Gross O, et al. Expert guidelines for the management of Alport syndrome and thin basement membrane nephropathy. J Am Soc Nephrol 2013: 364. [2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2008:1797-1802.

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