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白带过多(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

病因

为什么会得白带过多?

白带过多是由生理因素和疾病因素引起的,发病原因有:

1.生理原因:阴道分泌物量与女性体内雌孕激素水平高低有关。正常情况下,月经期后的白带量减少,排卵期白带量会增加。妊娠期间体内孕激素水平升高,子宫颈腺体分泌增加,白带随之增加。

2.疾病因素:病原体侵入阴道,破坏了正常的菌群,原来的PH环境被改变,导致炎症发生,从而引起阴道分泌物增加。

(1)炎症性:如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道疾病、萎缩性阴道炎等。子宫急慢性炎症,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、宫颈结核、子宫内膜炎宫腔积脓等。性传播疾病:淋病、尖锐湿疣等都会引起白带过多。

(2)生殖器官肿瘤:子宫粘膜下肌瘤,阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管的上皮癌,或少见的宫颈葡萄状肉瘤等。

(3)阴道异物:阴道内残留有阴道手术时遗留的纱布或棉球、经期残留的卫生巾、卫生纸等异物,刺激阴道分泌物增加。

哪些因素可能会诱发白带过多?

  1. 药物:用大量雌激素或内分泌类药物(如避孕药)等,增加了自身雌激素水平,易诱发白带过多。
  2. 不注重阴部卫生:不重视自身阴部卫生,易使阴部感染细菌,引发炎症,诱发白带过多。

哪些人容易得白带过多?

  1. 服用大量激素的人群:服用大量雌激素会增加白带过多的风险。
  2. 妊娠期妇女:妊娠期妇女体内孕激素水平高,阴道分泌物随之增加。
  3. 患有妇科疾病的人群:这类人群患本病的概率较高。

病症

哪些感觉可提示早期白带过多?

白带过多无明显发病前兆。

怎么知道自己患有白带过多?

正常白带是乳白色或无色透明,呈蛋清样,量的多少可以根据平时内裤潮湿度分辨,如果平时内裤是一天换一次,不明原因的情况下,一天需要更换多次内裤则提示白带过多。

不同病因引起的白带过多有不同的症状表现:

  1. 外阴阴道假丝酵母菌病:白带颜色呈黄或灰白色,质地大部分是粘稠状,少部分是稀薄状,状态呈豆渣样或乳凝块,有时会有臭味。
  2. 滴虫性阴道炎:白带颜色呈灰黄色,状态呈泡沫状,同时伴有腥臭味。
  3. 细菌性阴道病:白带颜色呈灰白色,质地稀薄,性交后,有明显的鱼腥臭味。
  4. 宫颈糜烂:颜色为黄色,质地较为粘稠,类似脓性鼻涕,一般没有任何异味。
  5. 淋病:颜色为黄色,质地较为粘稠,类似脓性鼻涕,当病原体入侵到阴道宫颈时,白带会带有血色。
  6. 子宫内膜炎急性宫颈炎急性盆腔炎:白带颜色呈黄色或黄绿色,状态与米汤类似或像脓性鼻涕,同时还伴有臭味。
  7. 重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下肌瘤:白带颜色呈黄色,白带中还会夹杂血丝,合并感染时伴有臭味。
  8. 子宫颈癌:白带量较大,质地稀薄与淘米水类似,夹杂少量血液,同时伴有恶臭。

其他症状有哪些?

还会伴有外阴瘙痒、肿痛、腰腹坠痛、性交痛、异味等症状。

可能引起哪些并发症吗?

暂无并发症。

就医

建议就诊科室

妇科或肿瘤

  1. 优先考虑去妇科;
  2. 如果被诊断为癌症去肿瘤科。

什么情况需要及时就医?

  1. 出现不明原因的白带量过多需要在医生的指导下进一步检查。
  2. 白带性状、颜色改变或有异味应及时就医。
  3. 白带出现血丝的情况应立即就医。

需要做什么检查确诊?

1.询问病史:详细询问患者的用药史,是否服用过激素类药物,了解患者的月经周期,推算患者是否处于排卵期、妊娠期,排除生理性白带过多。

2.性激素检查:如果患者白带颜色、性状正常,不伴有外阴瘙痒等症状,进一步检查性激素,结合患者排卵期等,用于排除生理性白带。

3.妇科检查:通过视诊检查外阴情况,外阴及肛门周围是否出现红斑及小型领裂,外阴是否水肿,在阴道口是否有阴道排液积聚,观察分泌物的形状、气味是否有异常,有助于鉴别阴道炎,寻找白带过多的来源。

4.白带常规检查:将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察有无滴虫或霉菌,检查PH值、白细胞、阴道杆菌,正常PH值≤4.5,如果PH值上升提示有滴虫及细菌性阴道病的可能;根据阴道杆菌、白细胞及杂菌的数量判断阴道清洁度:

(1)Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

(2)Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

(3)Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

(4)Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示存在阴道炎症。

5.妇科彩超:如果白带有脓性或血性状态,需要检查子宫和附件是否有器质性病变,用于鉴别诊断[2]。

治疗

本病可以治愈。如果白带是无色透明或乳白色,略带腥味或无味的生理性白带,则无需治疗,病理性白带通过病因治疗可以改善症状,保证生活质量。

治疗目标

白带量正常,恢复正常白带颜色(乳白色或无色透明),正常气味(无味或略带腥味)。

病因治疗

治疗周期

本病短期治疗。

治疗后效果如何?

经过规范而有效的治疗后,患者的白带颜色、气味都可恢复正常。若不及时治疗可能会引发生殖器肿瘤,影响生活质量,加重女性心理压力。

多长时间复诊?

因病因不同,复诊时间不同,具体时间遵医嘱。

注意

普通人怎么预防白带过多?

因为白带过多的病因多是妇科疾病,因此在日常生活中应预防妇科疾病的发生。

1.内裤应单独手洗

如果家人患有脚癣、灰指甲等真菌性感染疾病,一起混洗极易造成交叉感染,洗衣机也会附着很多霉菌,最安全的方式是内裤用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟,再单独手洗,勤换内裤,于通风处晾晒。

2.正确清洗外阴

阴道不能过度清洁(频繁使用药字号洗液、消毒护垫等),会破坏阴道内本身的PH值,选用Ph值为4的弱酸配方女性护理液更适合。

3.注意公共场所卫生

公共场所会隐藏大量霉菌,出门在外最好自备马桶垫,酒店的浴盆尽量不使用,随身携带个人清洁护理产品,如女性卫生护理湿巾。

4.穿宽松全棉衣裤

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