病症,其他,常见病
白带过多是由生理因素和疾病因素引起的,发病原因有:
1.生理原因:阴道分泌物量与女性体内雌孕激素水平高低有关。正常情况下,月经期后的白带量减少,排卵期白带量会增加。妊娠期间体内孕激素水平升高,子宫颈腺体分泌增加,白带随之增加。
2.疾病因素:病原体侵入阴道,破坏了正常的菌群,原来的PH环境被改变,导致炎症发生,从而引起阴道分泌物增加。
(1)炎症性:如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道疾病、萎缩性阴道炎等。子宫急慢性炎症,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、宫颈结核、子宫内膜炎、宫腔积脓等。性传播疾病:淋病、尖锐湿疣等都会引起白带过多。
(2)生殖器官肿瘤:子宫粘膜下肌瘤,阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管的上皮癌,或少见的宫颈葡萄状肉瘤等。
(3)阴道异物:阴道内残留有阴道手术时遗留的纱布或棉球、经期残留的卫生巾、卫生纸等异物,刺激阴道分泌物增加。
白带过多无明显发病前兆。
正常白带是乳白色或无色透明,呈蛋清样,量的多少可以根据平时内裤潮湿度分辨,如果平时内裤是一天换一次,不明原因的情况下,一天需要更换多次内裤则提示白带过多。
不同病因引起的白带过多有不同的症状表现:
还会伴有外阴瘙痒、肿痛、腰腹坠痛、性交痛、异味等症状。
暂无并发症。
妇科或肿瘤科
1.询问病史:详细询问患者的用药史,是否服用过激素类药物,了解患者的月经周期,推算患者是否处于排卵期、妊娠期,排除生理性白带过多。
2.性激素检查:如果患者白带颜色、性状正常,不伴有外阴瘙痒等症状,进一步检查性激素,结合患者排卵期等,用于排除生理性白带。
3.妇科检查:通过视诊检查外阴情况,外阴及肛门周围是否出现红斑及小型领裂,外阴是否水肿,在阴道口是否有阴道排液积聚,观察分泌物的形状、气味是否有异常,有助于鉴别阴道炎,寻找白带过多的来源。
4.白带常规检查:将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察有无滴虫或霉菌,检查PH值、白细胞、阴道杆菌,正常PH值≤4.5,如果PH值上升提示有滴虫及细菌性阴道病的可能;根据阴道杆菌、白细胞及杂菌的数量判断阴道清洁度:
(1)Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
(2)Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
(3)Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
(4)Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示存在阴道炎症。
5.妇科彩超:如果白带有脓性或血性状态,需要检查子宫和附件是否有器质性病变,用于鉴别诊断[2]。
本病可以治愈。如果白带是无色透明或乳白色,略带腥味或无味的生理性白带,则无需治疗,病理性白带通过病因治疗可以改善症状,保证生活质量。
白带量正常,恢复正常白带颜色(乳白色或无色透明),正常气味(无味或略带腥味)。
本病短期治疗。
经过规范而有效的治疗后,患者的白带颜色、气味都可恢复正常。若不及时治疗可能会引发生殖器肿瘤,影响生活质量,加重女性心理压力。
因病因不同,复诊时间不同,具体时间遵医嘱。
因为白带过多的病因多是妇科疾病,因此在日常生活中应预防妇科疾病的发生。
1.内裤应单独手洗
如果家人患有脚癣、灰指甲等真菌性感染疾病,一起混洗极易造成交叉感染,洗衣机也会附着很多霉菌,最安全的方式是内裤用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟,再单独手洗,勤换内裤,于通风处晾晒。
2.正确清洗外阴
阴道不能过度清洁(频繁使用药字号洗液、消毒护垫等),会破坏阴道内本身的PH值,选用Ph值为4的弱酸配方女性护理液更适合。
3.注意公共场所卫生
公共场所会隐藏大量霉菌,出门在外最好自备马桶垫,酒店的浴盆尽量不使用,随身携带个人清洁护理产品,如女性卫生护理湿巾。
4.穿宽松全棉衣裤