病症，其他，常见病
鼻咽癌眼部病变是由鼻咽癌发生转移所引起，是鼻咽癌的继发性病变，主要由肿瘤细胞转移到眼部所致。中枢神经系统在颈部的分布靠近鼻咽部，且中枢神经系统与眼部关系密切。当鼻咽部的肿瘤侵犯到神经时，就会引起相关的神经性病变，继而传到眼部引起眼部的恶性病变。
1.鼻咽癌患者：鼻咽癌眼部病变的根本原因是鼻咽癌，因此患有鼻咽癌的患者是本病的主要好发人群。
2.老年人：老年人机体体抗力差，易患各种基础性疾病，是鼻咽癌的高发人群，易因鼻咽癌而继发眼部病变。
鼻咽癌眼部病变无明显发病前兆，有鼻咽癌史的患者要高度警惕，定期体检。如出现复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍等症状，要及时到医院检查。
鼻咽癌眼部病变患者主要症状表现为出现复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍等症状，严重者可出现失明。
1.复视、斜视：鼻咽癌眼部病变最常见的症状即为复视、斜视。复视时表现为双眼看一个物品时感觉到两个物品的异常，斜视表现为两眼不能同时注视目标。
2.视力下降：鼻咽癌患者发生眼部病变时，肿瘤细胞压迫到视神经即会出现视力下降，患者可出现鼻或者是颞侧偏盲、视神经萎缩，进而导致单眼或双眼的失明。
3.眼球运动障碍：当鼻咽部的肿瘤细胞浸润到眼球及附属器时，会出现眼球运动障碍，患者表现为双眼或单眼不能同方向运动或不能运动，眼睑下垂。
鼻咽癌眼部病变的患者可出现眼部红肿、流泪等非典型症状。
鼻咽癌眼部病变可并发放射性龋齿、张口困难等疾病。
1.放射性龋齿：在治疗鼻咽癌眼部病变时要积极治疗原发病，对于鼻咽癌的治疗主要选择放射性治疗，会导致患者出现放射性龋齿。患者可出现唾液分泌减少、口腔微环境改变的症状。
2.张口困难：鼻咽癌眼部病变时肿瘤细胞转移到眼部，面部神经复杂易因肿瘤压迫发生面部损伤，患者可表现为颞下颌关节强直、张口困难等症状。
肿瘤科、眼科
1.优先考虑去肿瘤科。
2.出现复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍等眼部病变的去眼科。
2.出现复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍等情况及时就医。
1.体格检查：可通过体格检查发现患者的一般情况。观察患者眼部外观、视力情况，当患者出现复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍等症状，可结合鼻咽癌病史进行诊断。
2.EB病毒检查：患者进行此项检查可辅助鉴别患者眼部病变的病因。EB病毒相关抗体检查浓度升高，提示可能出现鼻咽癌。
3.X线检查、CT检查：对患者进行鼻咽部和眼部X线、CT检查，可了解患者病变部位形态结构变化和颅底骨质的破坏情况，为进一步治疗提供依据。X线、CT检查可见肿瘤细胞转移，压迫眼部神经。
4.组织病理学检查：有利于由鼻咽癌导致的眼部病变进行病因的诊断。病理学诊断发现鼻咽癌肿瘤细胞，即可确诊病因，为治疗提供依据。
预后情况要根据原发病的情况而定，一般患者可缓解。通过原发病的积极治疗，结合药物、手术治疗可控制鼻咽癌眼部病变、减轻症状，提高患者的生活质量。
鼻咽癌咽部病变的治疗目标是改善眼部症状，消除并发症，提高生活质量。
1.环磷酰胺：环磷酰胺适用于鼻咽癌轻症的患者。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用，感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。常见不良反应有少尿、血尿、恶心呕吐等。
2.顺铂：顺铂适用于鼻咽癌引起的眼部病变患者。常见不良反应有恶心呕吐、听力下降、过敏等。孕妇、妊娠期妇女、肾损伤患者禁用。
镜下鼻咽癌切除术：内镜下鼻咽切除术适用于鼻咽癌眼部病变病情控制不佳或者病情恶化的患者。内镜下鼻咽肿瘤切除术经鼻腔或口腔进入进行鼻咽部手术。伴有全身性疾病、局部有感染灶不可采用此手术。术后要清淡饮食。
鼻咽癌治疗：原发病的治疗是鼻咽癌眼部病变治疗的关键，积极治疗原发病有助于控制病情，改善患者的症状。鼻咽癌首选放射治疗，对于放疗效果不佳及复发的中、晚期患者可采用化疗或手术治疗。
放射治疗：放射治疗是鼻咽癌患者首选治疗方式，适用于鼻咽癌眼部病变的患者。放射疗法利用电离辐射对恶性肿瘤进行的治疗，可出现精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、口腔黏膜红肿、红斑、充血等症状。治疗期间要加强口腔护理，密切关注患者变化，严格控制放射的剂量。
本病需要长期治疗。
不可治愈。积极治疗原发病，结合药物、手术治疗可控制鼻咽癌眼部病变、减轻症状，提高患者的生活质量。若未进行及时规范治疗，患者多预后不佳，影响自然寿命。
鼻咽癌眼部病变患者一般3个月复诊一次。
1.普通人预防：通过体检可进行早期筛查原发病，做到早发现、早诊断、早治疗。
2.高危人群早干预：
（1）鼻咽癌患者：鼻咽癌患者要积极治疗，发现眼部异常时要积极就医。
（2）老年人：老年人机体体抗力差，要加强锻炼以提高机体抵抗力。
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