病症，其他，常见病
膝关节旋转时，一板向前，一板向后。膝屈曲时，股骨内、外两髁滑动于半月板与胫骨平台之间。膝关节的此种旋转活动是造成半月板变性的主要原因。具体可分为外力性损伤和（或）半月板的退行性变。
1.外力性损伤：膝关节猛烈旋转所产生的研磨力量会使半月板发生破裂，常见于踢球、跳高、跳远等运动过程中。
2.退变性损伤：随着年龄增大或长期从事半蹲或蹲位工作，半月板在长期重力挤压下出现损伤。
1.年龄：年龄是半月板变性的主要危险因素。
2.发育不良：膝关节或半月板发育不良，如O型腿、X型腿、盘状半月板等，均容易出现半月板变性。
3.膝关节长期负重：可诱发半月板损伤。
1.体育运动员，尤其是从事踢球、跳高、跳远、举重等项目者。
2.50岁以后老年人群。
3.长期从事蹲位或半蹲位工作的体力劳动者。
无
半月板变性患者常见症状为膝关节内、外侧疼痛、肿胀、弹响、功能障碍、关节交锁现象等。
1.患侧膝关节疼痛、肿胀：损伤导致的疼痛多剧烈，并迅速出现肿胀，退行性变，肿胀不明显，患者可有关节内、外侧疼痛，位置较固定，体位改变后疼痛可能消失。
2.关节交锁和弹响：膝关节活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔声”，关节又可伸直，此种现象称为关节交锁。
3.功能障碍：膝关节屈曲及伸直受限，严重时可有活动受限，部分患者关节内可有积血。
4.股四头肌萎缩：退行性半月板变性患者可出现肌肉萎缩。
5.研磨实验：患者俯卧，膝关节屈90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，某一部位有痛感就为阳性。
骨科、急诊科
1.膝关节疼痛，肿胀情况下需要去骨科就诊。
2.如有任何紧急情况，请立刻去急诊科就诊。
1.膝关节疼痛，肿胀情况下需要在医生指导下进一步检查。
2.如果出现局部疼痛，腿站不住，需要及时去医院。
1.X线摄片：可以观察膝关节骨性结构是否异常。
2.膝关节磁共振（MRI）检查：为无创伤性检查，能清晰显示半月板有无撕裂和变性，判断损伤部位。
3.关节镜检查：可同时进行诊断和治疗。当其他检查无法确定是否有半月板损伤时可选择关节镜检查，可发现影像学检查难以察觉的半月板变性，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。关节镜技术还可以进行手术操作，如活组织检查和半月板修复及部分切除术。
半月板损伤治疗方式有保守治疗和手术治疗两种方式，半月板是膝关节重要的组成部分，应尽可能保留半月板。越早治疗越好，能缝合就缝合，不能缝合的话，能尽可能地多保留就多保留，能留一点就留一点。[2]
症状表现不明显患者，年龄过大，对手术不耐受患者；可以进行膝关节固定、制动和康复锻炼。
1.膝关节制动：根据患者的具体情况，可用石膏托固定膝关节，有利于半月板修复。
2.股四头肌锻炼：急性期后应积极进行股四头肌锻炼，避免肌肉萎缩。
3.康复锻炼：可在康复师指导下进行康复锻炼，避免关节粘连（表现为关节僵硬，屈伸困难），尽早恢复关节活动功能。
非甾体抗炎药：常见药物有双氯芬酸钠等，具有抗炎止痛作用，可用于急性期止痛。药物常见的不良反应有胃肠道刺激，患者可出现胃痛、恶心等症状，应饭后服用，以减少不良刺激。
半月板撕裂严重患者，尽早进行关节镜检查膝关节软骨的损伤和是否有关节积液。
手术方式分三类：
1.半月板部分切除：适用于半月板撕裂超过三分之一，甚至达三分之二者。半月板内侧2/3无血供，可将撕裂半月板切除，将半月板修整光滑以防进一步撕裂。术后完全恢复需6～8周。[1]
2.半月板修补：适用于40岁以内的患者有半月板外周1/3撕裂者。纵向撕裂小于15毫米不需要修补，可自行愈合。因为此区域为半月板红区，血供好。
3.半月板移植：对半月板缺如并有早期骨关节炎的患者，半月板移植是一种选择。
约需要3～6个月。
经过保守治疗或手术治疗后，患者膝关节可恢复正常，预后良好。
非外科治疗后，患者可1年随访一次。
1.日常应坚持锻炼，增强关节周围肌肉力量。
2.保持合理体重，可有效缓解体重对关节的压力。
3.避免长期从事蹲位或半蹲位的工作。
4.运动员等高危人群注意运动防护，运动前应做好充分热身，尽量避免进行过于激烈危险的运动项目。
5.50岁以上的老年人，应关注关节是否出现疼痛不适症状，及早干预治疗。
参考文献 [1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京：人民卫生出版社，2018:667-671. [2]刘顺法.实用骨科疾病诊疗技术[M].吉林科学技术出版社,2017:113.