病症，其他，常见病
包涵体性结膜炎的致病原因是眼结膜感染了D～K型沙眼衣原体，衣原体侵袭结膜，导致结膜发生水肿、充血、滤泡形成等病理变化。
1.直接接触：当衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，可通过性接触或手－眼接触传播到结膜；
2.间接接触：在消除不彻底的游泳池，可间接导致致病菌感染眼部造成传播；
3.母婴传播：母亲感染衣原体后，新生儿经产道分娩也可能感染。
1.免疫力降低：如干眼、长期使用糖皮质激素等，会导致眼表的防御功能遭到破坏、微生态失衡，容易发生衣原体感染，从而诱发包涵体性结膜炎。
2.不良卫生习惯：不注意保持手的卫生，与他人共用脸盆、毛巾等，都有可能诱发包涵体性结膜炎。
3.性生活紊乱：性伴侣不固定，性生活不注意保护，可导致衣原体感染，诱发包涵体性结膜炎。
4.母婴传播：母亲感染有衣原体，可经产道导致新生儿感染包涵体性结膜炎。
1.有不良卫生习惯者：如不注意手部卫生，经常揉眼，与他人共用毛巾脸盆等，容易发生包涵体性结膜炎。
2.眼部干涩、免疫力降低者：如长期使用糖皮质激素者、患有干眼症、干燥综合征等疾病，容易发生包涵体性结膜炎。
3.性生活紊乱的年轻人：是包涵体性结膜炎的高发人群。
4.母亲生殖道存在沙眼衣原体感染者：感染未治愈期间所生育的新生儿，容易发生包涵体性结膜炎。
无明显症状，或感觉眼部有异物感、烧灼感，结膜充血发红，为包涵体性结膜炎的早期症状。
包涵体性结膜炎常见症状有眼睑肿胀、异物感、烧灼感、结膜充血、结膜分泌物增多、结膜滤泡形成等。成人与新生儿的具体症状如下：
1.成人包涵体性结膜炎
（1）急性期：可单眼或双眼发病，表现为眼睑肿胀、眼部有刺激感（如异物感、烧灼感）、结膜充血显著，翻开眼睑可见睑结膜有较多结膜滤泡（表现为密密麻麻的透明小泡）形成，眼睛分泌物增多，可为黏脓性分泌物，伴眼部怕光、流泪、瘙痒、耳前淋巴结肿大等。
（2）亚急性期：3～4个月后急性炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续存在3～6个月之久方可恢复正常。有时可见周边部角膜上皮或上皮下浸润，或细小表浅的血管翳（通常小于1～2毫米，为结膜增生的血管覆盖在角膜上，呈现斑块状）
2.新生儿包涵体性结膜炎
（1）急性期：多在出生后5～14 天出现症状，如有胎膜早破时可在出生后第1天即出现，一般双眼感染，表现为新生儿眼部开始有水样或少许黏液样分泌物，随着病程进展，分泌物明显增多并呈脓性，结膜可充血发红。
（2）亚急性期：结膜炎持续2～3个月后，结膜处出现乳白色滤泡，严重患儿可有假膜形成、结膜瘢痕化。
咳嗽、听力下降、发热等：多见于新生儿包涵性结膜炎患儿，常提示合并有其他衣原体感染。
1.角膜炎
表现为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，通常伴有不同程度的视力下降，若病变位于中央光学区，则视力下降更明显。
2.睑球粘连
眼睑和眼球粘连而导致眼球运动障碍，无法转动眼球。
眼科、新生儿科、皮肤性病科
1.成人出现眼睑肿胀、眼部刺激感、结膜充血、结膜分泌物增多等症状，建议至眼科就诊。
2.新生儿出生后如出现结膜充血发红，伴有水样、黏液样分泌物，应在新生儿科就诊。
3.确诊为包涵体性结膜炎后，可到皮肤性病科就诊。
1.成人出现眼睑肿胀、眼部刺激感、结膜充血、结膜分泌物增多等症状时，要及时就医。
2.新生儿出生后，家属若发现孩子结膜充血发红，伴有水样、黏液样分泌物等症状，应及时就诊。
1.体格检查：主要进行眼睛局部的检查，观察具体症状体征，有助于诊断。
（1）结膜充血：是急性包涵体性结膜炎最常见的体征。
（2）结膜分泌物增多：成人可为黏脓性分泌物，新生儿患者初期为水样、黏液样，后期可为脓性分泌物。
（3）滤泡形成：表现为睑结膜和穹隆部有密密麻麻的透明小泡。
2.细胞学检查：结膜刮片的取材部位应选择在炎症最明显的区域，以提高检出率，如果病变波及睑结膜，则上睑结膜是理想的进行结膜刮片取材的部位。通过Giemsa染色法或Diff-Quik染色法，可显示位于核周围的蓝色或红色细胞质内的包涵体，即可诊断。
3.血清学的检测：对眼部感染的诊断无多大价值，但是检测IgM抗体水平对于诊断婴幼儿衣原体肺炎有很大帮助。
包涵体性结膜炎一般可治愈，治疗以局部或全身用药为主，消除致病微生物。多数轻症患者可通过规范的抗生素治疗达到治愈。少数患者治疗不及时，病变累及角膜可造成不同程度的视力损害。
包涵体性结膜炎的治疗目标为消除病原体，达到治愈。
1.局部用药：目前常使用1%阿奇霉素、0.3%～0.5%左氧氟沙星、利福平、磺胺醋酸钠等滴眼剂或眼药膏、红霉素眼膏等，可局部用药，具有不良反应少的优势，可出现眼睛局部刺痛等药物不良反应。少数患者对药物过敏，应禁用。
2.口服用药：适用于呼吸道、胃肠道也存在沙眼衣原体感染者，或局部用药效果不佳者。
（1）红霉素：属于大环内酯类广谱抗生素，对衣原体具有抑制作用，可用于新生儿，常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、乏力，对药物过敏者禁用。
（2）阿奇霉素：属于大环内酯类广谱抗生素，可用于成年人，常见药物不良反应为恶心、呕吐、腹泻，少数患者可出现听力下降、肝损伤等，对药物过敏者禁用，严重肝功能不全者慎用。
（2）多西环素：为四环素类药物，适用于成年患者，可有效抑制消除衣原体感染，常见的药物不良反应为导致牙釉质发育不全、龋齿等及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，8岁以下儿童及孕期、哺乳期禁用。
睑球粘连松解术：适用于眼睑和眼球发生粘连，导致眼球活动障碍者，可在局麻下，切开粘连的组织，恢复眼球正常活动，术后注意预防感染。
3%硼酸水或生理盐水冲洗：用于眼部分泌物较多时，冲洗结膜囊。冲洗时要小心操作，避免损伤角膜上皮，冲洗液勿流入健康的一侧眼，以免造成交叉感染。
一般需要用药2周，如病原体未消除，需继续治疗。
一般均可以治愈。及时进行药物治疗，可有效抑制并清除病原体，不遗留后遗症。如未及时治疗，病变侵及角膜，可影响视力，甚至导致失明。新生儿包涵体性结膜炎如同时存在肺部衣原体感染，如治疗不及时，可危及生命。
衣原体所致包涵体性结膜炎，需2～4周复诊1次，直至确认病原体完全清除。
包涵体性结膜炎多经性传播或母婴传播，预防应注意以下几点：
1.一般人群预防
（1）注意用眼卫生，改正喜欢用手揉眼睛的习惯，日常要养成勤洗手的习惯；
（2）注意性生活节制，避免多个性伴侣，推荐使用避孕套；
（3）游泳爱好者，应选择正规泳池，注意眼睛防护；
（4）孕期女性应进行生殖道衣原体感染的筛查，有助于及早发现感染，及早治疗。
2.高危人群预防
（1）存在性生活紊乱的年轻人，应关注眼部健康，进行必要的筛查；
（2）孕期女性如发现存在生殖道衣原体感染，应积极治疗；
（3）加强性教育知识，做好产前护理，产后新生儿检测。