概述

• 鼻咽闭锁主要表现为鼻塞、张口呼吸等症状
• 梅毒、外伤、白喉、结核、麻疹等可诱发
• 通常需要通过手术进行扩张、整形重建治疗

病因

为什么会得鼻咽闭锁？

先天性鼻咽闭锁的病因尚不明确，可能与遗传有关。后天性鼻咽闭锁主要是由于一些疾病因素造成鼻咽区局部黏膜出现溃疡水肿，从而引起黏连情况的出现，此时可产生瘢痕挛缩进而形成闭锁。

哪些因素可能诱发鼻咽闭锁？

一些疾病因素可造成鼻咽闭锁的出现，比较多见于梅毒、外伤、白喉、结核、麻疹等疾病，这些疾病出现后可造成鼻咽区黏膜出现局部的溃疡和水肿，从而引起鼻咽闭锁的出现。

哪些人容易得鼻咽闭锁？

1、患有梅毒、外伤、白喉、结核、麻疹等疾病的患者。

2、家族当中存在先天性鼻咽闭锁的患者。

3、患有鼻炎、咽炎的患者。

病症

怎么知道自己患有鼻咽闭锁？

当出现鼻塞、张口呼吸，呼吸时可伴随鼾声、鼻腔分泌液潴留，不易擤出、闭塞性发音，说话含糊不清等症状时可提示鼻咽闭锁的出现。

其他症状

患者可随着病情的发展出现呼吸困难、听力障碍、中耳感染等情况出现。

就医

建议就诊科室

耳鼻喉科

什么情况需要及时就医？

当出现鼻塞、张口呼吸，呼吸时可伴随鼾声、鼻涕不易擤出、闭塞性发音，说话含糊不清等症状时需及时就诊治疗。

需要做什么检查确诊？

1、询问病史：了解新生儿患者是否存在鼻咽闭锁家族史，后天性鼻咽闭锁患者需要了解是否存在梅毒、结核、外伤等可造成鼻咽闭锁的非特异性疾病。

2、体征检查：可观察到软腭与咽部后壁存在瘢痕组织黏连，悬雍垂多消失不见，患者鼻腔内多存在较多的分泌物，通过相关的鼻内镜检查可明确观察到黏连的范围。

3、X线检查：需将碘油鼻内注入行鼻腔、鼻咽造影摄片，可了解到从鼻腔到口咽黏连的范围及程度。

治疗

本病可以治愈，主要是通过手术治疗，以改善患者的生活质量。

治疗目标

打通鼻腔，恢复鼻咽功能，并避免术后黏连。

手术治疗

1、扩张术：可通过单纯扩张、导管或隔膜分离的方法对鼻咽进行扩张，此手术操作简单，但术后易出现瘢痕挛缩。

2、鼻咽成形术：主要是通过鼻内镜切除黏连的瘢痕组织以及增生部分，以达到打通鼻咽腔的目的。

其他治疗

针对后天性鼻咽闭锁的患者需要进行术前对因治疗，如抗结核、抗梅毒治疗等。病情控制后可进行手术。

治疗周期

手术治疗后患者需佩戴扩张器保持3～6个月。

治疗后效果如何？

经过相关手术治疗可痊愈。

多长时间复诊？

进行手术治疗后的患者需要3、6、12个月定期复查。

注意

普通人怎么预防鼻咽闭锁？

1、定期体检，避免结核、梅毒等原发疾病的出现。

2、积极参加体育锻炼，增强机体抵抗力。

3、减少辛辣刺激食物的摄入。

  参考文献 [1]张乐,徐昕.UPPP术后鼻咽闭锁狭窄整复术2例[J].中国卫生产业,2012,(2):133. [2]栾强等.精编耳鼻咽喉疾病临床诊疗[M].上海:上海交通大学出版社,2018.06:352-353.

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