概述

• 鼻窦内气压与外界气压相差悬殊造成的
• 好发于航天航空人员以及潜水工作者
• 一般预后较好

病因

为什么会得鼻窦气压伤？

鼻窦气压伤是由于人体所处环境的气压急剧变化，而鼻窦内气压未随之改变，导致鼻窦内气压与外界气压相差悬殊而引起的鼻窦损伤。

正常情况下人体鼻腔鼻窦通畅，外界气压急剧变化时鼻窦内的空气可通过窦口与外界气压迅速保持平衡。当鼻腔内存在某些疾病（如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎等），堵塞窦口，影响鼻窦的通畅引流时，可导致鼻腔鼻窦通气障碍。若外界气压突然发生变化（潜水或乘飞机），鼻窦内压力无法随之改变，鼻窦与外界压力差突然增大可造成鼻窦气压伤。当外界气压降低时（如潜水下潜或者飞机上升），鼻窦压力高于外界气压，空气可冲开窦口活瓣逸出，此时鼻窦内与外界气压得到平衡。但当外界气压迅速增高时（潜水上浮或飞机下降），窦口被外界气压压迫而关闭，外界空气不能进入鼻窦，窦内形成相对的负压，致使黏膜充血水肿、血管扩张、血清漏出，甚至黏膜出血，黏膜剥离形成血肿，导致鼻窦气压伤。

哪些人容易得鼻窦气压伤？

航天、航空工作人员以及潜水工作者。

病症

怎么知道自己患有鼻窦气压伤？

在乘飞机或者潜水后出现面颊部麻木感，或者额部疼痛感，上列牙疼痛麻木，部分患者出现鼻塞、鼻出血、压痛、流泪或视力模糊等。

就医

建议就诊科室

耳鼻喉科

什么情况需要及时就医？

当乘飞机或者潜水后出现颊部麻木感，或者额部疼痛感，上列牙疼痛麻木等情况时应及时就诊。

需要做什么检查确诊？

1、体格检查：可发现眼眶上方以及尖牙窝处有压痛，鼻腔黏膜充血、水肿，有黏液样或者血性分泌物。

2、X线：可见窦腔黏膜增厚或可见液平面，有血肿者可见半圆形阴影。

3、CT：可以更清楚的显示鼻窦内病变。

治疗

鼻窦气压伤可以治愈，主要通过尽快解除窦口堵塞，恢复鼻窦通气功能，使鼻窦内外气压平衡，同时要注意预防感染。

• 轻者可使用糖皮质激素或者减充血剂，减轻黏膜水肿。对气压损伤性上颌窦炎可穿刺上颌窦，注入空气，使窦腔内气压平衡；也可在表面麻醉下切除部分中鼻甲，开放窦口，减轻疼痛。
• 病变严重且短期内窦口堵塞难以清除，可行鼻窦负压置换疗法，以维持鼻窦内外的气压，每日一次。
• 也可行局部理疗、热敷、微波等治疗，促进窦腔内液体吸收。必要时给予抗感染治疗。窦腔内出现黏膜下血肿、窦腔黏膜剥脱者，如果短期内无好转，可行鼻窦手术。

治疗周期

短期治疗。

注意

• 航天航空飞行员、潜水员应做好就业前体检，尤其要注意检查有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、结构性鼻炎等情况，进行严格筛选；
• 航天航空飞行员、潜水员应定期体检，发现鼻咽部感染者，应暂停飞行或者潜水工作，并积极治疗；
• 急性上呼吸道感染者，不宜飞行或者潜水；
• 改进机舱设计，稳定舱内压力，减少因压力的剧变巨变导致的气压伤。

图解