病症，其他，常见病
鼻窦脓肿是由于鼻腔或鼻窦引流不畅，导致炎性分泌物潴留鼻腔，分泌物引流不畅，进而鼻黏膜发生脓性分泌物浓缩，最终形成脓肿积蓄于鼻窦所致。
1.感冒：感冒导致上呼吸道感染，炎性分泌物增加，鼻黏膜水肿导致分泌物易于潴留，会诱发鼻窦脓肿。
2.急性鼻炎、鼻窦炎：鼻腔、鼻窦感染病原菌引起急性炎症，分泌物增加，易于潴留在鼻部诱发此病。
3.慢性鼻腔阻塞：如鼻息肉、异物、鼻石、鼻中隔偏曲、鼻窦窦口阻塞等导致鼻腔或鼻窦引流不畅，导致炎性分泌物潴留鼻窦，引起鼻窦脓肿。
4.粉尘、刺激性气体：粉尘、有毒刺激性气体会刺激鼻黏膜，增加分泌物以包裹粉尘保护鼻黏膜，但会诱发此病。
1.免疫力低下的人群：免疫力低下会增加感冒、鼻炎的几率，易于引发鼻窦脓肿。
2.工作在粉尘、有毒刺激性气体的环境的人群：粉尘、有毒刺激性气体会刺激鼻黏膜增加分泌物，易于患鼻窦脓肿。
3.急性鼻炎、鼻窦炎患者：可因分泌物潴留在鼻部，如未及时处理，容易发生本病。
4.患有鼻息肉、鼻腔异物、鼻石、鼻中隔偏曲、窦口阻塞等疾病者：因长期存在鼻腔阻塞，容易发生鼻窦脓肿。
鼻窦脓肿发病早期有鼻部不适，鼻塞流涕。
鼻窦脓肿典型症状是鼻塞，流脓鼻涕，有恶臭味，头痛。症状严重的患者会伴有鼻窦大面积骨质破坏，鼻梁变宽或塌陷，眼眶部肿胀变形，眼球移位，眼球突出，视力下降。上颌骨额突或面颊部可发生脓性瘘口，鼻中隔、硬腭被破坏。
部分患者会伴有嗅觉减退。
鼻窦脓肿可引起并发症为鼻出血、脓毒血症、神经麻痹。
1.鼻出血：由于脓液侵及鼻部血管，导致鼻出血。
2.脓毒血症：长期脓液坏死物质侵入血液系统，引起脓毒血症，出现虚弱、疲乏、食欲不振、头昏、头痛及失眠等症状。
3.神经麻痹：脓液侵入蝶窦，波及脑部神经，发生脑神经麻痹，表现为嗅觉、视觉、听觉、味觉、触觉、感觉异常，平衡力下降，认知、语言及学习能力受损。
4.视力下降：脓液破坏骨质导致眼球突出，引起视力下降。
耳鼻喉科
1.如果出现鼻塞，流脓鼻涕，有恶臭味，头痛等症状，要及时就医。
2.如果神经系统异常的情况，例如嗅觉、视觉、听觉、味觉、触觉、感觉异常，平衡力下降，要立即就医。
根据症状和体格检查可以明确诊断。
1.体格检查：通过鼻腔检查可发现脓性分泌物，进行性鼻塞，眼球突出不能下压等体征，可以确诊。
2.鼻窦穿刺检查：通过鼻窦穿刺检查发现鼻窦有脓液涌出可以确诊。
3.X线检查：可见鼻窦骨质破坏，上颌窦、筛窦、蝶窦高密度影。
4.CT检查：上颌窦、筛窦、额窦可见鼻窦部软组织样物质充盈改变。
鼻窦脓肿早期治疗，可治愈。鼻窦脓肿是一种慢性化脓性炎症，药物结合手术治疗可以有效治愈。
鼻窦脓肿的治疗目标是彻底清除引流鼻腔或鼻窦内脓液，缓解症状，治愈疾病。
抗生素：若出现症状严重、进行性加重以及脓毒血症情况，可选择口服或注射红霉素、头孢呋辛，控制炎症避免出现严重并发症。如果用药之后疗效不明显，建议针对脓液进行药敏试验。对该药物过敏的人群严禁使用，副作用有肝、肾毒性反应，胃肠道反应。
鼻窦脓肿首选手术治疗，彻底清除鼻腔或鼻窦内脓液，作鼻腔冲洗。鼻内镜下行窦口开放，于鼻腔充分引流。若存在鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，应一并清除。鼻内镜手术后护理也十分重要，防止水肿黏膜及再生的息肉堵塞窦口，提高鼻息肉鼻窦炎疾病的治愈率，减少并发症[2]。
通常多种治疗方式需要治疗1-2周。
本病经过规范的治疗可以改善症状。若未及时治疗或治疗不规范，可导致脓毒血症、颅面骨骨质被破坏等严重结果。
可于治愈后3～6个月复诊。
1.保持鼻部清洁：鼻腔应保持干净，注意卫生。不随意挖鼻腔，不拔鼻毛。
2.注意环境卫生：保持工作或生活环境的空气新鲜。
3.高危人群早预防：工作或生活区域粉尘较多者，应做好防护，佩戴口罩防尘。患有急慢性鼻腔疾病者，应积极治疗。日常要保持良好的生活习惯，提高免疫力，避免感冒。
参考文献 [1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2015:528. [2]廖大红,施斌,朱英男.婴儿鼻内镜下经鼻窦眶内脓肿引流术一例[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1204-1206.