病症，其他，常见病
膀胱膨出的主要原因是盆底支持组织（包括盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经等）因怀孕分娩、腹压增大各种原因而出现薄弱导致。
1.产伤：分娩时使用的产钳术、臀位牵引术和胎头吸引术等助产手段，很大程度上使膀胱宫颈筋膜及阴道壁，尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌过度伸展、变薄、松弛，甚至可能引起破裂，如果不能在产褥期恢复，则会导致膀胱底部的支撑力丧失，最终引起膀胱膨出；
2.盆底支持组织疏松薄弱：盆腔内结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天发育不足以及衰老带来的盆底支持结构萎缩退化、薄弱，都可能出现膀胱膨出；
3.腹压增高：慢性咳嗽、腹腔积液、持续负重或便秘以及脂肪堆积腹部使腰围增大的腹型肥胖等都可造成腹腔内压力的增加，导致膀胱膨出发生。
1.经阴道分娩次数较多、分娩年龄过小、产后过早参加体力劳动等：可影响产后女性盆底组织的恢复，容易诱发膀胱膨出。
2.子宫切除术：可能会导致骨盆底支撑力下降，诱发膀胱膨出。
3.骨盆骨折、骨盆区域进行手术或放射治疗者：发病风险增加。
4.不良生活方式：如高油高脂饮食、缺乏运动、久坐等可导致出现腹型肥胖，继而发生腹压增加，可诱发膀胱膨出；长期吸烟可出现慢性咳嗽，腹压增加，可诱发膀胱膨出。
5.雌激素分泌不足：多见于绝经后女性，雌激素缺乏可导致盆底组织发生萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。
1.经产妇：该病主要表现为部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道，通常是由于产伤所致。
2.腹型肥胖的女性、慢性便秘、慢性咳嗽的女性：可因长期腹压增加而发生膀胱膨出。
3.产后过早进行重体力劳动的女性：因劳动可影响盆底组织张力的恢复而发生膀胱膨出。
4.绝经后女性：因雌激素缺乏可导致盆底组织发生萎缩，容易发生膀胱膨出。
如果经产妇在产褥期后出现阴道不适感，腰部酸胀明显的时候，应高度怀疑膀胱膨出。
膀胱膨出轻者患者一般无明显不适症状，膨出严重者会有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，阴道不适感、排尿异常等。不同程度的膀胱膨出可有不同的症状表现：
1.轻度：膨出的膀胱达处女膜缘，尚未膨出阴道口外；患者可无明显的症状表现。
2.中度：膨出的膀胱部分膨出阴道口外；患者可感受到轻度的阴道下坠感和腰部酸胀感。
3.重度：膨出的膀胱全部膨出于阴道口外；重度患者有阴道坠胀感明显，由于突出的膀胱，部分患者可有“坐球感”。此外，患者可出现排尿困难、尿潴留。部分患者排完小便后，膀胱内仍有较多的剩余尿量。如果患者用手将脱出的阴道前壁还纳后，排尿则可恢复通畅。
局部摩擦疼痛：主要由于膀胱从阴道前壁膨出，与阴道黏膜上皮发生摩擦，引起局部疼痛。
1.下尿路感染：主要表现为尿频、尿急和尿痛等症状。是由于膀胱内经常有残余尿，加上女性尿道较短，易导致细菌上行，引起反复的下尿路感染。
2.压力性尿失禁：主要表现为腹压突然增加时尿液不自主流出等症状，是由于尿道肌肉筋膜等支持组织松弛，膀胱尿道角消失，或者膀胱内括约肌功能缺陷所致。
妇科、泌尿外科
1.经产妇出现阴道坠胀感、腰部酸胀感，应至妇科就诊；
2.若近期未曾生产的女性出现上述症状，甚至出现排尿困难等异常表现，可至泌尿外科就诊。
1.经产妇出现阴道坠胀感、腰部酸胀感或排尿困难等情况时，需要在医生的指导下进一步检查；
2.对于已确诊的患者，如果症状表现持续或反复出现、或迁延难愈等情况，应及时就医。
1.体格检查：为初步评估患者是否有典型症状，通过视诊，在患者仰卧，双腿放置于腿架上，充分暴露会阴的状态下观察外阴和阴道有无异常，评估膀胱膨出的程度；通过触诊了解膨出物的质地、大小等情况；通过指导患者咳嗽，观察有无尿液漏出，从而简单迅速地了解膀胱的初步情况，做初步诊断。
2.实验室检查：为评估患者症状表现是否由感染引起，可进行尿液检查。
3.影像学检查：为明确诊断和鉴别诊断，应完善以下检查：
（1）B超检查：通过测定残余尿量，评估膀胱位置及大小是否正常；
（2）膀胱造影：在膀胱内注射造影剂后进行X线检查。阳性体征主要表现为膀胱底和膀胱三角下降及正常的后尿道膀胱角消失。
本病可得到有效控制。目前临床上主要根据病情的严重程度采用手术及非手术的方法治疗。早期发病经及时规范治疗的患者，一般预后良好；若不能及时规范治疗，症状可逐渐加重，严重影响女性的身心健康及生活质量。
膀胱膨出的治疗目标是缓解症状，尽量延缓病情的进展，减少并发症，提高生活质量。
雌激素：适用于绝经后的膀胱膨出患者。使用雌激素替代治疗可极大改善肌肉筋膜支持组织的张力、质量和血供。但对严重的解剖性损伤，如重度膀胱膨出合并压力性尿失禁无明显疗效。孕妇禁用，哺乳期女性慎用。长期服用可能会出现异常子宫出血、乳房疼痛、关节痛、腿痉挛等不良反应。
阴道前壁修补术：通过手术填补或缝补的方式，关闭膨出的出口。适用于重度膀胱膨出患者，此外，有尿潴留和反复膀胱感染，伴或不伴膀胱和尿道改变所致压力性尿失禁者也适用该手术。
1.子宫托：即在阴道内放入一个可以托住子宫的器具，对膀胱和尿道提供暂时性的支撑作用。
2.盆底肌肉锻炼：在专业人员的指导下采用合适的方法锻炼盆底肌肉。加强盆底肌群，一般持续半年至一年才可见到成效。
3.行为指导治疗：通过改变生活方式来干预治疗，包括减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动，如举重、干重体力活等。
1.非手术疗法，如盆底肌锻炼、生活方式改变等需要长期坚持。
2.手术治疗恢复周期约为3个月，术后应坚持进行盆底肌训练。
3.阴道局部用药应间断应用半年以上。
本病不能完全治愈，但及时规范治疗的患者，症状缓解，病情减轻，不影响正常生活；若不能及时规范治疗，症状可逐渐加重，严重影响女性的身心健康及生活质量。
患者应遵医嘱按时复查，病情稳定且症状较轻者，一般3个月复查一次，若病情严重，需要每月定期复查。
预防膀胱膨出可通过积极控制相关慢性疾病、定期锻炼等降低其发病的风险。所以普通人在生活中，要注意：
1.一般人群
（1）锻炼盆底肌：在专业人员的指导下，进行规范的盆底肌训练。
2.高危人群早干预
（1）慢性病患者：积极控制基础慢性疾病，如咳嗽、便秘、腹腔积液等，遵医嘱服用药物，以免病情加重，影响疾病恢复。
（2）经产妇：产后多休息，避免增加腹压的劳作，产后保健操有助于盆底肌及筋膜张力的恢复。注意会阴处的护理，防止感染。