病症，其他，常见病
本病病因明确，主要是由于膀胱与阴道之间的肌肉组织松弛引起的。
肌肉组织松弛：膀胱与阴道之间的肌肉组织松弛后，无法为膀胱提供有力的支撑，导致膀胱组织因重力逐渐从阴道里脱出。
本病早期可无明显症状。
脱垂程度不重的患者一般不会出现症状，当脱垂严重时，患者会出现腰骶部酸痛或下坠感，阴道内不同程度的包块突出，还有排尿困难、尿频等表现，在咳嗽、打喷嚏等腹腔压力增加时，会出现排尿（压力性尿失禁）。
不同类型的本病，患者自己常无法确定，需经医生体查或超声检查等检查后确定［1］。
部分患者还可能出现性交时阴道疼痛感等不适症状。
妇科、泌尿外科
１.体格检查：目的是判断有无膀胱脱垂以及脱垂程度，同时观察脱垂部位有无溃疡、感染等症状。视诊可见脱出的膀胱黏膜充血或水肿；触诊可在阴道前壁触及肿物。可初步确诊本病。
不同类型的本病，其视诊结果可能不同。
（１）Ⅰ度：阴道前壁有肿物向下突出至处女膜缘，但仍在阴道内；
（２）Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外；
（３）Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。
２.盆底超声检查：目的是明确有无膀胱脱垂，以及膨出的程度，同时检查盆底肌肉的强弱。患者需要平躺，双腿打开呈“M”型，将彩超探头放入阴道进行检查，如发现膀胱脱出，可确诊本病[3]；
不同类型的本病，其影像学结果可能不同：
（１）Ⅰ度：膀胱尿道后角≥140度，尿道旋转角＜45度；
（２）Ⅱ度：膀胱尿道后角≥140度，尿道旋转角45度～120度；
（３）Ⅲ度：膀胱尿道后角＜140度，尿道旋转角≥45度［2］［3］。
本病治疗多需根据患者脱垂的严重程度而定，轻度患者可采取保守治疗，重度患者多采取手术治疗。
及时解除患者膀胱脱垂症状，减轻患者因膀胱脱垂带来的痛苦；改善患者盆底肌松弛；防止并发症。
１．阴道前壁修补术：
（１）适用人群：适用于重症患者；
（２）手术方法：麻醉下行膀胱筋膜折叠缝合，重建阴道前壁；
（３）优、缺点：加强阴道壁的支持作用，减少复发，可有效治疗膀胱脱垂；
（４）禁忌症及注意事项：无明显禁忌症及注意事项。
２．盆底重建术：
（１）适用人群：适用于重症患者；
（２）手术方法：经阴道、腹腔镜或开腹下，通过吊带、网片和缝线把阴道穹窿组织或宫底韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带；
（３）优、缺点：可有效的将骨盆里的各种器官韧带重新固定好，增加膀胱的支持；
（４）禁忌症及注意事项：无明显禁忌症及注意事项［1］。
３．阴道封闭术：
（１）适用人群：仅适用于年老体弱不能耐受较大手术的患者；
（２）手术方法：将阴道前后壁黏膜面部分或完全缝合，已达到封闭阴道的效果，从而治疗本病；
（３）优、缺点：可有效加强阴道壁的支持作用，减少复发；术后失去性交功能；
（４）禁忌症及注意事项：无明显禁忌症及注意事项［1］。
中药和针灸：补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用［1］。
手法复位：患者取俯卧位，臀部抬高，医生涂抹石蜡油等润滑剂，用专业手法将脱垂膀胱还纳。如果患者还纳困难，可使用局部麻醉药。还纳后叮嘱患者练习收缩盆底肌的动作。
该病通常为长期持续性治疗。
需要复诊。遵医嘱进行定期复诊，一般出院后4～6周需去医院复查彩超，查看恢复情况。
１.普通人群：
（１）了解疾病相关知识，正确认识疾病发展及治疗过程中的风险等；
（２）饮食要以清淡易消化为主，多食用新鲜的水果蔬菜，防止便秘。
２.高危人群早干预：
（１）多次经阴道分娩的女性，注意产后护理及产后检查；
（２）老年女性，定期体检，多锻炼，防止肌肉萎缩；
（３）长期肥胖、便秘、负重的人群，适当锻炼以防止肥胖，不要长时间蹲厕所或者用力排便，对于从事重体力劳动者，避免长时间负重，适当休息；
（４）手术、外伤损伤者：日常多注意自身生命安全，避免外伤，如意外受伤，应立即就医。
参考文献： [1]谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018:279-284. [2]刘菲菲,严雨