病症，其他，常见病
半侧颜面痉挛主要是由微血管、脑部肿瘤压迫面神经根部及面神经炎等所引发。
1、面神经根部受到微血管的压迫：由于神经周围都伴随着血管，一旦压迫到面神经，就会影响面神经传递信号的功能，最终导致面部肌肉失去控制发生抽搐。
2、脑部肿瘤：脑部肿瘤生长会压迫周围组织，如果肿瘤生长压迫到面神经，则易致半侧颜面痉挛。
3、面神经炎：感染等原因导致面神经炎，随着面神经炎的进展，导致面神经受损，最终出现半侧颜面痉挛。
部分患者吹风受凉，劳累熬夜后易诱发半侧面肌痉挛。
1、颅内血管发生变异者：例如出现血管硬化的患者，可能会压迫面神经，导致半侧颜面痉挛。
2、脑部出现动脉瘤、小脑脑桥有肿瘤的患者：随着肿瘤生长，极易压迫面神经，导致半侧颜面痉挛。
3、面神经炎患者：随着疾病加重会使面神经受到损伤，导致半侧颜面痉挛。
如果眼轮匝肌（控制眼睑的肌肉）间歇性抽搐，出现“眼角跳动”表现，要警惕可能要得半侧颜面痉挛了。
半侧颜面痉挛的典型症状是患者感觉一侧脸肌肉突然不由自主地抽搐，无法自己停下，并连带着同侧眼睛、嘴角的抽搐。
可分为两个类型：
1、典型半侧颜面痉挛：表现为痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。
2、非典型半侧颜面痉挛：则表现为痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展，最后累及眼睑及额肌。后者较少，前者居多。
部分患者会有患侧眼睛难以睁开、嘴角歪斜、面部疼痛及精神焦虑。
1、患侧眼睛难以睁开：疾病晚期，随着患者患侧面部肌肉抽搐次数变多，持续时间变长，使患侧眼周围肌肉长期紧绷，导致患侧眼睛难以睁开。
2、患侧嘴角歪斜：疾病晚期，患者患侧面部、嘴角肌肉频繁抽搐，导致患侧嘴部肌肉变得僵硬，长此以往就会导致患侧嘴角明显上扬。
3、患侧面部疼痛：随着患者患侧面部肌肉不断抽搐，患侧脸也会感到明显疼痛。
4、精神焦虑：患者单侧脸不断抽搐致使两边脸不对称，严重影响自身外貌，出现精神焦虑。
1、听力障碍：手术的过程中对听神经造成损伤，可能有听力减退以及耳鸣症状出现。
2、面瘫：手术的过程中对面神经的损伤，患者表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。
神经外科
如果出现单侧脸不受自身控制抽搐，甚至有患侧眼睛难以睁开、嘴角歪斜、面部疼痛等症状时，要立即就医。
1、肌电图：是确诊半侧颜面痉挛重要的检查方法，目的是明确患者面神经的功能状态。医生往往通过仪器记录患者肌肉静止或收缩时的电活动，并通过电刺激检查患者神经、肌肉活动及传导能力，单侧面肌痉挛患者可出现肌纤维震颤和肌束震颤波：①阵发高频率脉冲（150～400个/秒）；②每秒5～20次脉冲群节律性或不规则的重复发放，每次发放包括2～12个脉冲；③在所有的同侧不同面肌中脉冲同步；④逆向性刺激面神经可诱发典型脉冲群。
2、核磁共振（MRI）：目的是确认患者是否有大脑血管或肿瘤压迫面神经的状况出现。医生通过检查可以清楚见到患者面神经被压迫的情况，从而明确半侧颜面痉挛的病因。部分患者可发现面神经根处有变异血管压迫。
本病可以治愈。半侧颜面痉挛需要及早发现及早治疗，轻症可药物治疗，重则需要手术治疗，一般预后良好。
半侧颜面痉挛的治疗目标是解除对面神经的压迫，消除症状，避免引发后遗症。
1、镇静安定类药物：为了缓解患者面部抽搐的症状，医生通常会使用卡马西平、奥卡西平、安定及苯妥英钠等各种镇静、安定和抗癫痫药物，可以减少神经冲动，从而抑制颜面肌肉的痉挛抽搐。其中卡马西平有发生剥脱性皮炎的风险，一旦发生剥脱性皮炎应即刻停药就诊。在使用这类药物的过程中医生要注意患者有无出现肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调（走路、站立不稳）、震颤等不良反应，若发生药物不良反应应尽快告知医护人员调整调整用药或停药。药物治疗主要针对轻症患者，对于重症患者只能起到减轻症状的作用。
2、肉毒素：肉毒素是肉毒杆菌分泌出的一种细菌内毒素，能阻断神经肌肉的传递，阻止肌纤维的收缩，从而松弛面部肌肉，治疗半侧颜面痉挛。适用于对手术不耐受、拒绝手术、手术失败、术后复发、药物治疗无效以及对药物过敏的成年患者。少数患者可有面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等不良反应出现，但多于3～8周内恢复。发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用肉毒素，过敏性体质者以及对肉毒素过敏者禁用。
微血管减压术：对于面神经根部受到微血管压迫致使半侧颜面痉挛的患者，为了尽快解除面神经受到的压迫，使面神经通路恢复正常，医生通常会给患者进行微血管减压术，术后单侧面肌抽搐会逐步消失。手术方法为在全麻下，采用耳后发际内直切口，找到压迫面神经的血管后，在血管与面神经根部之间插入合适大小的垫片，从而解除对面神经的压迫；也可对明确压迫面神经的血管予以截断切除。术后24小时给患者进行持续低流量吸氧，防止切口周围脑组织水肿。注意观察患者是否出现脑干受损症状，以及是否有剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高的症状，防止颅内继发性出血。
通过刺激面部穴位，疏通经络，减轻面部抽搐的症状，但不能根治半侧颜面痉挛。
术后愈合可能较慢，部分患者术后需1年及以上的时间才能恢复正常。
患病早期经正规治疗，大多数轻度患者可以痊愈，且不会有严重的后遗症。但若未进行正规治疗，任由疾病进展，会导致面部抽搐加重，甚至严重损害面部功能，导致患侧的眼睛难以睁开，患侧嘴角歪斜等，给患者的身心造成负面影响。
术后1～3月内患者需严格遵医嘱复查肌电图以检查恢复情况，并能够及时发现并发症，防止疾病复发。
1、普通人：注意防寒保暖，清淡饮食、禁烟禁酒，加强锻炼，保持精神愉快。
2、高危人群：
（1）微血管压迫面神经根部的患者：及时到正规医院进行手术治疗解除压迫，且术后定期复查，防止疾病复发。
（2）脑部有肿瘤的患者：及时尽早手术，防止肿瘤长大压迫面神经，导致半侧颜面痉挛。
（3）患有面神经炎的患者：及时治疗防止疾病恶化，同时加强锻炼，增强自身抵抗力。
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