概述

• 乳房肿痛、发热、头痛及乏力
• 严重者可引发乳腺脓肿和脓毒血症
• 主要采用药物治疗，辅助手术治疗

病因

为什么会得哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎的致病因素为乳汁淤积和病原体感染。

• 乳汁淤积：产褥期女性乳汁淤积后形成局限性肿块，从而形成乳汁淤积型乳腺炎。
• 病原体感染：当乳头发生皲裂或破损时，产妇皮肤和婴儿口腔细菌可直接进入乳腺管，又加上乳汁具有丰富的营养，因此可造成为病原体大量繁殖。

病症

怎么知道自己患有哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎的临床表现为乳房肿痛、发热、头痛及乏力。

• 乳房肿痛：为最典型的表现，患者摸到乳房有肿块，质地较硬，有疼痛和压痛感；慢慢发展为乳房胀痛，同时乳房的皮肤发红，皮肤温度升高。
• 发热：急性乳腺炎的典型症状，患者体温多在37.5左右，也可以进展为高热。
• 头痛：患者自身感觉头晕头痛，伴随头沉。
• 乏力：患者自身感觉乏力，全身酸痛。

就医

建议就诊科室

乳腺外科、妇产科、急诊科

• 若是出现乳汁淤积形成肿块，乳房肿痛难忍或伴有低热乏力，建议到乳腺外科或妇产科就诊；
• 若是出现乳房脓肿、高热、疼痛剧烈难忍，建议到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现乳汁淤积局部形成肿块的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
• 患者出现乳房肿痛难忍和发热乏力，应及时就医。
• 患者出现乳房脓肿和脓毒血症的情况，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查: 医生会询问产妇的乳汁是否淤积，可通过患者有发热、乳房胀痛及肿块的表现，即可初步确定乳腺方面的范围。
• 实验室检查:医生通过血常规可以明确诊断患者是细菌感染和病毒感染；还可通过C反应蛋白和细菌培养确定病原体种类；从而为下一步治疗指引方向。
• 乳腺超声检查:医生对患者乳腺进行超声筛查，结果显示乳房内乳汁淤积伴有脓肿形成，可以明确诊断乳腺炎。

治疗

哺乳期乳腺炎主要采用药物治疗，严重脓肿者采用手术治疗，多为短期治疗，早期经过正规治疗后，都可治愈，晚期延误治疗则会造成乳腺脓肿和脓毒血症，严重者危及生命。

药物治疗

• 头孢克洛:是头孢菌素类抗生素，属于第二代头孢菌素。对部分病原体都有抗菌作用；主要适用于各类炎症；该药的过量症状包括恶心、呕吐及腹泻，也可引起肾损害。长期使用可引起二重感染。该品不良反应较少，多为软便、腹泻、胃部不适、食欲不振等胃肠道反应。
• 红霉素:属于碱性抗生素，且对部分病原体有抗菌作用，适用于皮肤炎症及乳腺炎症，不良反应多为胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，孕妇及哺乳期妇女慎用。
• 布洛芬:为解热镇痛、非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛 ，同时适用于发热；少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

手术治疗

乳房脓肿切开引流术：该手术目的是将脓液彻底冲洗干净，该手术适用于乳腺脓肿形成但还未波及全身的炎症，同时可在超声引导下脓肿穿刺，也可进行小切口置管冲洗引流术。手术优点是可以彻底清除病灶，加快恢复；手术缺点是造成二次感染，引发严重病变。

治疗周期

短期治疗。

注意

普通人怎么预防哺乳期乳腺炎？

1.合理膳食

主要是控制每日总热量。同时合理分配膳食，忌食辛辣刺激性食物，少吃油腻的食物，同时要规律进食。

2.科学运动

在医生指导下，进行规律运动，运动可以增强抵抗力，抵抗各类疾病。

3.高危人群早干预

保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗；养成良好的习惯，

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