病症,其他,常见病
包皮过长的主要原因是与遗传有一定关系。
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1.多数儿童会存在包皮过长,通常随着年龄增长,包皮过长现象逐渐消失;
2.父亲成年后依然存在包皮过长,其儿子也容易发生包皮过长。
如阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头部,即可诊断为包皮过长。如不注意清洗,包皮、阴茎头表面脱落的细胞、分泌的黏液以及细菌、尿液等可在包皮内形成包皮下白膜样物质,称为包皮垢,包皮垢可有恶臭味。
性功能障碍:包皮过长者阴茎头部较为敏感,容易发生早泄等问题。
1.感染:包皮垢积聚,可引起包皮龟头炎、尿道外口炎等,严重者可引起尿路感染,患者可出现阴茎头部的红肿、疼痛、分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状;
2.包皮结石:包皮垢长期沉积,可形成包皮结石,在包皮外面可触摸到颗粒状异物;
3.阴茎癌:在包皮垢的长期慢性刺激下,可诱发阴茎癌的发生,表现为阴茎部有菜花状肿物伴有恶臭、溃烂等症状。
泌尿外科。
即将进入青春发育期的男孩及成人发现包皮过长或出现包皮炎(阴茎头部红肿、疼痛、分泌物增多)应及时就医。
体格检查:包皮过长通过医生查体即可确诊,表现为阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头部。
单纯包皮过长未发生感染者可不进行特殊治疗,日常注意彻底清洗即可。真性包皮过长或因包皮过长导致发生包皮炎、影响性生活时可进行手术治疗。
不影响性生活,无感染发生。
1.抗生素:包皮过长不需要药物治疗,如并发包皮炎症可选择局部用或口服抗生素,如头孢唑肟等,也可用于包皮环切术后预防感染,有效避免发生术后感染,常见的不良反应为恶心、腹泻、皮疹等,过敏者禁用。
包皮环切术:可有效治疗包皮过长问题,术后应卧床休息24~48小时,避免局部出血并注意需要避免性生活4~6周。伴有凝血功能障碍、急性感染等禁忌进行此手术。
包皮过长手术和术后恢复需要7天左右。
包皮过长通过手术治疗一般预后良好。
手术治疗后:3~7天时复查一次,了解手术切口情况。如发生剧烈疼痛、肿胀、出血应及时就医。
一般人群预防:
包皮过长与遗传有一定关系,无特殊预防方法。如有包皮过长应注意彻底清洗,避免感染,必要时可进行手术治疗。
高危人群预防:
如父亲存在包皮过长,儿子也容易发生包皮过长,应多加关注,注意日常的清洁卫生,如进入青春期后依然存在包皮过长问题,建议及时就医,评估是否需要进行治疗。
参考文献 [1]陈宁杰,李霞,杨金存,王海涛.包皮过长现状及整形手术的进展[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(09):552-554. [2]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:522. [3]