病症，其他，常见病
本病的致病因素较多，先天性膀胱瘘多由于胚胎发育不良引起，但极为少见，大部分还是由于后天性因素导致。多由于各种腹盆腔手术或者直接对膀胱损伤而引起的。
1.先天性膀胱瘘：主要是由于胎儿在母亲宫腔发育时，受到诸多因素的影响，造成发育不完全，使得泌尿生殖系统出现畸形，但是此种情况极为少见；
2.后天性膀胱瘘：
（1）膀胱阴道瘘：主要是由于分娩产伤，难产时可造成胎儿对阴道的挤压，可出现阴道撕裂，同时由于子宫的特殊位置，会压迫到膀胱、尿道等造成炎症、坏死，即可形成瘘道；
（2）膀胱子宫瘘：多见于剖腹产手术。剖腹产手术后子宫恢复不佳，手术部位出现炎症、坏死，也可形成瘘道；
（3）膀胱肠瘘/膀胱直肠瘘：多见于肠道恶性肿瘤术后，肠道被切除后恢复不佳，同时又损伤了膀胱，也可出现膀胱同肠道之间的瘘道；
（4）膀胱皮肤瘘：多为膀胱自身损伤出现瘘道在身体组织穿行到体表。
早期膀胱瘘患者的体征特异性不明显，可有长期的低热（37.5摄氏度～38摄氏度），下腹部周围皮肤瘙痒，排尿时有腹部疼痛等。
由于瘘道出现的部位不一样，疾病的临床症状也存在个别差异，但是大体上还是类似的，比如排尿异常（尿液从非尿道口排出）、腹部疼痛、皮肤灼热瘙痒等。
败血症：长期严重的瘘道感染可增加患有败血症的风险。主要的临床表现为高热（大于38摄氏度）、精神萎靡等。
泌尿外科、妇科、急诊科
本病的治疗在于对瘘道的封闭，阻断尿液经膀胱瘘口流到其他器官，主要是手术治疗，由于本病易被误诊和漏诊，所以确诊时多为中晚期，预后一般。
封闭瘘道、修复膀胱，减少并发症。
１．抗生素
（１）可静脉滴注、可口服，是控制感染的常规用药；
（２）常用的药物有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、头孢克洛、左氧氟沙星等；
（３）主要作用是控制感染；
（４）主要的不良反应有腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应；
（５）禁忌证：对使用的抗生素过敏者。
２．糖皮质激素
（１）适用于急性炎症发作的患者；
（２）常用药：地塞米松、甲泼尼松等；
（３）作用：可起到良好的抗炎作用，积极改善临床症状，有效降低炎症反应；
（４）优点：局部用药不会影响患者的消化和中枢神经，增加了患者用药的安全性，同时还具有免疫抑制效果；
（５）不良反应：用药剂量合理的前提下，不良反应较少见。但是不建议长期使用；
（６）对此种药物过敏的人群禁用。
中药外敷
1.膀胱瘘切除术/修补术
（１）适用于先天性膀胱瘘和膀胱皮肤瘘、膀胱子宫瘘、膀胱阴道瘘患者；
（２）手术方式：对膀胱和器官之间的瘘道进行封闭，并对膀胱进行修复；
（３）优点：手术范围小，对其他组织器官影响较小；
（４）缺点：容易复发。
2.膀胱瘘切除/修补术+近段肠管造瘘术
（１）适用于膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘患者；
（２）手术方式：对膀胱和肠道之间的瘘道进行封闭，并对膀胱进行修复。若膀胱损伤严重，可直接切除膀胱，并从肠管进行造瘘手术；
（３）优点：对于损伤严重的膀胱直接切除病灶，症状缓解较快；
（４）缺点：直接摘除膀胱，另行造瘘，会对患者的生活产生一定的影响。
本病多为短期治疗，一般为2～3周。
本病复诊遵医嘱进行。
一般人群：一般人群很少会出现本病，普通人在平时生活要保持健康的生活方式，避免外伤等。
高危人群：
1.患有克罗恩等肠道炎症疾病及泌尿系统疾病的人群：要积极治疗原发病，减少本病发生的风险；
2.有过腹部盆腔手术史的人群：要定期去医院进行检查，平时要多注意自我病情的监测，发现异常时及时处理［2］。