病症，其他，常见病
原发性表皮囊肿病因尚不明确，继发性表皮囊肿病因常有外伤因素和异位胚胎残余因素，具体病因如下：
1.原发性表皮囊肿：病因尚不明确。
2.继发性表皮囊肿：
（1）外伤因素:患者在经历外伤如磕碰、针扎、手术操作损伤等，导致表皮细胞植入皮下，真皮内表皮细胞增生、角质物质聚集导致表皮囊肿。
（2）异位胚胎残余:异位胚胎（胚胎位置不正常，如宫外孕）期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源。
1.做过盆腔手术：患者做过盆腔手术，可能导致精子阻止进入子宫，导致异位妊娠，可能诱发表皮囊肿；
2.慢性输卵管炎：患者有慢性输卵管炎，可能导致精子延迟进入子宫，导致异位妊娠，可能诱发表皮囊肿；
3.长期静脉输液：患者长期静脉输液反复针扎，可能会诱发表皮囊肿。
1.住院病人:患病人群在住院期间打针易将表皮组织带入皮下，易得表皮囊肿。
2.有手术史人群：有手术史患者，手术中可能将表皮组织带入皮下，易得表皮囊肿。
3.抵抗力低人群:抵抗力低下患者，对疾病抵抗力低，皮损后容易得表皮囊肿。
早期症状可表现为皮肤上出现略凸起的圆形或椭圆形肿物，质地较韧，触摸时有囊性表现。
表皮囊肿典型症状是皮损呈隆起于皮肤的圆顶形肿物，质地硬，有弹性，可移动。
根据不同类型可有不同症状：
1.原发性表皮囊肿：中等硬度、可移动，肤色能正常或淡褐色，常为数毫米至数厘米等大小。
2.继发性表皮囊肿：表皮光滑，可见一中央孔，代表了发病起源的毛囊，肤色正常。
细菌感染时局部可有红肿、疼痛、波动感等。
1.无菌性脑膜炎和脑室炎：是表皮囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，临床表现常为有发热、头痛、恶心、呕吐以后出现脑膜刺激症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），体温波动较大。
2.脑积水:概率偏低，常因反复的切除表皮囊肿导致瘤内容物反复进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织，引发多次脑膜炎或脑室炎，从而形成脑积水。临床表现有头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿（表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高）、眩晕等。
3.恶性变:复层鳞状上皮在以下情况可发生恶性变，如在手术切除后，没有达到目的，反复切除，引发恶性变。临床表现常有患处疼痛、溃疡、出血等。
皮肤科、普外科
1.体格检查: 医生对患者需做详尽查体，其中有囊肿的具体大小、软硬、边缘清晰与否、颜色、密集或分散分布、凸起或凹陷与否、破溃与否、红肿与否、有无脓性分泌物、有无压痛等，可辅助诊断表皮囊肿。
2.病理学检查:需要时切取囊肿组织制作成切片，镜下观察其病理变化：真皮内发现有囊肿，复层鳞状上皮构成囊壁，角质充满囊内等典型改变等，可确诊。
表皮囊肿较小（小于1cm）和无明显症状的患者无需治疗，如果囊肿增长迅速，比较大或压迫周围神经血管或出现感染，生长于易受摩擦受损的部位需及时手术治疗，经及时治疗，一般预后良好。
排除恶性肿瘤、清除囊肿、恢复皮肤完整性。
囊肿摘除术：该术主要为了摘除囊肿并排除恶性肿瘤可能。适用于所有表皮囊肿患者，无明显禁忌症。该术可以有效找出表皮囊肿并切片病理排除恶性肿瘤，缺点是可能会并发感染。术后注意每日换药至切口愈合。
本病需短期治疗，具体依据患者病情决定。
经及时规范手术治疗可以治愈本病，防止囊肿进一步增长或恶化；若不及时规范治疗囊肿可增长较大或可能恶性变。
半年复查，如有不适，随时就诊。
1.从日常生活方面应保持良好的作息、避免不好的生活习惯如抽烟喝酒等，可以有效避免疾病的发生。
2.从运动方面适度运动锻炼，如跑步、打球等，提高机体免疫力，也可以有效预防疾病。
3.从病因方面应注意避免外伤，也可预防表皮囊肿发生。
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018.
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