概述

• 患者典型的临床表现是单发环状靶状病变
• 通常造成紫色丘疹，周围有瘀斑环等
• 病变的直径一般小于1厘米

病因

为什么会产生靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤，是由先前存在的血管瘤的创伤引起的，病变部位有程度不同的含铁血黄素沉积，随后发展为血栓和组织。病灶中央和浅表区域显示腔内投射和纤维蛋白血栓的特征，均支持本病是由血管瘤创伤发展而来的观点。

哪些因素可能会诱发靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

• 感染：部分患者之前具有皮肤感染的病史。
• 电离辐射：电离辐射可以导致基因突变。

哪些人容易患靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

• 先前存在血管瘤的人群：如遇到创伤并机体恢复后血管再通，则可能导致靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的发生。
• 皮肤受损者：因为失去皮肤粘膜的保护，机体更易受到外来刺激物的影响。
• 电离辐射接触者：部分患者由于工作原因，常常受到电离辐射，此病发病率更高。

病症

哪些感觉可提示早期靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

病变早期常表现无特异性表现。

怎么知道自己患有靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

本病的典型症状为单发环状靶状病变、周围有瘀斑环等。

• 单发环状靶状病变：通常为孤立的紫罗兰色丘疹，发生于躯干及四肢。
• 周围有瘀斑环：周围常伴有苍白、稀薄的区域和周围瘀斑环等。

其他症状

部分患者出现间歇性疼痛等。

可能引起哪些并发症

• 感染：如皮肤受到刺激，产生破溃、红肿、流脓等。
• 癌变：由于病变长期受刺激，如：抓挠等，易使病变性质发生改变，部分可发展为恶性肿瘤性病变。

就医

建议就诊科室

皮肤科、普外科、整形外科

• 发现常见的皮肤症状，可至皮肤科就诊；
• 需进行切除病灶，建议至皮肤科、普外科或整形外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 皮肤出现丘疹、瘀斑情况下需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现疼痛及时就医。
• 出现病变迅速生长情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：通过观察、触摸到单发环状靶状病变、周围有瘀斑环即可怀疑本病。
• 病理检查：主要表现为皮肤血管增生，鞋钉样外观(胞浆稀少，圆形核突出到管腔内)，排列在扩张的血管管腔内；真皮深处的血管间隙较窄且呈角状，常可见胶原束被切开。

治疗

可以治愈。无症状或较小者无需治疗，较大者手术切除治疗，可达到改善皮肤外观、治愈而不复发的效果。[2]

治疗目标

避免病变发生癌变，维持皮肤美观。

药物治疗

一般无需药物治疗。术后预防性使用抗生素，以防止感染。

手术治疗

局部病变切除术：由于本病为良性病变，切除即可得到有效的治疗。由于较小的病变可以不必治疗，故手术切除适用于对皮肤美观要求高或有恶变倾向的患者。病灶切除的大小及范围，视病变的大小及与周围组织的关系而异。一般选择切口于血管瘤边缘进行切除，较大者术后需植皮修复。

治疗周期

一般需要治疗2~3周，发生感染者，时间相对延长。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者病变切除，病情恢复良好。治疗不规范则有感染、癌变风险。

多长时间复诊？

6个月复诊一次。不适随诊。

注意

普通人怎么预防靶样含铁血黄素沉积性血管瘤？

1. 避免感染：皮肤受到创伤后，应及时消毒，避免伤口难以愈合。

2. 提高机体抵抗力：多吃瓜果蔬菜、高蛋白类食物，营养均衡，提高机体抵抗力。

3. 高危人群应从以下几个方面进行预防：

（1）接触放射性物质人群：非必要时应尽量避开危险、有害的工作环境，必要时，应该做好防护措施，穿好防护服等。

（2）有血管瘤的人群：应定期对病变部位进行检查，避免创伤。

 

参考文献 [1]王瑞,粟倩雅,董正邦,等. 靶样含铁血黄素沉积性血管瘤[J]. 临床皮肤科杂志,2019,48(10):592-

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