概述

• 因鼻中的黏膜受到损伤致使粘连。
• 以鼻塞、鼻出血、头痛或其他压迫症状。
• 一般以手术治疗为主。

病因

为什么会得鼻甲粘连？

鼻甲粘连的病因及发病机制至今并未完全阐释清楚，常见的因素包括鼻黏膜损伤一般属于术后并发症比较常见，鼻腔结构异常常见的原因有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。

1.鼻黏膜损伤

（1）表面麻醉对鼻黏膜的损伤：鼻腔表面麻醉在鼻腔手术中是最常见的麻醉之一，当麻醉方向偏移或者用力过猛会造成 鼻腔内黏膜损伤造成粘连 。

（2）手术切除鼻腔组织过多：当患者有其他鼻腔疾病需要切除组织时，例如一般见于鼻窦炎切除时，会切除多余健康组织导致鼻甲偏移从而与其他组织粘连。

（3）其他损伤：例如车祸引起的鼻中隔断裂引起的术中填塞损伤，换药过程中处理不当引起的黏膜损伤，术后填塞时间过长抽取填塞物处理不及时引起的黏膜损伤都容易造成鼻甲粘连。

2.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、有炎症侵蚀引起的鼻甲肥大都容易造成鼻甲粘连。

病症

怎么知道自己患有鼻甲粘连？

鼻甲粘连具体的临床表现为鼻塞、鼻出血、头痛或者压迫其他临近组织而造成的相应的其他症状，例如鼻腔异物感等。

• 鼻塞：是鼻甲粘连的常见症状，主要是由于鼻腔粘连后被堵住呼吸不通畅所导致。
• 鼻出血：有粘连导致鼻腔干燥，造成毛细血管破裂而导致。
• 头痛：是由于鼻甲粘连而导致呼吸不通畅缺氧导致的头痛。
• 鼻腔异物感：是由于炎症引起的鼻甲肥大从而导致患者感觉鼻腔有异物。

就医

建议就诊科室

耳鼻喉科、急诊科

1、优先考虑去耳鼻喉科。

2、如果出现紧急情况，也可至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

出现呼吸不通畅、鼻塞、鼻出血时及时就医。

需要做什么检查确诊？

• 鼻阻力检查：可以检查鼻塞通气的问题，可作为鼻窦炎和鼻炎的辅助诊断。
• 鼻内镜检查：可以观察到鼻腔、鼻窦、黏膜情况，可以辅助医生判断鼻甲粘连的情况。
• 血常规、C反应蛋白检查：检查炎症的情况，可以帮助医生辅助检查是否是感冒。
• CT血管造影检查：主要通过检查鼻出血的源头，来帮助医生辅助检查鼻出血的原因。

治疗

鼻甲粘连是一种以鼻塞、鼻出血、头痛为表现的疾病，主要通过手术治疗，部分以药物治疗。

药物治疗

抗生素：适用于鼻腔肥大，可以有效控制感染，减轻肿胀，常见的药物有阿莫西林、头孢类、喹诺酮类，不良反应有丘疹、荨麻疹。

手术治疗

鼻内镜手术：内镜探入鼻腔，可以有效改善鼻腔鼻窦的通气，可以恢复黏膜功能，有效治疗鼻甲粘连。

治疗周期

本病治疗周期为2周左右，一般根据患者的原发病和黏膜损伤程度来治疗，以个人的身体情况和体质来增加治疗时间，一般解除粘连后症状也随之好转，从而治愈。 

注意

普通人怎么预防鼻甲粘连？

一般人群预防

（1）多喝水：预防上火引起的鼻腔干燥造成的鼻腔出血。

（2）注意不要经常抠鼻子，防止鼻黏膜损伤。

高危人群预防：有鼻炎、鼻窦炎的患者，应及时治疗原发病。

 

参考文献: [1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.8版,北京:人民卫生出版社,2013:67-74.

[2]杜贤，姚冰等.临床诊疗指南耳鼻咽喉头颈外科分册[M].第1版. 北京:人民卫生出版社.2008.24-26.

图解