病因
为什么会得斑丘疹？
斑丘疹的发病原因及发病机制，主要分为感染性因素及非感染性因素。感染性斑丘疹的病因，包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、其他少见病原体感染等。非感染性斑丘疹的病因，包括自身免疫性疾病、过敏性因素等[2]。
1.感染性斑丘疹：
（1）病毒感染：如风疹、麻疹、手足口病以及幼儿急疹等引起的斑丘疹，常见于免疫力低下的儿童。此外，登革病毒、腺病毒等也可引起皮肤斑丘疹。
（2）细菌感染：如链球菌引起的猩红热、丹毒等，葡萄球菌感染可引起皮肤红斑，同时伴有皮肤脱屑，伤寒杆菌可引起皮肤玫瑰疹。
（3）真菌感染：体癣、足癣、手癣等为真菌感染所致。
（4）其他少见病原体感染：此病因引起的斑丘疹较为少见，如汉赛巴通体感染导致猫抓病、立克次体感染等。
2.非感染性斑丘疹：
（1）自身免疫性疾病：常见病因为血清病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
（2）过敏性因素：主要为药物过敏和食物过敏，药物过敏尤其常见于霉素、磺胺类药物、头孢菌素、别嘌呤醇和抗惊厥药。
哪些因素可能会诱发斑丘疹？
- 免疫力低下：免疫力低下患者，更容易受到病毒、细菌、真菌等病原体感染从而诱发疾病。
- 蚊虫叮咬：部分患者被蚊虫叮咬后，可发生严重过敏反应进而诱发斑丘疹。
哪些人容易斑丘疹？
- 免疫力低下的人群：主要为儿童及免疫抑制的成年人，由于免疫力低下，容易造成病原体感染。
- 过敏体质人群：此种类型人群遇到过敏原如药物、食物等会导致发病。
病症
哪些感觉可提示早期斑丘疹？
一些疾病在出现斑丘疹前可有发热、咽痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。
怎么知道自己患有斑丘疹？
斑丘疹的典型症状表现为局部皮肤丘疹样皮损、发热、皮肤瘙痒。各类型症状一致：
- 局部皮肤丘疹样皮损：可见于全身任何皮肤部位，起初为局限性皮疹，随后可发展为弥散性、全身性和融合性皮疹，同时伴有皮肤颜色改变。
- 发热：比较常见，低热常见于风疹，高热常提示猩红热。
- 皮肤瘙痒：皮损处常伴有剧烈瘙痒。
其他症状
部分患者可伴有咽痛、肌肉酸痛和关节痛的症状。
可能引起哪些并发症
- 咽喉炎：麻疹所致斑丘疹常伴有咽喉炎，喉部分泌物增多，水肿明显，临床表现为咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难等，严重患者甚至会因喉头水肿导致窒息。
- 脑炎：常见于麻疹患儿，可导致患儿抽搐、失聪甚至智力障碍，并发脑炎患儿病死率增加。
- 肺炎：常见于营养不良或者免疫力低下的麻疹患儿，常为多种病原体混合感染所致，可发展为重症肺炎，预后不良，为麻疹患儿死亡的主要原因。
就医
建议就诊科室
皮肤科
出现皮疹、发热、咽痛、关节痛等症状，至皮肤科就诊；
什么情况需要及时就医？
- 出现局部皮肤损害的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；
- 出现发热、咽痛、关节痛，请及时就医；
- 出现高热、惊厥、呼吸困难的情况，请立即就医。
需要做什么检查确诊？
- 体格检查：可通过视诊和问诊，观察患者有局部皮疹样皮损、发热、咽痛、关节痛等临床表现，即可初步确诊斑丘疹。
- 实验室检查：可通过血常规、病原学检查观察是否有细菌、真菌、病毒感染，当出现血中性粒细胞比例升高时，且细菌培养呈阳性结果，可初步提示细菌感染。血清学检查有特异性病毒抗体，可明确病毒感染。血清学检查发现真菌抗原，组织病理学检查发现真菌感染的病理改变，及G试验阳性等可提示真菌感染。
治疗
斑丘疹治疗，一般包括对患者原发疾病的诊治，以及相应的对症治疗，主要为药物治疗。当患者原发病得到控制，斑丘疹可随之治愈。
治疗目标
药物治疗控制感染，缓解已出现的发热、咽痛等症状，防止肺炎、脑炎等并发症的产生。
药物治疗
- 对乙酰氨基酚：属于非甾体类抗炎药，适用于发热、关节痛患者，不良反应偶见皮疹、荨麻疹药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常，严重肝肾功能不全者禁用。
- 维生素A：麻疹患儿及时补充维生素A，可以防止严重症状及并发症的产生。长期大剂量应用会引起牙龈出血、唇干裂。婴幼儿对维生素A敏感，应谨慎使用。
- 利巴韦林：属于抗病毒药，主要用于呼吸道及皮肤疱疹病毒感染患者，最主要不良反应为溶血性贫血，其他不良反应有疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、眩晕等，胰腺炎患者以及有心脏病史患者，不可使用利巴韦林；孕妇禁用，老年人慎用。
- 阿奇霉素：属于大环内酯类抗生素，适用于金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及衣原体等病原菌感染的患者。不良反应包括心悸、胸痛、消化不良、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、光敏反应及血管性水肿等。对大环内酯类抗生素过敏者禁用，使用阿奇霉素后，有胆汁淤积性黄疸，或肝功能不全病史的患者禁用。
一般治疗
- 物理降温：可以安全有效的降低患者体温，防止温度过高产生惊厥，常用物理降温方法有温水擦拭、冰帽降温等。
- 注意隔离：麻疹、猩红热等患者应注意隔离，防止疾病传播。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何？
- 轻症患者及时规范治疗后，预后好，基本可以完全治愈。
- 若不及时规范治疗，以致患者出现严重症状如惊厥、感染性休克、窒息以及重症肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，预后较差。
多长时间复诊？
患者治愈出院后，若病情不再复发不需要复诊；若再次出现发热、皮疹、咽痛等症状，应及时就医。
注意
普通人怎么预防斑丘疹？
1.蚊虫叮咬。
2.饮食方面：过敏体质患者，注意避免接触致敏食物，注意补充优质蛋白，以提高身体免疫力。
3.运动方面：进行适当体育锻炼，如慢跑、跳绳等有氧运动结合仰卧起坐等无氧运动，每天锻炼至少30分钟，以增强身体素质。
4.高危人群怎么预防斑丘疹？
（1）免疫力低下人群：儿童及免疫抑制人群，在传染病高发时期避免出入人群拥挤场所，戴口罩、注意手卫生。日常注意补充优质蛋白，适度进行体育锻炼以增强体质。
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