概述

• 白蛉病毒引起的传染性疾病
• 表现为发热、头疼、丘疹等
• 一般使用药物治疗，预后好

病因

为什么会得白蛉热？

白蛉热是由白蛉热病毒引起的，引起机体产生全身性中毒症状。主要病因就是白蛉叮咬和蚊虫叮咬传播白蛉病毒，导致机体感染。

• 蚊虫传播：蚊虫叮咬了携带白蛉热病毒的患者后，将携带白蛉热病毒的血液通过再次叮咬健康人群进行传播，可能引发大面积传播感染。
• 白蛉叮咬：白蛉叮咬人体过后，除了会传播白蛉热病毒，还可能携带其他致病细菌或病毒，可引起脑炎等其他疾病。

哪些因素可能会诱发白蛉热？

• 环境因素：在阴暗、潮湿、温暖的环境下，白蛉和蚊虫特别容易繁殖。
• 白蛉天敌减少：白蛉和蚊虫等的天敌减少，会导致白蛉大肆繁殖，增加感染机会。
• 个人防护不当：在疫区的人们未注重个人防护，易被蚊虫叮咬，感染本病。

哪些人容易患白蛉热？

• 去过一些气候温暖、环境潮湿等地方旅游的人，如东亚、南亚、热带雨林等地区的人群，被白蛉或蚊虫叮咬的几率较高。
• 常去蚊虫较多的地方的人，如厕所、水沟等阴暗环境。
• 在流行疫区生活的儿童患白蛉热风险比较高。

病症

哪些感觉可提示早期白蛉热？

患者感觉皮肤微痒或瘙痒，可提示早期白蛉热。

怎么知道自己患有白蛉热？

白蛉热患者的典型表现为皮肤出现猩红热样丘疹、身体发热和疼痛等，还可能会出现呕吐、食欲下降、恶心等消化道症状。部分患者出现腹泻、便秘的症状。

不同类型的白蛉热症状相似，病情严重程度不同。

其他症状

部分严重的白蛉热患者，可能会并发脾梗死、脂肪肝、脑膜炎等症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 脑炎：白蛉热可并发脑炎或者脑膜炎，血液中病毒穿过血脑屏障到达脑部，引起中枢神经系统的感染，从而引起脑部炎症，严重者可能还会留有后遗症。
• 肺水肿：患者多由于感染引起，肺部的毛细血管通透性增加，组织液通过血管渗出，肺部的积液增多，导致肺水肿，继而影响到呼吸，产生呼吸衰竭等并发症。
• 神志意识障碍：白蛉热病毒感染到脑部，病毒影响到了大脑皮层神经元的机能状态，会导致患者意识障碍，甚至出现昏迷。

就医

建议就诊科室

感染科、传染科

什么情况需要及时就医？

• 被白蛉或蚊虫叮咬出现猩红热样丘疹情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现猩红热样丘疹、发热、头疼、肌痛、恶心呕吐等情况，及时就医。
• 出现剧烈头痛、意识模糊、抽搐等情况，立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 血常规检查：可见红细胞减少，红细胞畸形，部分红细胞内可见病原体。用来初步判断病毒感染或细菌感染可能。
• 病毒分离：分离出病原体，可诊断本病。
• 血清学检查：该检查主要用于疾病早期病毒分型的诊断，通过对血清中的特异性IgM抗体检测，根据抗体升高情况，可判断疾病进展状况。

治疗

本病可通过药物进行治疗，当患者的丘疹、肌痛等症状得到缓解，白蛉热情况可随之治愈。

治疗目标

控制发热、丘疹症状，缓解发热、全身肌肉疼痛等临床症状。

一般治疗

患者一旦确诊本病，需要立即隔离。

药物治疗

• 诺氟沙星：广谱抗炎药，属于喹诺酮类抗生素，阻止细菌DNA复制，达到杀菌作用。不良反应有头昏、头痛、腹痛、恶心等。对本药过敏者禁用。孕妇及哺乳期患者、儿童等慎用。
• 布洛芬：抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、退热等作用。副作用有消化不良、恶心、呕吐等。对本药过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

手术治疗

白蛉热一般无需进行手术治疗。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者的白蛉热症状可治愈；但若不积极治疗，严重者可出现脾梗死、脂肪肝、无菌性脑膜炎等症状，危及生命。

多长时间复诊？

在对症治疗结束的一周后注意复查血常规。

注意

 普通人怎么预防白蛉热？

1.  正确有效的进行防蚊、驱虫，可在皮肤上涂抹驱蚊药水等防止被叮咬。

2.  日常生活中要注意环境卫生，要经常大扫除。做好防蚊驱虫的工作。

3.   对于蚊虫特别多的地方尽量少去，或提前做好防护工作再去。

高危人群应如何预防？

（1）去亚热带地区旅游的人群：提前备好防蚊等装备，做好个人防护。

（2）长期居住环境阴暗、潮湿地区的人群：在居住场所安装蚊帐，在皮肤处涂抹防蚊虫药膏，做好防蚊措施。

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