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猩红热样红斑(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

猩红热样红斑(scarlatiniform erythema)又称类猩红热红斑,是一种急性发疹性疾,主要因药物过敏和感染引起。常见皮疹表现为细小红斑,相互融合成片,弥漫性分布。出疹前患者常有发热、咽喉疼痛等前驱症状。本通常针对因进行治疗,且具有自限性,程2周左右,一般预后良好。

病因

症状

总述

患者在发疹前常有发热、咽喉疼痛等前驱症状。典型皮疹表现为可相互融合的细小红斑,随着病情发展可波及全身,有时还可伴瘙痒、疼痛等不适。

典型症状

皮疹往往突然发生,为细小红斑,密集成片,并相互融合,颜色猩红。初起多见于腹股沟、腋窝等部位,1~2天内可弥漫全身,2~3天内皮疹持续进展可能会布满全身。少数病例的皮疹可局限于手掌和足跖部位(局限型),自觉瘙痒、疼痛和烧灼感,2~6天开始脱屑,鳞屑为糠状,还可伴有脱发和指甲脱落。

并发症

有时猩红热样红斑可以合并败血症、各种毒血症、腹膜炎、风湿热、肾脏疾病等病变。

病症

检查

预计检查

皮肤出现相互融合的细小红斑,且皮疹不断加重,应及时就医。医生首先会进行体格检查,了解患者一般情况,之后可能会建议行血常规、病原学检查等,以明确诊断。

体格检查

医生在询问一般情况后,会进行皮肤检查,以了解皮疹的颜色、形状、大小、质地、数目、分布特点等情况,同时还会检查机体有无淋巴结肿大、皮肤触痛、杨梅舌等异常表现。对疾病的诊断和鉴别有一定意义。

实验室检查

1、血常规

根据白细胞的变化情况,可了解机体有无感染及感染情况。对明确病因和指导治疗有一定价值。

2、病原学检查

医生会在皮肤创口处取材进行培养,若分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体,则有助于本病的诊断。

就医

诊断

诊断原则

根据患者用药史,在结合密集成片的细小红斑等临床表现,再结合体格检查、血常规检查、病原学检查的检查结果,通常可以诊断。诊断过程中还需与猩红热、中毒性休克综合征进行鉴别。

鉴别诊断

1、猩红热

猩红热是一种急性呼吸道传染性疾病,常因A组β型溶血性链球菌感染引起。发热、头痛等全身症状严重;口周缺乏皮疹,呈现苍白圈;口腔黏膜潮红、肿胀,有“草莓状舌";Schultz-Charlton试验阳性。

2、中毒性休克综合征

本病患者除有猩红热样皮疹外,还有休克、多脏器功能损害等严重的全身症状。

治疗

治疗原则

猩红热样红斑的治疗首先要明确病因,然后给予相应治疗。皮疹多可自然消退,但经过积极治疗,有助于减轻症状,缩短病程。若合并感染等情况,还可给予抗生素类药物等进行治疗。

对因治疗

1、因药物过敏引起本病者,应立刻停用可疑或明确致敏药物。

2、存在感染者,可根据情况选择合适的抗生素等药物进行治疗。

药物治疗

1、局部用药

(1)局部外用炉甘石洗剂、3%硼酸溶液等,可起到保护、收敛皮损的作用。

(2)外用复方尿素霜等糖皮质激素类药物,有助于促进皮损恢复。

2、全身用药

(1)全身症状显著时可应用抗组胺类药物,如氯苯那敏、苯海拉明等。

(2)病情严重者还可系统应用糖皮质激素类药物口服或静脉滴注,如泼尼松或氢化可的松等,有助于控制病情,缓解皮疹。

(3)有时还可静脉注入维生素C、10%葡萄糖酸钙等药物,可起到一定的消炎、消肿作用。

相关药品

炉甘石洗剂、硼酸溶液、复方尿素霜、氯苯那敏、苯海拉明、泼尼松、化可的松、维生素C、葡萄糖酸钙

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病具有自限性,单纯皮疹者可在2周左右自然痊愈,预后良好。但若合并败血症、脏器损害等病变,且治疗不及时,可能会对机体健康产生不良影响。

危害性

1、若不及时纠正病因,红斑样皮疹可持续存在,影响外貌美观。

2、部分患者可能会合并多种病变,若不及时治疗,可能会导致组织器官损害,影响机体健康。

自愈性

未合并其他症状,单纯皮疹者,大多可在2周左右自然痊愈。

治愈性

经过合理、规范的治疗后,患者常可获得较好的治疗效果,大多可逐渐痊愈。

治愈率

暂无大样本数据统计。

注意

日常

总述

患者需提高自我保护意识,避免皮损处受到损伤,保持皮肤清洁。同时需要遵医嘱休息或积极治疗,促进疾病康复。

心理护理

1、心理特点

本病会对患者的容貌造成损伤,患者可能出现害怕、自卑、焦虑等情绪。

2、护理要点

(1)患者可以主动向医护人员了解疾病的相关知识,在知道本病可以自愈或治愈后,可增加患者治愈的信心。

(2)家属可以多陪伴患者聊天,及时了解患者的心理变化,引导患者发泄不良情绪,并鼓励患者积极进行治疗,促进疾病康复。

生活管理

1、穿宽大舒适及透气的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒或疼痛;穿轻便的衣服,这可能有助于保持皮肤凉爽,减少瘙痒感。

2、保持皮肤清洁,宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁,定期清洗更换。

4、勤剪指甲,避免用手搔抓皮肤以免皮损破裂引发感染。

5、瘙痒时可用指腹拍打来缓解。

饮食

饮食调理

患病期间患者需要避开辛辣刺激性食物,宜食新鲜的蔬菜水果,多吃富含膳食纤维的食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

预防

预防措施

1、加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

2、不要滥用抗生素,用药时一定要严格遵照医嘱,出现不适及时停药就医。

3、少去人群密集的场所,避免病毒感染。

4、保持家庭环境卫生,每天开窗通风,定期消毒。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现不断加重的细小红斑;

2、红斑相互融合,影响外貌美观;

3、伴大量脱屑;

4、伴瘙痒、疼痛或烧灼感;

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

皮肤出现持续存在且相互融合的细小红斑,并伴脱屑、瘙痒等症状,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。

3、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。

4、医生需要对皮损处进行检查,就诊时可穿着宽松方便医生检查的衣服。

5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。

7、建议安排家属陪同就医。

8、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损何时开始出现的?

2、随时间推移,红斑范围有扩大或缩小吗?

3、除红斑,您是否还伴有瘙痒、灼痛等不适?

4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

5、您近期是否有食用某些特殊的食品?

6、您周围有没有人近期有类似情况?

7、您喝过或涂抹过药物吗?什么药物?

8、您有药物或食物过敏情况吗?

9、您近期有感冒吗?

患者可以问哪些问题

1、我的红斑是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、我需要住院吗?

5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

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