病症,其他,常见病
猩红热样红斑(scarlatiniform erythema)又称类猩红热红斑,是一种急性发疹性疾病,主要因药物过敏和感染引起。常见皮疹表现为细小红斑,相互融合成片,弥漫性分布。出疹前患者常有发热、咽喉疼痛等前驱症状。本病通常针对病因进行治疗,且具有自限性,病程2周左右,一般预后良好。
患者在发疹前常有发热、咽喉疼痛等前驱症状。典型皮疹表现为可相互融合的细小红斑,随着病情发展可波及全身,有时还可伴瘙痒、疼痛等不适。
皮疹往往突然发生,为细小红斑,密集成片,并相互融合,颜色猩红。初起多见于腹股沟、腋窝等部位,1~2天内可弥漫全身,2~3天内皮疹持续进展可能会布满全身。少数病例的皮疹可局限于手掌和足跖部位(局限型),自觉瘙痒、疼痛和烧灼感,2~6天开始脱屑,鳞屑为糠状,还可伴有脱发和指甲脱落。
有时猩红热样红斑可以合并败血症、各种毒血症、腹膜炎、风湿热、肾脏疾病等病变。
皮肤出现相互融合的细小红斑,且皮疹不断加重,应及时就医。医生首先会进行体格检查,了解患者一般情况,之后可能会建议行血常规、病原学检查等,以明确诊断。
医生在询问一般情况后,会进行皮肤检查,以了解皮疹的颜色、形状、大小、质地、数目、分布特点等情况,同时还会检查机体有无淋巴结肿大、皮肤触痛、杨梅舌等异常表现。对疾病的诊断和鉴别有一定意义。
1、血常规
根据白细胞的变化情况,可了解机体有无感染及感染情况。对明确病因和指导治疗有一定价值。
2、病原学检查
医生会在皮肤创口处取材进行培养,若分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体,则有助于本病的诊断。
根据患者用药史,在结合密集成片的细小红斑等临床表现,再结合体格检查、血常规检查、病原学检查的检查结果,通常可以诊断。诊断过程中还需与猩红热、中毒性休克综合征进行鉴别。
1、猩红热
猩红热是一种急性呼吸道传染性疾病,常因A组β型溶血性链球菌感染引起。发热、头痛等全身症状严重;口周缺乏皮疹,呈现苍白圈;口腔黏膜潮红、肿胀,有“草莓状舌";Schultz-Charlton试验阳性。
2、中毒性休克综合征
本病患者除有猩红热样皮疹外,还有休克、多脏器功能损害等严重的全身症状。
猩红热样红斑的治疗首先要明确病因,然后给予相应治疗。皮疹多可自然消退,但经过积极治疗,有助于减轻症状,缩短病程。若合并感染等情况,还可给予抗生素类药物等进行治疗。
1、因药物过敏引起本病者,应立刻停用可疑或明确致敏药物。
2、存在感染者,可根据情况选择合适的抗生素等药物进行治疗。
1、局部用药
(1)局部外用炉甘石洗剂、3%硼酸溶液等,可起到保护、收敛皮损的作用。
(2)外用复方尿素霜等糖皮质激素类药物,有助于促进皮损恢复。
2、全身用药
(1)全身症状显著时可应用抗组胺类药物,如氯苯那敏、苯海拉明等。
(2)病情严重者还可系统应用糖皮质激素类药物口服或静脉滴注,如泼尼松或氢化可的松等,有助于控制病情,缓解皮疹。
(3)有时还可静脉注入维生素C、10%葡萄糖酸钙等药物,可起到一定的消炎、消肿作用。
炉甘石洗剂、硼酸溶液、复方尿素霜、氯苯那敏、苯海拉明、泼尼松、化可的松、维生素C、葡萄糖酸钙
本病一般无需手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
本病具有自限性,单纯皮疹者可在2周左右自然痊愈,预后良好。但若合并败血症、脏器损害等病变,且治疗不及时,可能会对机体健康产生不良影响。
1、若不及时纠正病因,红斑样皮疹可持续存在,影响外貌美观。
2、部分患者可能会合并多种病变,若不及时治疗,可能会导致组织器官损害,影响机体健康。
未合并其他症状,单纯皮疹者,大多可在2周左右自然痊愈。
经过合理、规范的治疗后,患者常可获得较好的治疗效果,大多可逐渐痊愈。
暂无大样本数据统计。
患者需提高自我保护意识,避免皮损处受到损伤,保持皮肤清洁。同时需要遵医嘱休息或积极治疗,促进疾病康复。
1、心理特点
本病会对患者的容貌造成损伤,患者可能出现害怕、自卑、焦虑等情绪。
2、护理要点
(1)患者可以主动向医护人员了解疾病的相关知识,在知道本病可以自愈或治愈后,可增加患者治愈的信心。
(2)家属可以多陪伴患者聊天,及时了解患者的心理变化,引导患者发泄不良情绪,并鼓励患者积极进行治疗,促进疾病康复。
1、穿宽大舒适及透气的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒或疼痛;穿轻便的衣服,这可能有助于保持皮肤凉爽,减少瘙痒感。
2、保持皮肤清洁,宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。
3、保持床单、被套清洁,定期清洗更换。
4、勤剪指甲,避免用手搔抓皮肤以免皮损破裂引发感染。
5、瘙痒时可用指腹拍打来缓解。
患病期间患者需要避开辛辣刺激性食物,宜食新鲜的蔬菜水果,多吃富含膳食纤维的食物。
1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。
2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。
1、戒烟、限酒。
2、忌食海鲜类食物。
3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
4、少吃油腻、油炸食物。
1、加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
2、不要滥用抗生素,用药时一定要严格遵照医嘱,出现不适及时停药就医。
3、少去人群密集的场所,避免病毒感染。
4、保持家庭环境卫生,每天开窗通风,定期消毒。
1、皮肤出现不断加重的细小红斑;
2、红斑相互融合,影响外貌美观;
3、伴大量脱屑;
4、伴瘙痒、疼痛或烧灼感;
5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
皮肤出现持续存在且相互融合的细小红斑,并伴脱屑、瘙痒等症状,可及时去皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。
3、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。
4、医生需要对皮损处进行检查,就诊时可穿着宽松方便医生检查的衣服。
5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。
7、建议安排家属陪同就医。
8、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的皮损何时开始出现的?
2、随时间推移,红斑范围有扩大或缩小吗?
3、除红斑,您是否还伴有瘙痒、灼痛等不适?
4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?
5、您近期是否有食用某些特殊的食品?
6、您周围有没有人近期有类似情况?
7、您喝过或涂抹过药物吗?什么药物?
8、您有药物或食物过敏情况吗?
9、您近期有感冒吗?
1、我的红斑是什么原因导致的?
2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?
3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
4、我需要住院吗?
5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?
6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?