注册 | 登录 | 中医药人才库

外阴疣状黄瘤(别名:)

病症,其他,常见病

导航

概述

外阴疣状黄瘤(verrucous xanthoma of vulva)是发生于外阴被覆复层扁平上皮的皮肤或黏膜的良性肿瘤。主要表现为外阴部位单发或多发的柔软肿物,多呈息肉、扁平盘、斑块及菜花状,颜色可为正常肤色、红色、淡红色、深褐色等,少数有接触性疼痛和出血。一般预后良好,经过积极有效的治疗后,大多数患者可治愈,其生活质量和寿命均不受影响。

病因

症状

总述

外阴疣状黄瘤主要表现为外阴部位单发或多发的柔软肿物,多呈息肉、扁平盘、斑块及菜花状,颜色可为正常肤色、红色、淡红色、深褐色等,少数有接触性疼痛和出血。

典型症状

1、外阴肿物

可出现外阴部位单发或多发的肿物。呈息肉状、扁平盘状、斑块状和菜花状等形态,表现为正常皮肤颜色、红色、淡红色、深褐色等,质地柔软。

2、触痛

大部分患者无疼痛、瘙痒等感觉,而少数患者可有轻微触痛。

3、接触出血

部分患者可出现触碰包块后表面渗血的症状。

并发症

1、感染

多见于外阴疣状黄瘤的瘤体较大者,肿瘤发生了破溃后容易并发感染。临床表现为局部红、肿、热等,必要时需要应用抗生素治疗。

2、癌变

外阴疣状黄瘤有恶变可能,文献上已有疣状黄瘤并发鳞状细胞癌的病例报道,癌变后需要按照恶性肿瘤的治疗原则进行处理。

病症

检查

预计检查

当出现外阴部位单发或多发的柔软肿物,或肿物有接触性疼痛和出血时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行血常规检查、肿瘤标志物检查、彩超检查、组织病理学检查等,以便进一步明确病情。

体格检查

医生会先观察患者外阴肿物的形态、大小、颜色,看境界是否清晰,然后再对其进行触摸,判断有无接触性疼痛和出血,以便明确疾病进展情况。

实验室检查

1、血常规检查

通过看白细胞及中性粒细胞数等指标有无升高,可判断是否合并了感染。

2、肿瘤标志物检查

通过看各项肿瘤指标有无升高,来判断外阴肿物是不是恶性肿瘤。

影像学检查

通过彩超检查可了解肿物的皮下组织情况和血流信号,判断肿物的性质,以辅助诊断疾病。

病理检查

组织病理学检查是外阴疣状黄瘤的确诊检查,医生会夹取一小块肿物组织制成病理切片,直接观察其形态来进行确诊。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如年龄、辐射接触史、家族疾病史、感染史等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如血常规检查、肿瘤标志物检查、彩超检查、组织病理学检查等,即可明确诊断。还会注意与尖锐湿疣、疣状癌等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、尖锐湿疣

是一种性传播疾病,表现为外阴的丘疹样、菜花样皮损改变,常有瘙痒、疼痛等症状,询问病史以及病理检查可以鉴别。

2、疣状癌

多表现为外阴肿块,伴有瘙痒,局部呈浸润性生长。疣状癌病理示病变深入深部组织,超过真皮乳头层,通过病理组织检查可以鉴别。

治疗

治疗原则

外阴疣状黄瘤的治疗手段包括药物和手术,其中手术治疗是本病最主要治疗方式,医生还会视情况辅助进行二氧化碳激光疗法、电灼疗法、冷冻疗法。

药物治疗

1、阿维A胶囊

口服可对抗皮肤角化,防止泡沫细胞形成。

2、咪喹莫特乳膏

睡前涂抹,可诱导细胞因子产生抗病毒作用从而抑制疣体生长。

3、他克莫司软膏

涂抹于患处,可抑制T淋巴细胞形成,防止皮肤发生肿瘤性病变。

4、阿达帕林凝胶

睡前涂抹于患处,可对抗皮肤角化,也有抗炎的作用。

相关药品

阿维A、咪喹莫特、他克莫司、阿达帕林

手术治疗

手术治疗是外阴疣状黄瘤的主要治疗方式,行肿瘤居部切除术即可,术后一般不会复发。

物理治疗

1、二氧化碳激光疗法

使病变气化而达到治疗目的,可能复发。

2、电灼疗法

通过电灼刀头产生高温,将肿物气化或碳化。

3、冷冻疗法

利用液氮作为冷冻剂,使疣体组织血管收缩导致局部无供血,从而引发组织坏死。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

外阴疣状黄瘤的一般预后良好,经过积极有效的治疗后,大多数患者可治愈,其生活质量和寿命均不会受影响。

危害性

如发现外阴疣状黄瘤而没有及时地去医院就诊检查,可能会导致恶变和感染。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

经过积极有效的治疗后,大多数患者可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

根治性

手术治疗可以根治。

注意

日常

总述

日常注意外阴部卫生,养成良好生活习惯,规律作息,积极配合医生进行相关治疗,避免不良因素,对促进皮损恢复可起到积极作用。

心理护理

1、心理特征

部分患者因疾病发生在外阴部位,可能会产生羞耻感。同时因疾病可能会引起局部疼痛等不适,影响工作、生活和学习,易使患者出现焦虑、烦躁、不安等情绪。

2、护理措施

(1)患者可学习疾病的相关知识和治疗措施,了解本病是一种可以治愈的疾病,使自身树立治疗信心,消除不良情绪。

(2)家属可多安慰鼓励患者,帮助患者平复心情,并使其正确面对疾病,积极配合医生治疗。

用药护理

局部用药者一定要遵照医嘱精准用药,咪喹莫特乳膏不要涂抹到瘤体外的皮肤上,以免灼伤皮肤;如果局部灼痛、瘙痒感明显,需要及时告知医生处理。

术后护理

1、手术后注意事项

(1)遵医嘱定期换药,以防发生切口感染。

(2)注意观察切口情况,如有局部红肿、化脓、疼痛等情况发生,立刻告知医生,以便能及时接受相关进行相关处理。

2、激光、冷冻、电灼术后

(1)术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态。

(2)液氮冷冻治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。

(3)术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张。

(4)痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着。

(5)术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。

生活管理

1、保持外阴部皮肤卫生,避免搔抓皮肤或挤压瘤体,以防引起感染。

2、勤洗澡,勤换洗内裤。

3、注意皮肤保护,穿棉质舒适内裤,不穿紧身的裤子,以免摩擦患处。

4、规律作息,保证充足的睡眠和休息。

5、养成良好卫生习惯,使用温度适宜的清水洗浴,避免使用刺激性沐浴产品,以防加重不适。

饮食

饮食调理

患者宜规律饮食,选择清淡、易消化的食物,同时注意营养搭配,饮食均衡;避免摄入过多辛辣刺激性食物,以免影响皮损的恢复。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

预防

预防措施

本病具体病因不明,尚无有效的预防措施,以下方式可能会降低本病的发病风险:

1、加强体育锻炼,均衡膳食,规律作息,提高身体抵抗力,较少感染病毒的机会。

2、避免接触辐射,远离辐射区域,日常注重自我保护。

3、本身患有免疫系统疾病或皮肤病者,需要配合医嘱积极进行治疗。

4、提高自我保护意识,避免创伤。

就医指南

门诊指征

1、外阴出现单发或多发的柔软肿物;

2、肿物多呈息肉、扁平盘、斑块及菜花状;

3、肿物为正常肤色、红色、淡红色或深褐色;

4、肿物有触痛和出血;

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

就诊科室

当出现外因肿物时患者可就诊于妇科或皮肤科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对外阴部位进行检查,注意着易穿脱衣物,便于医生检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损是何时出现的?

2、近期皮损有增多或变大吗?

3、您还存在瘙痒或疼痛等不适?

4、发病前皮肤是否存在破损?

5、您以前有过相似症状吗?

6、您的母亲有类似的情况吗?

7、做过相关检查吗?结果如何?

8、是否曾使用药物进行治疗?什么药?效果如何?

9、您是否还患有其他疾病?有进行相关治疗吗?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会患病?

2、病情严重吗?

3、我需要做什么检查?

4、我需要如何进行治疗?能治好吗?

5、这些治疗有什么风险吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、若手术治疗,术后需如何护理?

8、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

9、我回家后怎么护理?

10、我需要复查吗?多久一次?

图解