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其他弧菌感染(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

其他弧菌感染(other vibrio infections)指除霍乱弧菌与副溶血弧菌以外的弧菌科细菌(如河弧菌、拟态弧菌、霍利斯弧菌等)引起的胃肠道疾。主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。本经积极对症及抗生素治疗后,预后好。

病因

症状

总述

根据病原菌不同,临床表现有所不同。主要表现为胃肠炎症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。此外,部分患者还可表现为中耳炎,外伤性局灶感染等。

典型症状

1、创伤弧菌感染

可引起伤口感染及败血症。

2、河弧菌感染

表现为急性胃肠炎,有腹痛、呕吐、腹泻、水样便,量多,常伴有中至重度脱水,部分患者有发热。少数病人有血便、黏液血便。病程为16~18小时。

3、弗利斯弧菌感染

潜伏期5~20小时,主要表现为急性胃肠炎,有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。

4、拟态弧菌感染

有两种临床类型。一为胃肠炎型,患者多数腹泻,水样便或血性黏液便,部分为血便;多数伴有恶心、呕吐和腹痛;部分病人有发热、头痛;病程平均6天。另一种为局灶感染型,表现为中耳炎、外伤性局灶感染等,病人均有明显的海水接触史。

5、霍利斯弧菌感染

病人均有腹泻,部分有呕吐及发热。均有进食牡蛎等海产品史。

6、梅契尼柯夫弧菌感染

可引起腹泻、腹膜炎和败血症等。

7、海鱼弧菌感染

一般病情较轻,表现有腹泻、黄色水样便,量较多,少数有黏液或黏液脓血便。部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等。少数有里急后重。

8、溶藻弧菌感染

腹泻为主要表现,症状较轻,脱水者不多见。

并发症

1、脱水

因腹泻导致体液丢失,表现为皮肤干燥、精神不振、口干、口苦、乏力、少尿等。

2、酸中毒、电解质紊乱

多见于重症患者,可表现为肌肉无力、食欲不振、心悸、心律失常、腱反射减弱或消失等。

3、其他

创伤弧菌感染若不及时治疗,可引起肢体局部坏死。

病症

检查

预计检查

当患者出现腹痛、腹泻、呕吐症状时,应及时就医。医生可能会建议做血常规、凝血功能检查、粪常规、血或粪培养、免疫学检查、核酸检测等,以进一步了解病情,明确诊断。

实验室检查

1、血常规

河弧菌感染、海鱼弧菌感染者可有血细胞升高表现。部分患者,可有血红蛋白及血小板下降表现。

2、凝血功能检查

医生可通过此项检查了解患者凝血功能。部分患者可能会出现凝血酶原时间延长。

3、粪常规

了解粪便中有无红细胞及白细胞。

4、血或粪培养

若培养出病原菌,可明确诊断。

5、免疫学检查

检查血清中有无特异性抗原抗体,此项检查特异度不高,需结合其他检查来明确诊断。

6、核酸检测

主要采用PCR(聚合酶链反应)技术来检测病原菌特异性基因片段,有助于疾病的诊断。

就医

诊断

诊断原则

医生根据病史(进食海产品史)及临床表现(腹痛、腹泻、呕吐),再结合相关辅助检查(如血或粪培养、免疫学检查等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外霍乱、细菌性痢疾等疾病。

鉴别诊断

1、霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,典型表现有剧烈泻吐、脱水、微循环障碍、酸中毒、肾衰竭等,病原菌检查可见霍乱弧菌。

2、细菌性痢疾

二者均有发热、腹痛、腹泻的临床表现,但细菌性痢疾便培养可培养出痢疾杆菌,可以此为鉴别依据。

治疗

治疗原则

一般腹泻仅需对症处理,补充液体,纠正电解质紊乱。对于病情较重者,需使用抗生素,以杀灭病原菌,促进康复。对于有蜂窝组织炎者,可酌情使用清创手术。

对症治疗

1、积极补液治疗,以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。

2、有感染性休克者按感染性休克治疗。

药物治疗

对腹泻严重者,以及伴有创伤感染或败血症者应采取相应的抗菌疗法。喹诺酮类抗菌药物(如氧氟沙星)作为首选,也可选用四环素、庆大霉素、氯霉素等药物。

相关药品

氧氟沙星、四环素、庆大霉素、氯霉素

手术治疗

对于伴有蜂窝组织炎的创伤弧菌脓血症患者,可使用清创手术,以清除感染灶。

治疗周期

本病的治疗周期为7天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

一般情况下,经积极治疗,预后好,大多数患者可治愈。

危害性

1、本病可能会有发热、腹痛、腹泻等症状,影响日常生活。

2、若治疗不及时,可能会出现脱水、酸中毒等并发症,严重者可危及生命。

自愈性

一般不可自愈,需积极治疗。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

治愈率

大多数患者经过积极治疗,可治愈。

注意

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复,特别是清创手术后的患者,要保持患处的制动。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般会进行血常规、大便常规及培养的检查。

饮食

饮食调理

本病需要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理,注意饮食卫生,且腹泻患者可进流食或者半流食。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白易消化的食物,如豆浆、鱼肉羹等。

2、患者要饮食清淡,多喝新鲜蔬菜水果榨的蔬果汁,补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,可尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、多喝水,保持患者身体的正常代谢,促进细菌毒素的排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻的食品。

3、患者应避免喝牛奶和进食乳制品,避免加重腹泻。

4、有严重感染症状的患者可适当禁食。

5、患者要不饮生水,不吃生食及不干净的食物。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、养成卫生的饮食习惯,不饮生水,不吃生食及不干净的食物。特别是海产品,应煮熟后食用。

2、有外伤的患者尽量避免伤口直接接触海水。

3、积极治疗原发病,增强机体抗病能力。

4、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

5、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。

就医指南

急诊(120)指征

频繁大量腹泻、呕吐,患者出现脱水症状,如虚弱、乏力、皮肤萎缩、精神萎靡、昏迷等,应紧急处理,必要时拨打急救电话。

门诊指征

反复腹痛、腹泻、恶心、呕吐,须及时就医咨询。

就诊科室

腹泻一般可直接咨询腹泻门诊,严重者应急诊处理。本病还可于感染科处理。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近去过海边吗?皮肤有没有损伤处直接接触海水了?

6、您最近有没有吃过不熟的海鲜呢?

7、您平时免疫力怎么样?有什么基础疾病吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、这个病传染吗?我会传染给家人吗?

4、我需要做什么检查?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会复发吗?

8、平时生活我需要注意什么?是不是不能吃海鲜了?

9、我需要复查吗?多久一次?

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