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软骨样汗管瘤(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

软骨样汗管瘤(chondroid syringoma)又称皮肤混合瘤、汗腺混合瘤,较少见,是一种汗腺的良性肿瘤,由上皮细胞及软骨样或黏液样间质所构成。男性多发,最常见于20~40岁,表现为无症状、生长缓慢的硬结节,可通过手术切除,且切除后罕见复发。

病因

病因

总述

软骨样汗管瘤是一种起源于顶泌汗腺和小汗腺的皮肤良性肿瘤,无家族发病倾向,其具体病因和发病机制目前尚未明确。

病症

症状

总述

本病多见于头部、颈部,尤其是鼻部、颊部、上唇、头皮、前额和下颌,偶见于腋窝、躯干、四肢,阴囊受累罕见。表现为正常肤色的皮内或皮下结节,常单发,边界清楚,局部皮肤光滑,很少破溃。通常生长缓慢,无明显自觉症状。

并发症

本病可能会发生恶变,并出现局部淋巴结或骨和内脏转移,但较罕见。

就医

检查

预计检查

皮肤出现无痛性结节,且结节缓慢变大,应及时就医。医生首先会进行体格检查,以了解结节情况,之后可能会建议行组织病理检查,以明确诊断。

体格检查

1、视诊

主要观察结节的大小、数目、颜色、形态、发病部位等,同时注意局部皮肤有无破损、溃疡或坏死等异常表现。

2、触诊

主要检查结节的质地、活动度以及有无触痛,局部皮温异常等表现,必要时还会进行淋巴结检查,以了解有无局部淋巴结肿大等情况。

病理检查

医生会在病变位置取部分活组织进行病理检查,可明确病变的性质,同时也有助于本病的诊断和鉴别,对治疗也有一定的指导作用。

诊断

诊断原则

根据患者无症状皮下和皮内单发结节的临床表现,再结合体格检查、组织病理检查的结果,通常不难诊断。但由于本病临床表现无特异性,有时需与皮脂腺增生、表皮囊肿、毛母质瘤、皮肤纤维瘤等相鉴别。

鉴别诊断

1、皮脂腺增生

主要表现为黄色和淡黄色的丘疹,多见于额面部,也可见于胸部、生殖器等处,主要是因皮肤内正常的皮脂腺增大所致。病理检查可见皮脂腺明显增生。

2、表皮囊肿

多表现为孤立性皮内或皮下结节,呈正常肤色或淡褐色,境界清楚,表面光滑,中等硬度,触诊为囊性,组织病理表现为真皮内囊肿,囊壁为表皮全层,囊肿内容物为板层状角质。较易鉴别。

3、毛母质瘤

又名钙化上皮瘤,表现为正常肤色或淡红色境界清楚的结节,但为石样硬度,偶呈囊性,无包膜,钙化时表面触诊有颗粒感。组织病理表现为真皮内可见由嗜碱性细胞、过渡细胞及影细胞组成的境界清楚的肿瘤团块,有助于鉴别。

4、皮肤纤维瘤

一般为褐色、坚硬的结节,与表皮连接较紧密,多见于四肢外侧,特别是小腿伸侧。病理检查显示表皮明显增生,结节位于真皮中下部,由成束的成纤维细胞、肌成纤维细胞、组织细胞和胶原纤维相互交织而成,结节下界清楚,有助于鉴别。

治疗

治疗

治疗原则

软骨样汗管瘤的治疗手段主要以手术切除为主。若检查发现有恶变情况,可能需辅以放疗和化疗。此时,医生通常会根据患者肿瘤的恶变程度制定合适的治疗方案。

药物治疗

本病目前尚无特效治疗药物。

相关药品

暂无

手术治疗

本病可通过手术将肿瘤完整切除,若有恶变情况,可能需扩大切除范围。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

注意

预后

一般预后

本病属于良性病变,一般预后良好,但若出现恶变情况,甚至发生肿瘤转移,则可能会严重影响机体健康。

危害性

1、本病属良性病变,但不治疗可持续存在,若位于皮肤暴露部位,可能会影响外貌美观。

2、少数患者可能会发生恶变,影响机体健康。

治愈性

无恶变患者,经过手术切除后,多可痊愈。复发罕见。

治愈率

暂无大样本数据统计。

日常

总述

患者日常需要保持积极乐观的心态,养成良好的生活卫生习惯,积极配合医生做好疾病的检测。

心理护理

1、心理特点

软骨样汗管瘤若位于皮肤暴露部位,可能会影响外貌美观。且本病存在一定的恶变几率,可使患者出现自卑、消极等不良情绪。

2、护理要点

(1)患者可主动向医护人员了解疾病的知识,正确认识疾病;在了解到本病属于良性肿瘤,很少恶变,积极治疗可治愈后,增加患者治愈的信心。

(2)家属也可以多陪患者聊天,及时了解患者心理变化,引导患者说出自己的内心想法;同时家属需要多鼓励患者积极进行治疗,使其配合医嘱达到治愈疾病的目的。

术后护理

1、局部创面护理

观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。

2、抗生素的应用

患者术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,并注意监测创面有无感染的征象,一旦发现及时告诉医生。

3、疼痛护理

术后患者可能感到疼痛,应及时告诉医生,遵医嘱使用正确的镇痛药物以镇痛治疗,不可私自服药。

生活管理

1、保持患处皮肤清洁与干燥,清洗时水温不宜过高,不要使用刺激性过大的清洁产品。

2、保护好患处皮肤,不要抓挠以及挤压,以免破溃继发感染。

3、患者可穿着宽松、面料柔软舒适的棉质衣服,以免摩擦患处。

4、规律作息,避免熬夜,养成良好的生活习惯。

病情监测

因本病有一定的恶变可能,若发现瘤体增大时需要及时就医。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。手术患者需先禁食,之后慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食,待肠道功能完全恢复后,再恢复普食。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

预防

预防措施

因本病具体病因和发病机制不明,一般无特殊预防措施。

就医指南

门诊指征

1、不明原因出现无症状皮下或皮内结节;

2、结节缓慢增大或影响外貌美观;

3、检查发现局部淋巴结肿大等异常情况;

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

出现无痛性皮下或皮内结节,且结节不断缓慢增大,可及时去皮肤科或肿瘤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对皮损部位进行检查,就诊时患者可穿宽松衣物便于医生检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损何时开始出现的?

2、随时间推移,结节范围有扩大或缩小吗?

3、您是否还伴有瘙痒、疼痛等不适?

4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

5、您有自己触摸到淋巴结肿大吗?

6、您的家人有类似情况吗?

7、您有使用过什么药物治疗吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的结节是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、需要进行手术吗?我需要住院吗?

5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

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