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溃疡坏死性口炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

溃疡坏死性口炎是发生在口腔中的、伴有黏膜溃疡的感染性疾。由梭形杆菌、奋森螺旋体、表皮癣菌等原体引起,当人体免疫功能降低、过度疲劳、精神紧张时,这些原体可大量繁殖,引起本。患者常表现为口腔浅表溃疡、口腔异味等症状。本可通过药物或是手术进行治疗。

病因

症状

总述

溃疡坏死性口炎最常见的症状是口腔黏膜出现表浅的溃疡,溃疡数量不一,大小不等,以圆形、椭圆形为主。通常溃疡坏死性口炎患者的牙龈不受损害。此外患者口腔可有腐败恶臭,患者还可伴有高热、乏力等全身表现。

并发症

1、当免疫功能极度降低,患者可能合并感染产气荚膜杆菌,导致面部组织迅速变黑、坏死、脱落,并向肌层蔓延,形成走马疳。此时,由于组织分解毒性产物和细菌毒素,患者可发生全身中毒症状。

2、患者的感染情况扩散,可引起牙齿、牙周组织病变,导致牙周病、牙隐裂、牙周萎缩等并发症。

3、如果感染情况严重,可能引起全身的感染,导致败血症、器官功能衰竭等情况出现。

病症

检查

预计检查

如果您出现了牙龈疼痛、出血、口腔异味等症状,请及时就医。医生首先会选择体格检查,初步了解患者的基本情况以及病情,然后可能选择血常规检查和X线检查,了解患者的感染情况以及局部的病变,涂片检查、病原体培养和病理检查能帮助医生进行诊断。

体格检查

医生首先会检查患者体温、血压等是否正常,了解患者的基本情况,然后会了解患者口腔中溃疡的数量、大小、形态、与周围组织关系等信息,同时观察口腔中其他部位有无异常表现,判断患者可能的疾病。

实验室检查

1、血常规

医生可选择血常规检查,通过白细胞总述升高、中性粒细胞比例上升等了解患者的感染情况。

2、涂片检查

医生会从病变区域取出部分分泌物,在镜下观察患者有何种病原体感染。

3、病原体培养

将局部分泌物进行培养,观察形成的菌落的特点,了解患者的致病菌,有利于诊断以及治疗。

影像学检查

医生可能会选择X线检查,观察患者口腔有无其他病变。

病理检查

如有必要,也可进行病理检查。病理检查是有创检查,医生会通过专业的医疗设备取出部分病变组织,在镜下观察,可以判断病变的性质,可以帮助医生进行诊断。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问患者病史,了解患者口腔溃疡、口腔异味等症状出现的时间以及病情的变化情况,还会询问患者既往有无其它的口腔疾病或是免疫缺陷病、近期有无精神压力大、过度劳累等经历,结合患者的临床表现以及血常规、X线、涂片检查、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

治疗

治疗原则

根据患者的病情选择适当的治疗方式。通常选择抗感染药物治疗即可。如果患者的症状较为严重,也可通过手术切除病灶,防止病情持续发展。

对症治疗

医生会关注患者体温、水电解质是否正常,维持患者生命体征平稳。如果患者体温过高,医生可选择物理降温等方式。医生还会通过输液等方式保证患者水、电解质平衡。

一般治疗

1、医生会进行局部治疗,使用3%过氧化氢清洗患处,叮嘱患者用氯己定溶液含漱,去除坏死组织。

2、如果患者存在身体其他部位的细菌或真菌感染,应同时进行治疗,防止这些部位的感染扩散。

药物治疗

以抗感染药物为主,包括抗细菌感染以及抗真菌感染的药物。可选择局部用药或是口服全身治疗。常见的药物有头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素、氟康唑、咪康唑、米卡芬净、氟胞嘧啶、两性霉素B等药物,医生会根据患者的病情以及药敏结果选择合适的药物。具体的治疗药物以医生的医嘱为准。

相关药品

头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素、氟康唑、咪康唑、米卡芬净、氟胞嘧啶、两性霉素B

手术治疗

本病通常不选择手术治疗,如果患者的病情较重,局部组织坏死严重,影响局部形态、口腔功能,可选择手术治疗。通过手术切除病灶,阻止疾病进一步进展。如果患者有牙龈、牙槽骨的病变,也可通过手术使其恢复正常的形态。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

经过及时、有效的治疗,患者预后一般良好,症状得到缓解,基本恢复正常生活。如果没有进行治疗,患者可能出现局部组织的损害,影响正常的功能。

危害性

1、本病会导致患者出现疼痛、口腔异味,影响患者正常咀嚼和社交,导致患者生活质量下降。

2、若患者全身状况极度衰弱、营养不良、口腔卫生不佳,病变可迅速发展,甚至造成组织破溃穿孔,甚至导致感染扩散至全身。

治愈性

经过及时有效的治疗,通常患者可以治愈,基本恢复正常生活。

根治性

如果病因再次出现,部分患者的疾病有可能复发。

注意

日常

总述

患者一定要积极配合医生治疗,严格遵医嘱用药,注意个人卫生,保持口腔的清洁,注意定期复诊。

用药护理

注意遵医嘱用药,不可自己随意加减药物的用量,尤其是抗生素类的药物,以防影响治疗效果或导致细菌产生耐药性。

生活管理

1、保持口腔黏膜的湿润。

2、保持口腔和牙齿的清洁,每次饭后30分钟或者睡前用软牙刷刷牙,餐后去掉义齿。

3、选用合适的漱口液,或遵医嘱给予相应的漱口液。漱口液必须在口腔内含漱5分钟,每天3~4次。

4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

5、积极锻炼身体。

复诊须知

患者应注意遵医嘱定期到医院进行复查,通常每1个月需要复查一次,以便于医生了解患者的恢复情况。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、多喝水。

2、多吃富含维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素E和含锌的食物,有利于溃疡愈合。

3、应多吃新鲜蔬菜水果和含锌食物,如番茄、橙子、茄子、胡萝卜、牡蛎、动物肝脏、花生、核桃等。

4、女性雌激素的降低会引发口腔溃疡,所以女性更要注重日常保养,少吃生冷食物;适量摄入蛋白质,食用大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物,维持雌激素的正常分泌水平。

饮食禁忌

1、避免进食坚硬、尖锐食物,如坚果、薯片等。

2、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物,如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊肉等食物。

3、忌烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

4、避免过多食用酸、咸、辣或烤炸的食物。

5、不嚼口香糖。

6、避免任何敏感或过敏的食物。

预防

预防措施

溃疡坏死性口炎的预防主要是针对其病因,具体措施如下:

1、科学刷牙,用刷毛柔软的牙刷刷牙,减少口腔刺激,避免使用刺激性牙膏或漱口水。

2、积极锻炼身体,有利于增强身体素质,提高机体抵抗力。

3、生活中尽量保持良好的心情,避免不良情绪的刺激。

4、出现口腔疾病时应到正规的口腔医院进行治疗,避免进行不正规的治疗。

就医指南

门诊指征

1、口腔粘膜出现溃疡;

2、口腔出现腐败的恶臭味;

3、伴有高热、乏力等全身表现;

4、出现其他异常的症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者通常需要到口腔科就诊检查。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持口腔的清洁,吃完东西后用清水或淡盐水漱口,方便医生观察口腔情况。

3、不要吃辛辣食物,防止刺激糜烂面。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、安排家属或朋友陪同就医。

6、可以提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是什么时候发现自己有口腔浅表溃疡的?

2、您感到疼痛了吗?有加重的倾向吗?

3、您近期进行过口腔牙齿的相应治疗操作吗?

4、您最近心情怎么样?生活压力大吗?

5、您平时饮食习惯如何?是否喜欢吃辛辣刺激性、过烫的食物?

6、您平时生活有规律吗?是否经常熬夜?

7、您最近服用过抑制免疫功能的药物吗?

患者可以问哪些问题

1、现在有明确的诊断吗?

2、导致我得这个病的原因有哪些?

3、我的情况严重吗?会自愈吗?

4、我需要做什么检查?

5、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

6、大概需要治疗多长时间?可以治愈吗?以后还会复发吗?

7、我平时应该注意什么?是不是不能抽烟、喝酒了?

8、我需要复查吗?多久以后复查?需要复查哪些项目?

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