融合性网状乳头瘤病好发于胸腹部、背部，以两乳房间及脐周最为多见，也可累及颈、肩、腋窝等部位，头面部及四肢少见，临床表现可为由褐色斑片或丘疹融合成的网状皮损。

典型皮疹为褐色斑片或扁平丘疹，表面无鳞屑，随着病情的进展逐渐增大，并相互融合成网状外观。皮损常角化过度或呈疣状，可有粗糙感。通常无自觉症状，偶有轻度瘙痒。

一般无明显并发症。

皮肤出现大量褐色丘疹或斑片，甚至相互融合成网状，可及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，以了解皮肤情况，之后可能会建议进行组织病理检查、真菌学检查，以明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的大小、数目、颜色、形态、发病部位等，同时注意局部皮肤有无破损、溃疡等情况。

2、触诊

主要检查皮损的质地、有无触痛等情况。

有时还会进行真菌学检查。医生会刮取或切取部分皮损并放置于显微镜下观察，或者进行培养，以了解有无糠秕马拉色菌感染的情况。

医生会在病变位置取部分皮肤组织进行病理检查，可明确病变的性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。本病的组织病理学可表现为角化过度，乳头瘤样增生，颗粒层变薄，真皮血管周围炎症细胞浸润等。

根据褐色斑疹或丘疹，相互融合成网状外观，胸腹及背部发病等临床特点，再结合体格检查、真菌学检查和病理检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中常需与花斑癣、黑棘皮病、疣状表皮发育不良等病变相鉴别。

1、花斑癣

又称花斑糠疹、汗斑，是因马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的皮肤病，皮损初期为点状斑疹，之后可逐渐增大，并相互融合成片状，表面覆有糠秕状鳞屑，可呈褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色。真菌学检查阳性，可资鉴别。

2、黑棘皮病

好发于皮肤皱褶部位，以皮肤绒毛状或乳头状增生、色素沉着、角化过度为特点，通过病理检查等有助于鉴别。

3、疣状表皮发育不良

又称为泛发性扁平疣，是一种罕见的遗传性疾病，皮损为米粒至黄豆大扁平疣状丘疹，暗红或褐色，常伴掌跖角化，指甲改变，雀斑样痣及智力发育迟缓。根据临床表现和组织病理表现有助于鉴别。

本病病因不明，目前尚无特效治疗措施，但临床使用抗真菌类、维A酸类和抗生素类三大类药物进行治疗，可获得一定的治疗效果。

1、抗生素

口服米诺环素是目前较为认可的治疗方案。米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素，有较强的抑菌效果，对融合性网状乳头瘤病有较好的临床效果，且安全性好。必要时还可酌情使用克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等药物。

2、维A酸类药物

此类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，具有调节上皮细胞增生和分化，以及调节免疫和抗炎等作用，对部分融合性网状乳头瘤患者有一定的治疗效果。常用药物有异维A酸、阿维A、维A酸、他扎罗汀等。

3、抗真菌药

部分患者可在皮损处发现真菌感染，使用酮康唑、克霉唑、二硫化硒等药物治疗有效。

4、其他

有时使用水杨酸、卡泊三醇等药物，对部分患者有一定的疗效。

米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、异维A酸、阿维A、维A酸、他扎罗汀、酮康唑、克霉唑、二硫化硒、水杨酸、卡泊三醇

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过正规的治疗后，多数患者的病情可得到控制并趋于稳定，甚至痊愈，一般预后良好。部分患者的病情可能会自行好转。

本病虽不影响机体健康，但随着病情的发展，可出现大面积皮损，影响外貌美观。

部分患者的病情可自行好转，皮疹逐渐消退。

经过规范、合理的治疗后，患者的病情通常可趋于稳定，皮疹逐渐消退，部分患者还可痊愈。

暂无大样本数据统计。

患者需要保持皮损处皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，以免出现感染。同时积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

大面积的皮损，可能会影响患者的外貌美观，尤其是女性，因出现在乳房间，位置私密，会使患者出现焦虑、烦躁、自卑等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者可主动向医护人员了解本病治疗和预后情况，在了解到本病可能会自行缓解，或经治疗后病情能够获得有效缓解甚至治愈后，会增加患者自信以及治疗的动力。

（2）家属可以多给予患者更多的关爱，鼓励患者积极进行治疗，多夸赞患者，增加其自信心。

1、口服抗生素和抗真菌药物治疗时需要严格按照医嘱足量用药，不可自行调整剂量和擅自停药，以免药效不足导致疾病症状加重，或出现耐药情况。

2、局部用药时需要观察局部皮肤的反应，如出现严重的灼痛、瘙痒以及皮疹时需要及时告知医生。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，瘙痒时不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、可穿着柔软舒适的衣裤，勤换洗衣服。

4、定期更换床单、被套，经常晒被子，除菌除螨。

5、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

6、合并内分泌或其他皮肤病者积极治疗原发疾病。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、忌酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病病因和发病机制尚不明确，暂无有效的预防方法，可通过以下方式降低本病的发病风险：

1、日常养成良好的生活卫生习惯，勤洗澡、勤换洗衣物。

2、本身皮肤角化异常者需要配合医嘱积极治疗，做好皮肤护理，

3、患有内分泌疾病的患者积极治疗原发病。

1、皮肤出现持续不退的斑疹或丘疹；

2、皮损逐渐发展、增大，甚至融合成网状；

3、皮损严重影响外貌美观；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤出现褐色斑疹或丘疹，且皮疹不断增大、融合成网状，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对皮损本区域进行检查，建议就诊当天穿着宽松衣服以便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的丘疹何时开始出的？有诱发因素吗？

2、您的丘疹主要分布在身体的哪些部位？

3、您的丘疹时突然出现的吗？刚发现时皮损面积多大？

4、您的皮损范围有进一步增大吗？是否融合呈网状？

5、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如疼痛、瘙痒等？

6、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

7、您平时卫生情况怎么样？几天洗一次澡？

9、您有其他的皮肤疾病吗？

10、您有内分泌系统的疾病吗？

1、我的丘疹最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后该怎么护理？

8、这个疾病传染吗？家人们应该注意什么？或者应该做好哪些防护措施？

9、饮食和日常生活中我应该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？