病症,其他,常见病
肩峰骨折是一种比较少见的肩胛骨骨折,可由直接暴力打击或暴力传导致肩部所致,患者常表现为局部肿痛和肩部活动受限。经积极治疗后,一般预后较好。
常见的骨折多位于肩峰的基底部或肩锁关节的外侧。患者表现为受伤肩部有肿胀、压痛,活动肩关节可加重局部疼痛;另外,肩关节的活动受到限制,尤其是外展运动。
1、疼痛
局部疼痛明显。
2、肿胀
其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成。
3、活动受限
外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。
部分患者在骨折时可能会导致臂丛神经受损,治疗及时、彻底,还可能会导致肩周关节炎。
患者外伤后出现肩部疼痛、活动受限时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线检查。
医生通过视诊、触诊来初步了解患者的病情。患者肩部可见肿胀或瘀斑,可有压痛。
X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
本病根据外伤史,体格检查、X线检查看到骨折线及临床表现,即可诊断。
根据患者的具体情况来选择治疗方式,包括三角巾悬吊、手术切开复位内固定等措施。
疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。
布洛芬
对于移位的肩峰骨折、骨折不愈合,可采用切开复位内固定,使用张力带或钢板螺丝钉固定,尤其是肩峰基底部靠近肩胛骨的骨折,不愈合的可能较大,早期切开复位内固定是良好的选择。
肩峰基底部骨折无显著移位时,仅以三角巾悬吊患肢1 ~2周;若伴有向下移位,可以橡皮膏条由肩部至肘关节向上托起固定,用三角巾兜住,以减少伤肢向下牵引。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
经积极治疗后,一般预后良好;但若神经受损,则可能会导致神经支配的肌肉萎缩及功能障碍。
1、患者在受伤期间肩关节活动受到限制,影响正常的工作与生活。
2、如骨折时损伤到神经,可能会导致神经支配部位的肌肉萎缩,影响肢体活动。
经积极治疗后,患者骨折多可得到治愈。
无大样本数据研究。
日常生活中良好的正确护理,能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动,循序渐进的恢复肩关节活动,避免再次损伤,注意休息。
1、坐起时要给予协助,以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。
2、戒烟,有明确的研究资料显示抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。
3、制动期间多活动手指,屈伸前臂促进患肢血液循环。外固定解除后严格按照医嘱进行功能锻炼。
4、随时调整外固定的松紧,避免由于伤肢肿胀后外固定过紧造成压迫。
遵医嘱复查,及时调整治疗方式,常规复查X线。
为了更快、更好地促进骨折愈合,患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段,随着病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
1、早期(1~2周)
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻食物。不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则淤血积滞,难以消散,拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
2、中期(2~4周)
饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。
3、后期(5周以上)
饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。
禁辛辣刺激性食物。
本病多受外力影响导致,可通过以下措施预防:
1、适当的体力活动可提高肌力和协调性,减少因跌跤导致骨折的风险。
2、及时治疗可能引起跌倒的各种急慢性疾病,如影响视力的白内障、骨关节炎、直立性低血压、反复发作的眩晕、帕金森病等。
3、参加体育活动,特别是对抗性强的活动时,应佩戴好防护措施。
4、注意补充钙剂及维生素D。
1、外力损伤后造成肩骨头外露或肿胀明显;
2、出现其它危急情况。
以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。
1、肩关节受到撞击或过伸运动后出现疼痛不适;
2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
如出现上述紧急情况,应及时到急诊科就诊;如症状较轻,则可前往骨科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、前往就诊的过程中,尽量限制患肢活动,以免加重病情。
3、可能会进行体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您是怎么受伤的?
3、您以前遇到过这种情况么?
4、您有在服用什么药物吗?
5、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?
6、有哪个姿势会加重疼痛么?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
3、这些治疗方法有什么风险吗?
4、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
5、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
6、回家后我该怎么护理?
7、我需要复查吗?多久一次?