患者主要表现为肩部及腋窝部肿胀、压痛，活动肩关节时疼痛增重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，肩峰隆起呈方肩畸形。

1、单独的肩胛盂骨折

主要局部表现为腋窝肿胀和疼痛。当被动旋转肱骨时，疼痛即加重，并可能有骨擦音。

2、轻度移位或无移位的肩胛骨颈骨折

肩部肿胀以腋窝为甚，并有压痛，肩峰轻度向侧方凸起。

3、严重移位的肩胛骨颈骨折

肩部可有塌陷，方肩畸形，肩峰隆起和肱骨头不位于肩峰下。此外腋窝有明显肿胀，有时可触到骨断端和骨折线。

一般无明显并发症。

患者腋窝疼痛、肿胀时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线、CT等检查。

肩胛骨颈骨折时，医生如以一手固定肩胛骨体于其下角，而以另一手搬动肱骨上端和肩峰，可查知有异常活动，甚至可感到骨擦音。

1、X线

X线片可证实骨折情况，并可排除肩关节脱位。

2、CT和三维重建

CT扫描和CT三维结构重建对肩胛颈、肩胛盂骨折可清晰显示，对骨折块移位情况进行量化。

根据患者外伤等病史、典型的症状，再结合相关的体格检查及影像学检查，一般可对本病做出诊断。诊断时应注意与肩关节脱位进行鉴别。

骨折严重移位者，出现方肩，需与肩关节脱位鉴别。肩关节脱位时伤肢无外展、弹性固定情况。

对于无移位或移位较轻的患者，一般不需要进行手术治疗，可采用一定的措施来进行制动；而对于骨折较为严重的患者需要进行手术治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

1、关节盂骨折

（1）对于大的盂缘骨折片应进行切开复位内固定。

（2）不稳定的和移位的关节盂骨折亦需手术治疗，常用空心钉拉力固定。

（3）如骨折片很大，可在肩胛骨外下缘使用髁接骨板或复合接骨板螺钉固定。

2、肩胛骨颈骨折

（1）对于在冠状面和横截面成角超过40°或移位超过1cm者，需要手术治疗，根据骨折片的大小和骨折的类型，选择拉力螺钉或支撑接骨板进行固定。

（2）肩胛骨颈骨折合并锁骨骨折移位者（“漂浮肩”），一般先将锁骨骨折复位，接骨板内固定后就可使肩胛颈骨折复位。

1、无移位的关节盂骨折不需要整复，以三角巾悬吊患侧上肢，用外展支架固定患肩在外展位，待急性疼痛缓解后即开始肩关节功能运动。

2、对于轻度移位或无移位的肩胛骨颈骨折，未涉及同侧肩胛带或胸壁，可采用三角巾悬吊患侧上肢，早期开始活动。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后一般皆良好，骨折无不愈合者，愈合后虽有严重畸形亦很少影响功能。关节盂的粉碎骨折可能遗留下一定程度的肩关节功能障碍，但不显著。

1、受伤后引起一侧肩部的活动，影响正常的工作与生活。

2、骨折愈合后可能会遗留有肩部畸形及一定的功能障碍。

经积极治疗后，骨折多可治愈。

无大样本数据研究。

关节盂的粉碎骨折可能遗留下一定程度的肩关节功能障碍，但不显著。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复肩关节活动，避免再次损伤，注意休息。

1、坐起时要给予协助，以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。

2、戒烟，有明确的研究资料显示抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。

3、制动期间多活动手指，屈伸前臂促进患肢血液循环。

遵医嘱复查，及时调整治疗方式，常规进行X线检查复查。

制动期鼓励患者进行手指屈伸运动、前臂屈伸、前臂抬举、外旋等锻炼；制动结束后，患侧上臂靠近胸壁，屈肘90°做外展、抬举运动，慢慢增加活动范围，最后上肢可倚于墙上，用力加强前屈，以伸展肩关节，开始力量训练。

为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

1、早期（1~2周）

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食物。不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2、中期（2~4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

禁食辛辣刺激食物。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少因跌跤导致骨折的风险。

2、跌倒时避免上肢强行支撑。

3、参加体育活动，特别是对抗性强的活动时，应佩戴好防护措施。

4、注意补充钙剂及维生素D。

1、跌倒后出现肩关节处明显下塌畸形或肿胀明显、活动受限；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、跌倒后出现肩关节疼痛不适；

2、肩关节受到暴力打击后出现疼痛，活动轻度受限；

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、有哪个姿势会加重疼痛么？

4、您有在服用什么药物吗？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、您以前遇到过这种情况么？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？