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小儿埃莱尔-当洛综合征(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

小儿埃莱尔-当洛综合征又称小儿埃勒斯-当洛综合征、小儿皮肤弹性过度综合征,是一种遗传性结缔组织缺陷疾。主要表现为皮肤松弛下垂,皮肤血管变脆,碰撞易破裂并出现皮肤血肿。全身多关节伸张过度,累及脊柱时可有脊柱侧凸,伴畸形足。患者多呈2B脸面容,其牙齿发育不良,少数还伴有胃肠道出血穿孔及腹痛。本一般不可治愈,当发生外伤、关节脱位或其他疾时,经过积极有效的治疗可使患者减轻痛苦并延长寿命。

病因

病因

总述

小儿埃莱尔-当洛综合征的具体病因目前尚不明确,一般认为是机体中胚层细胞发育不全而导致各种酶缺陷,使其发生合成障碍而引起的。其遗传方式多样多样,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性及性联隐性遗传等。

危险因素

1、有本病的家族史。

2、父母近亲结婚。

病症

症状

总述

小儿埃莱尔-当洛综合征的主要表现为皮肤松弛下垂,皮肤血管变脆,碰撞易破裂并出现皮肤血肿。全身多关节伸张过度,累及脊柱时可有脊柱侧凸,伴畸形足。患者多呈2B脸面容,其牙齿发育不良,少数还伴有胃肠道出血穿孔及腹痛。

典型症状

1、皮肤弹性过度

是最常见的表现,患者皮肤松弛下垂,质地柔软如鹅绒。

2、皮肤和血管脆性增加

皮肤血管脆,易破裂而出现皮肤血肿,轻微外伤时,可引起皮肤撕裂、血肿,伤口愈合慢。

3、关节伸张过度

是本病的重要特征,膝患者、肘关节伸张超过180度,拇指可向手背弯曲接触到前臂,其余手指向背侧弯曲也能超过40度。病情严重时会累及肩、肘、髋、膝等四肢大关节,影响患者的步态或造成关节脱臼。当累及脊柱时可出现脊柱侧凸,正面看有高低肩,后面看后背左右不平,伴有畸形足。

4、特殊面容

俗称2B脸,患者额头宽大、眼距宽、鼻背宽平、眼斜视或睑外翻、牙齿发育不良。

5、其他

胃肠道因弹力过大,易发生出血穿孔,或向外凸出形成袋状物,部分患者还会有腹痛。

并发症

本病的常见并发症如下:

1、动脉破裂导致的大出血。

2、单发性或多发性肠道疝气。

3、视网膜脱离可导致患者失明。

4、先天性心脏病伴二尖瓣狭窄,主动脉瘤。

就医

检查

预计检查

当出现皮肤松弛下垂、皮肤血肿、全身多关节伸张过度、2B脸面容、牙齿发育不良、胃肠道出血穿孔、腹痛等症状时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行血常规检查、免疫学检查、X线检查、B超检查、组织病理学检查等,以便进一步明确病情。

体格检查

医生先通过详细的体格检查如视诊、触诊来了解患儿皮肤外表、关节的具体病变情况,再束用血压计袖带束于患者手臂上臂加压操作,检查其血管脆度,初步判断疾病类型及严重程度。

实验室检查

1、血常规检查

检查是否有贫血、血小板减少、伴某些凝血因子异常等,来判定是否有胃肠道部位的出血穿孔。

2、免疫学检查

可确认相应免疫因子是否异常。

影像学检查

1、X线检查

可检查关节间隙是否增宽、脱位,判断是否需要治疗。

2、B超检查

判断患者腹腔内是否有出血情况。

病理检查

医生通过小手术获取患者的小块皮肤组织,送到病理科行组织病理学检查,确认其表皮是否各层增厚、真皮弹力胶原纤维是否增生肥大、血管是否增多、管壁有无增厚、皮下脂肪是否减少、有没有出现假瘤。可作为诊断依据。

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如家族疾病史、父母是否为近亲结婚等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如血常规检查、免疫学检查、X线检查、B超检查、组织病理学检查等,即可明确诊断。

治疗

治疗

治疗原则

小儿埃莱尔-当洛综合征目前还无法根治,只能根据患者的具体症状进行相应的对症治疗,以缓解、改善其病情。

药物治疗

本病暂无有效的药物治疗方案。

相关药品

暂无

手术治疗

1、伤口缝合

加压包扎,减少出血,延长拆线时间,促进患者伤口愈合。

2、关节复位

脱位的关节要及时复位并用绷带固定数周,让关节恢复得更好。

3、矫形手术

能改善畸形脊柱,提高患儿生活质量。

4、心脏瓣膜置换手术

改善心脏供血和摄血情况,提高患儿生活质量。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

注意

预后

一般预后

本病不可治愈,患者一旦发病,很少会有明显的变化。当发生外伤、关节脱位或其他疾病时,经过积极有效的治疗后,多数患者能减轻痛苦并使寿命延长。

危害性

若不接受正规治疗,大多数患儿可因并发症或其他疾病而死亡。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

多数患者经过积极有效的治疗后,可使症状缓解或改善,减轻痛苦并延长寿命。

治愈率

暂无大样本数据研究。

根治性

本病无法根治。

日常

总述

患儿需要多休息,限制活动,避免损伤。合并其他并发症者需要积极配合医嘱进行治疗。

生活管理

1、限制活动,但可在医生的建议指导下适当进行体育锻炼。

2、患儿需要多休息,可为患儿提供安静舒适的环境。

3、家中少摆放家具,或在家具上覆盖较厚的布或海绵,以免孩子碰撞后产生损伤。

4、孩子经常活动的区域应去除障碍物。

饮食

饮食调理

哺乳期的婴幼儿,建议母乳喂养,以满足其生长发育所需。因本病多有牙齿发育不良,对于已经添加辅食或者可自行进食的患儿,饮食宜温软易消化,避免刺激胃肠道,同时注意饮食搭配,做到营养均衡。

饮食建议

1、宜进食清淡、流质或半流质食物,如米粥、薄面汤等。

2、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。可将肉打成肉糜添加到主食中。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。可榨成蔬菜汁、水果汁,或者可将蔬菜剁碎添加到主食中。

饮食禁忌

1、忌食海鲜类食物。

2、忌食辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、忌食油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

4、忌食生冷食物,如生鱼片、凉拌菜等。

预防

预防措施

本病可通过以下方式减少发病几率:

1、有本病家族史者备孕前应进行相关遗传学咨询,孕期也需要做好孕检。

2、避免近亲结婚。

就医指南

急诊(120)指征

1、突然失明;

2、突发剧烈腹痛;

3、突然出现严重的呼吸困难;

4、外伤出现大出血;

5、出现其他紧急情况。

以上均须急诊处理,必要时拨打120急救电话。

门诊指征

1、儿童皮肤松弛下垂;

2、轻微外伤时伤口愈合缓慢,皮肤撕裂、血肿;

3、出现关节伸张过度;

4、骨骼畸形,如畸形足;

5、伴有额头宽大、眼距宽、鼻背宽平、眼斜视或睑外翻、牙齿发育不良;

6、伴儿童喂养困难、生长发育差等

7、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需就医咨询。

就诊科室

1、情况危急、症状严重者,请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者,则可到小儿科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患者进行体格检查,着便于穿脱的衣服,方便检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、孩子目前都有哪些不适?有伴随皮肤松弛吗?

2、出现这些情况多久了?是刚出生就有的吗?

3、孩子是否在受到外伤时伤口不易愈合?

4、自从发病以来,症状有没有加重或减轻?什么原因会导致症状的发作、加重或减轻?

5、孩子是否进行心电图或超声心动图的检查?是否有心脏方面的疾病?

6、是否接受过治疗?治疗过程大概是怎样的?治疗效果如何?

7、亲属中是否有人存在和孩子一样的情况?

患者可以问哪些问题

1、这是什么病?孩子的情况严重吗?

2、是什么原因可能导致的?

3、这个病会遗传吗?

4、现在需要做什么检查呢?

5、都有什么治疗方法呢?这个病可以治愈吗?

6、这个病会不会影响之后的生活呢?会如何发展呢?

7、生活中需要注意什么呢?

8、需要复查吗?大概多久一次呢?

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