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纤维毛囊瘤(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

纤维毛囊瘤(fibrofolliculma)是一种良性的皮肤毛囊错构瘤,极少恶变。主要表现为多发或单发的皮肤色、黄白色圆顶状丘疹,一般2~4毫米大小,好发于头面部、躯干和四肢,尤其是下巴、鼻子、脸颊和眉毛等部位。经过积极有效的治疗后,大部分纤维毛囊瘤患者的症状可以缓解。如患有Birt-Hogg-Dubé综合征,早期发现、及时处理后,也能改善其预后。

病因

症状

总述

纤维毛囊瘤的主要表现为皮肤色或黄白色圆顶状丘疹,一般2~4毫米大小,通常为多发,也可单个存在,好发于头面部、躯干和四肢,尤其是下巴、鼻子、脸颊和眉毛等部位。

并发症

1、毛盘瘤

是毛间叶组织错构瘤,为良性肿,属于皮肤附属器肿瘤中的毛囊肿瘤。通常幼年起病,常表现为扁平或隆起的圆顶状皮肤色丘疹,好发于头面部、躯干和四肢。

2、软垂疣

又称皮赘,是一种常见的皮肤纤维组织增生,为肉色带蒂的良性肿瘤。

病症

检查

预计检查

当出现皮肤色或黄白色圆顶状丘疹时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行皮肤镜检查、组织病理学检查等,以便进一步明确病情。

体格检查

医生会重点检查患者皮损的部位、范围、形态、颜色等多项内容,掌握皮损的特点,以明确疾病进展情况。

病理检查

组织病理学检查可以确诊纤维毛囊瘤。当纤维毛囊瘤数量为1个时,取活体组织检查可等同于治疗。

其他检查

医生使用皮肤镜能检查从表皮到真皮细胞内外色素、血管内外的血液色素以及皮肤和毛发的细微变化,有助于分辨毛盘瘤和其他良性皮肤病,可以大致判断该病为良性还是恶性。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如家族遗传史、既往疾病史等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如皮肤镜检查、组织病理学检查等,即可明确诊断。还会注意与基底细胞癌、毛盘瘤、毛囊周围纤维瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、基底细胞癌

瘤体由基底样细胞组成,核大,胞质少,呈嗜碱性。周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤边界不清,不对称,瘤细胞和周围基质之间有裂隙。

2、毛盘瘤

位于萎缩性表皮下方的真皮上部,界清,边缘处常见毛囊,病变周围可有较多的皮脂腺呈新月形排列,病变中央变性的结缔组织中含有细网状胶原纤维和黏液,常见壁厚而腔小的血管以及神经末梢。

3、毛囊周围纤维瘤

多个毛囊周围有纤维组织增生,无增生的上皮细胞索。

治疗

治疗原则

纤维毛囊瘤目前没有明确有效的治疗方法,由于其极少发生恶变,因此大多不需要治疗。如果影响外在美观或给患者造成了精神负担,可以选择手术或物理治疗方法。

药物治疗

本病目前暂无有效的药物治疗方案。

相关药品

暂无

手术治疗

1、单纯手术切除

适用于单发皮损,若为多发,全部切除则较为困难,如患者强烈要求明确诊断,可选用此方法,切除皮损,切除后可送病理,以明确诊断。

2、磨削术

仅用于局部病损处,适用于面积较小、颜色较浅的皮损。面积较大时,可能需要多次、分批治疗,且效果可能不佳。经过治疗可以磨削皮肤,去除颜色较浅的皮损。为预防术后色素沉着,需严格防晒、长期口服维生素C。为预防感染,需常规使用抗生素,如头孢类药物等。

物理治疗

1、液氮冷冻治疗

效果因人而异,通过液氮低温冷冻方式,将受损的皮肤细胞消灭,细胞因中毒而凋亡,使因局部组织微循环障碍引起缺血而坏死的组织结痂脱落,刺激皮肤再生和恢复正常颜色。皮损面积较大、皮损较多时,需要分批次、多次。

2、电凝术

效果较理想。使用高频电凝治疗仪进行治疗,灼烧深浅的程度可控制,术后需要立即止血。

3、激光治疗

激光治疗的作用是清除纤维囊瘤,不需麻醉,效果因人而异。利用激光产生的高温清除纤维毛囊瘤,术后及时使用冰袋冷敷手术部位以减轻疼痛感觉。需要注意,激光照射治疗后可能形成水疱、色素沉着、色素减退和瘢痕等不良反应。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

经过积极有效的治疗后,大部分纤维毛囊瘤患者的症状可以缓解,如患有Birt-Hogg-Dube综合征,早期发现、及时处理后,也能改善其预后。

危害性

1、若症状较为严重,可对外在美观产生影响,给患者带来较大心理负担。

2、如果同时伴发毛盘瘤、软垂疣或患有Birt-Hogg-Dube综合征时,可能会增加肾肿瘤或肺囊肿的风险,如不接受治疗,可能会有严重后果,甚至危及生命。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

经过积极有效的治疗后,大部分纤维毛囊瘤患者的症状可以缓解。

治愈率

暂无大样本数据研究。

注意

日常

总述

患者日常需要保持患处皮肤清洁,保持良好的心态,养成良好的生活卫生习惯。

术后护理

1、观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动,以防止伤口开裂及伤口感染,若出现异常情况应及时告知医生,切不可自行处理。

生活管理

1、保持皮肤清洁和干燥,勤洗澡,洗澡时不要大力擦洗,以免损伤皮肤。

2、勤洗脸,选择成分温和的洁面产品和护肤品。

3、勤剪指甲,不要抓挠患处,也不要挤压瘤体,以免皮肤破损继发感染。

4、可穿着柔软舒适的衣裤,减少衣服与患处的摩擦。

5、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

特殊护理

激光治疗、液氮冷冻或电凝术后:

1、术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态。

2、治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张。

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着。

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病具体病因与发病机制不明,暂无有效预防措施,患有Birt-Hogg-Dubé遗传综合征者可留意皮肤变化情况。

就医指南

门诊指征

1、头面部、躯干和四肢出现多发的皮肤色或黄白色丘疹;

2、伴有皮赘(软垂疣);

3、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

就诊科室

当皮肤出现丘疹时可前往皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患处皮肤进行检查,建议就诊当天穿着宽松衣服以便检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的丘疹何时开始出的?有诱发因素吗?

2、您的丘疹主要分布在身体的哪些部位?

3、您的丘疹时突然出现的吗?

4、除此症状外,您是否还有其他症状和体征,例如疼痛、瘙痒等?

5、您以前有过类似症状吗?什么原因造成的?

6、您的父母、亲属中有和您症状类似的人吗?

7、您是否患有Birt-Hogg-Dubé遗传综合征?

8、您有使用过什么药物治疗过吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的丘疹最可能的原因是什么?是否还有其他可能的原因?

2、我需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

6、回家后该怎么护理?

7、这个疾病会遗传吗?

8、饮食和日常生活中我应该注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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