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松节油皮炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

松节油皮炎(dermatitis due to turpentine oil)指从事与松节油相关工作而发生的皮肤损害。松节油是一种常用有机溶剂,广泛应用于化工、制革、制药等工业。在空气中易氧化,接触其液体或挥发气体可通过原发性刺激和过敏反应而发生皮炎。皮炎多见于手部,受其挥发性气体的刺激,面、颈部等暴露部位亦可发生。

病因

症状

总述

患者在接触松节油部分出现皮损,多见于手部,受其挥发性气体的刺激,面、颈部等暴露部位亦可发生,症状可随疾病进展持续加重,部分患者甚至可出现眼部或全身症状。

典型症状

1、初期手部皮肤干燥,而后出现皲裂。

2、经过较长时间出现红斑、水肿,自觉烧灼。

3、再发者出现丘疹、水疱,迅速形成糜烂和结痂,伴剧烈瘙痒。

4、接触松节油挥发物,面、颈部皮肤及鼻、咽、眼结膜也会出现刺激症状,如烧灼、刺痒。

并发症

长时间在松节油浓度甚高的环境下工作时,可引起恶心、呕吐、 腹泻、呼吸困难、排尿障碍、 眩晕、惊厥、 意识丧失等全身症状,甚至造成不可逆性肾损害。

病症

检查

预计检查

接触松节油相关的从业者出现以上皮损时,需积极就医进行治疗。医生常会对患者行初步体格检查,明确患者皮损部位及形态特征,并通过血常规检查对患者血象变化进行了解以辅助诊断本病。

体格检查

医生常通过视诊了解患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等,还需触诊判断患者有无触痛等情况。

实验室检查

血常规是本病患者的常规检查,通常采取肘部静脉血或指尖血进行常规化验,根据患者血象变化,对于明确本病有一定帮助。

就医

诊断

诊断原则

医生根据患者临床表现及病史,结合多种检查结果多可确诊。由于本病患者职业史较为特殊,对于本病的确诊有一定特异性,一般无需进行鉴别诊断。

治疗

治疗原则

松节油皮炎以保守治疗为主,患者多需避免接触松节油,并在脱离中毒环境和危险因素的基础上,选择抗过敏药物联合局部用药以缓解患者症状。

一般治疗

1、皮肤接触松节油后,立即清洗,尽量避免直接接触。

2、对松节油高度敏感者,不宜从事相关职业。

药物治疗

1、抗过敏治疗

常用药物有马来酸氯苯那敏片、西替利嗪,如果病情较重,医生会建议患者接受静脉注射或口服糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松。

2、局部用药

(1)生理盐水:患者可用生理盐水对接触部位反复冲洗,然后用3%硼酸溶液湿冷敷。

(2)对于出现渗出、水肿或糜烂的患者,可在皮损好转后转用炉甘石洗剂。

相关药品

马来酸氯苯那敏、西替利嗪、地塞米松、泼尼松、炉甘石洗剂

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病经积极治疗后,患者症状多可较好控制并治愈,一般预后良好。但患者后续应避免再次接触松节油。

危害性

得不到有效处理,部分严重患者可能出现肾脏损害,甚至发生休克。

治愈性

多数患者经积极治疗可达到临床治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

注意

日常

总述

患者日常生活中应注意个人卫生、保持良好的情绪状态、避免再次接触刺激性食物,有助于皮损的恢复。

心理护理

松节油皮炎患者由于瘙痒严重,使患者心情烦躁,常影响患者的正常生活和工作,尤其是反复发作的患者,大多失去信心,容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导,帮助缓解不良情绪、树立信心,积极配合治疗。

用药护理

1、服用抗过敏、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应,为医师及时调整药物提供依据。

2、长期口服激素药物者易并发感染,严格遵医嘱用药,不可骤然停药。

生活管理

1、患者的房间应该加强通风,使空气保持新鲜。

2、患者应该充分保持手部干燥清洁,勿用热水或肥皂清洗皮损。

3、勤剪指甲,不用手搔抓皮损,以免皮肤出现破损继发感染。

4、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。

5、患者需要远离松节油生产区,或者保护手部皮肤。在接触松节油之前,可以佩戴手套。

病情监测

本病有可能会反复发作,当患者再次接触松节油出现手部干燥、红斑等情况时需要及时就医。

饮食

饮食调理

松节油皮炎患者应进食清淡易消化的食物,多饮水。同时不要吃鱼腥、辛辣等食物,以免皮损加重。

饮食建议

1、以清热利湿为主,多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、可多吃水果、蔬菜和豆类食品。

3、多吃含有B族维生素、维生素C的蔬菜、水果。

4、食用高蛋白、高热量、容易消化的食物,增强患者的营养。

饮食禁忌

1、忌食鱼、虾、海鲜类食物。

2、少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物。

4、少吃甜食,如糖类、咖啡及甜的饮料。

预防

预防措施

本病是可以进行预防的:

1、有过敏体质者避免从事与松节油相关的工作。

2、过敏体质者,就医时应及时告知医生自己的过敏情况,避免医生开成分中带有松节油的药品。

3、从事松节油相关工作者,日常应做好防护工作,工作时可佩戴手套。

就医指南

门诊指征

1、出现手部皮肤干燥、皲裂;

2、现红斑、水肿,伴有烧灼感;

3、症状反复出现,再次发作时出现丘疹、水疱,迅速形成糜烂和结痂,伴剧烈瘙痒;

4、面、颈部皮肤及鼻、咽、眼结膜出现刺激症状如烧灼、刺痒;

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

长期接触松节油者出现以上症状时需就医咨询。

就诊科室

皮肤出现干燥、皲裂、红斑等情况时,可前往皮肤科或变态反应科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损何时开始出现的?

2、随时间推移,皮损范围有扩大或缩小吗?

3、除皮损以外,您是否还伴有瘙痒、疼痛或其他不适?

4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

5、您近期是否有食用某些特殊的食品?

6、您周围有没有人近期有类似情况?

7、您喝过或涂抹过药物吗?什么药物?

8、您有药物或食物过敏情况吗?有接触特殊物体吗?

9、您最近生活工作顺利吗?压力大不大?

10、您是做什么工作的?会经常处于炎热的环境吗?

患者可以问哪些问题

1、我的红疹是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

5、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

7、我需要复查吗?多久一次?

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