根据致病原因不同，性病相关性胃肠道感染有各种表现。如艾滋病的消化道表现主要为腹泻、发热、消瘦；性传播的感染性腹泻。除腹泻外，还可有腹痛、腹胀等不适症状。

1、艾滋病的消化道表现

艾滋病会导致免疫系统异常，易使消化道感染寄生虫、真菌、细菌等。主要表现为腹泻、发热、消瘦。根据病原菌不同，粪便性质有所不同，如感染寄生虫，腹泻可呈水样便；如感染鸟型分支科菌，粪便呈泡沫状，量多，恶臭；如感染真菌，腹泻频繁，大便常呈菜绿色、黏液胶冻状。

2、性传播的感染性腹泻

原虫感染者胃肠道症状无特异性，表现为腹泻，可伴腹痛或腹胀；细菌性感染可急性起病，出现发热、恶心及腹泻症状。

3、淋病

多数口咽淋病无临床症状，仅少数出现咽喉痛，患者可发生化脓性扁桃体炎、口腔炎、舌及颊黏膜溃疡；直肠淋病无特异症状，部分患者有直肠烧灼感、肛门瘙痒、血便或黏液便、甚至有腹泻。

4、梅毒

口腔病变最常见于唇部，亦可见于舌、口腔黏膜及扁桃体，表现为无痛性圆形溃疡性病变，即下疳。此外，肛门直肠也可见下疳。经2～4周后，原发病灶可自愈。此后3周～3个月则会发生二期梅毒，胃黏膜可广泛受累，临床上可出现腹痛、不伴恶心的呕吐及非厌食性消瘦。

5、病毒性感染

常见者为单纯疱疹病毒，Ⅰ型单纯疱疹病毒主要累及口腔，表现为吞咽痛、厌食及发热等。Ⅱ型单纯疱疹病毒主要累及肛门，可表现为肛门直肠疼痛伴分泌物，也可出现腹泻或便秘。

1、结肠炎者可引起水样腹泻，若同时合并溃疡，则有发生肠穿孔的危险。

2、发生在胃肠道的细菌性感染中，可引起严重吸收不良和慢性腹泻，少数可诱发反复的菌血症。

当患者出现发热、腹泻、腹痛症状时，应及时就医。医生可能会建议做血常规、免疫学检查、便常规及培养、肠镜检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、血常规

了解有无白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞改变，判断患者是否存在感染。

2、免疫学检查

通过血清免疫学检查，了解患者是否患有性病，以及是哪种性病。

3、便常规及培养

可了解粪便里有无白细胞及血细胞，还可判断患者有无感染病原菌以及病原菌的种类及数量。

肠镜检查：医生会将细长的纤维镜从患者肛门探入肠内，观察肠内表面及其结构，判断是否有病变。

根据病史（性生活史）及临床表现（发热、腹痛、腹泻），再结合相关辅助检查（如免疫学检查、便常规及培养等）可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外克罗恩病、高嗜酸性粒细胞综合征、放射性肠炎等疾病。

1、克罗恩病

本病可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，尤其当X线显示黏膜有水肿、肠壁增厚表现为回肠结肠炎者，应与克罗恩病进行鉴别。周围血嗜酸性细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎；发热，脓血便，肠道有瘘管、狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现（口炎、关节炎等），则提示为克罗恩病。

2、高嗜酸性粒细胞综合征

高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增高外，还伴有多系统多器官受累，如心、脑、肾、肺及皮肤，也可累及胃肠道，出现广泛的胃肠道嗜酸性粒细胞浸润，本病病程短，预后差。因此，如有明显的胃肠道以外器官受累的临床表现，应考虑本综合征。

3、放射性肠炎

直肠的慢性病变除溃疡与糜烂外，残存腺体增生，杯状细胞大而增多，可引起黏液便和血便。晚期可发生癌变，但不多见。

对于性病相关性胃肠道感染，应首先明确感染的病原菌种类，然后针对性治疗。在积极治疗的同时，还应积极补液支持治疗，以维持电解质平衡。

1、艾滋病的治疗

（1）抗病毒治疗：常用药物有齐多夫定、司坦夫定、拉米夫定等，可抑制病毒复制，对艾滋病有一定疗效。

（2）抗感染的治疗：环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松可用于杀灭沙门菌、志贺菌；红霉素可用于治疗空肠弯曲菌感染者；甲硝唑可用于兰氏贾第鞭毛虫感染者。

2、淋病

口咽及直肠淋病对抗生素常产生耐药，一般可采用头孢曲松、多西环素等。

3、梅毒

常用药物有苯唑西林、多西环素、红霉素等，可用于杀灭病原菌，控制感染。

4、衣原体

（1）急性沙眼衣原体感染，首选阿奇霉素或苯唑西林；另一方案是用氧氟沙星。对妊娠期妇女，推荐使用红霉素或氨苄西林。

（2）对性病性淋巴肉芽肿患者，推荐使用苯唑西林或米诺环素。

5、单纯疱疹的治疗

肛门疱疹常为继发感染，治愈所需时间较原发灶长。常用药物为阿昔洛韦。

1、如果腹泻脱水，给予口服补液盐，或肠外营养，补充电解质。

2、每次大便不成形可服用蒙脱石散。

详见对因治疗。

齐多夫定、司坦夫定、拉米夫定、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑、多西环素、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、氨苄西林、米诺环素、阿昔洛韦、蒙脱石散

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般预后好。但若为艾滋病感染，则预后不佳。

1、本病可有发热、腹痛、腹泻症状，影响日常生活。

2、本病若不及时治疗，可能会引起菌血症，危及生命。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。但艾滋病患者，目前尚不能治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病可有发热、腹痛、腹泻症状，影响日常生活，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病是一种通过性接触传播，由细菌、原生动物及病毒感染或机会感染引起的一类胃肠道疾病，患者可能因此产生沉重的心理负担。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，尊重患者，给予患者心理支持，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，积极参加文娱活动，转移自己的注意力，抛弃心理负担，保持心境平和。

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、保持口腔清洁，常用温盐水漱口，避免继发细菌感染。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每6个月进行血常规、血清学免疫检查等项目的复查。

本病患者在积极配合药物治疗的同时，应适当进行饮食护理，可先给予流质饮食、半流质饮食，慢慢过渡到普食。

1、患者应多进食高蛋白食物，如豆浆、鱼肉羹等。

2、患者要饮食清淡，多喝新鲜蔬菜水果汁，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、建议患者多饮水，保持身体的正常代谢，促进毒素的排泄和健康的恢复，腹泻严重者可适当多喝淡盐水。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、患者要避免坚硬及粗糙的食物，保护胃黏膜。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免危险性生活，建议使用安全套。

2、养成良好的饮食习惯。

3、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

性病患者反复出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道表现，或伴发热、食欲减退、消瘦等全身表现，须及时就医咨询。

可咨询消化内科，但应跟医生说明自身病史。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您有没有冶游史呢？

6、您最近有没有吃过可能不卫生的食物呢？

7、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？我的家人需要筛查吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？