感染者只有一小部分出现临床症状，大部分呈亚临床型。皮肤损害主要为斑丘疹、皮下结节，四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样、猩红热样皮疹。

1、一般表现

主要表现为发热、乏力、关节痛、头痛等。

2、皮肤损害

皮损多在发病后1周出现，2周后即可消退。主要表现为头皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下结节；亦可呈环状风团、丘疹甚至水疱，皮疹可相互融合；四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样（玫瑰红色的细小的斑片或者丘疹）、猩红热样皮疹（细小红斑，相互融合成片，弥漫性分布，疹后脱屑）。

3、其他

可表现为局部淋巴结肿大，但若病情较重，可见全身淋巴结肿大。

1、主要并发症为继发细菌感染。胎儿、婴幼儿、肿瘤、艾滋病患者及长期使用免疫抑制剂者患弓形虫病后，极易继发细菌感染，出现寒战、高热、毒血症状。

2、孕期感染还可致妊娠异常或胎儿先天畸形。

当患者出现斑丘疹、皮下结节、猩红热样皮疹症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做病原检查、免疫学检查、脑脊液检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会着重检查皮肤损害情况，皮疹大小、部位及数量，还会检查有无淋巴结肿大。

1、病原检查

（1）直接涂片：取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，用常规染色或免疫细胞化学法检测，可发现弓形虫花环、链条和簇状群体，位于细胞质内。淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片，作瑞氏或吉姆萨染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。

（2）动物接种：取待检体液或组织悬液，接种小白鼠腹腔内，可造成感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应至少盲目传代3次。

（3）细胞培养：弓形虫速增殖子适应多种传代细胞系。已有Hela细胞、鸡胚成纤维细胞与兔睾丸单层成纤维细胞培养的报道。

2、免疫学检查

（1）检测血清中的抗虫体表膜抗体：所用抗原主要有速殖子可溶性抗原（胞质抗原）和胞膜抗原。前者的抗体出现较早（用染色试验、间接免疫荧光试验检测），特异、敏感、重复性好，是检测的首选方法，而后者的抗体出现较晚（用间接血凝试验等检测）。采用多种方法同时检测可起互补作用而提高检出率。

（2）检测血清或体液中的弓形虫循环抗原：常用ELISA法，具有较高的特异性，能检出血清中0.4μg/ml的抗原，是弓形虫急性感染的可靠指标。

（3）皮肤试验：弓形虫素皮内试验较为特异，感染后阳性出现较晚，但持续时间很久，适用于流行病学调查。

3、脑脊液（CSF）检查

腰穿CSF检查压力稍升高或正常，细胞数增多，以淋巴细胞为主；蛋白含量增加，有时呈蛋白与细胞分离现象；氯化物减少；糖正常或减少。CSF中可检出弓形体，约半数患者可检出特异性抗体，不与血清中抗体平行，因其产生多赖于邻近脑脊膜。

医生根据病史（饮食情况）及临床表现（斑丘疹、皮下结节），再结合相关辅助检查（如病原检查、免疫学检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外斑疹伤寒、扁平苔藓等疾病。

1、斑疹伤寒

斑疹伤寒是由立克次体感染所引起的急性传染病，传播媒介一般为人虱、蚤。皮疹损害起初为淡红色斑疹或斑丘疹，一周后变为暗红色或紫癜样皮疹。病原学检查可见立克次体。

2、扁平苔藓

扁平苔藓是慢性炎症性皮肤病，手腕、前臂和脚踝内侧皮肤为紫红色，可见多角形扁平的丘疹，有白色网状条纹，表面有蜡样光泽，针尖至1厘米大小，有瘙痒感，可通过组织活检确诊此病。

主要为抗病原治疗，常采用乙胺嘧啶、磺胺甲氧密啶等药物，用于控制弓形体感染，弓形体被控制后，相应的皮肤损害可自行消退。如为孕妇感染，可选用乙酰螺旋霉素、克林霉素。

1、磺胺类药物

乙胺嘧啶和磺胺甲氧密啶联合应用，每个疗程1个月，间隔30天后再进行下一个疗程，可反复数个疗程。治疗中要观察血象。乙胺嘧啶有致畸作用，孕妇慎用；该药是叶酸拮抗剂，故应给予叶酸同服。

2、乙酰螺旋霉素

是治疗弓形体感染常用药物，孕妇及耐药者可用。

3、克林霉素

孕妇可用，可用于控制弓形体病引起的炎症。

4、其他

有人反复给患者注射弓形体素，并配合磺胺等药物治疗而获良效。可能与弓形体素刺激免疫淋巴细胞产生淋巴因子有关。

乙胺嘧啶、磺胺甲氧密啶、乙酰螺旋霉素、克林霉素

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗后，一般预后好，但若孕期感染还可致妊娠异常或胎儿先天畸形。

本病若不及时治疗，可能会继发细菌感染，若孕期感染，还可引起胎儿先天畸形。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手，勤打扫卫生。

5、养宠物的患者要定时为宠物进行预防性驱虫治疗，平时跟宠物玩耍后应及时洗手消毒。

6、建议穿棉质宽松衣物，减少摩擦、磨破皮疹的风险。禁止搔抓皮疹，可轻拍患处缓解症状。

妊娠期患者应严格监测病情，若已对胎儿产生不良影响，建议终止妊娠。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理，注意饮食卫生即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、为保持患者身体的正常代谢，促进毒素的排泄和健康的恢复，水分和无机盐的供应量也要增加。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻的食品。

3、患者要避免饮用生水，食用未煮熟和不干净的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、加强孕前筛查。

2、注意饮食卫生，不饮生水，不吃生食和不干净的食物。

3、家里养宠物的人群，要定时为宠物进行预防性驱虫治疗，平时跟宠物玩耍后应及时洗手消毒。

4、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手，勤打扫卫生。

5、兽医、养殖场或者屠宰厂员工日常工作中做好个人防护。

6、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、皮肤多发斑丘疹、皮下结节，持续不愈；

2、伴发热、乏力、关节痛、头痛、局部淋巴结肿大等；

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

本病可于传染科、感染科治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您家里养宠物了吗？

6、您最近有没有吃过生食呢？

7、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？会对腹中的孩子有什么影响吗？

8、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

9、如果治好了会复发吗？皮疹会遗留什么吗？

10、平时生活我需要注意什么？

11、我需要复查吗？多久一次？