病症,其他,常见病
口腔毛滴虫病(trichomoniasis buccalis)是口腔毛滴虫寄生于人口腔中引起的疾病,也可向下蔓延引起支气管炎和肺部感染。口腔毛滴虫是人体内寄生的滴虫的一种,滋养体寄生于口腔、齿垢及龋洞内。本病分布较广,有口腔疾病的人群中感染率较高。治疗药物以甲硝唑为首选,同时要注意治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
一般认为口腔毛滴虫与口腔疾病无直接关系,但患者常同时患有龋病、牙龈炎、牙周炎等疾病,会表现出相应的症状。口腔毛滴虫可向下延引起支气管炎和肺部感染,引起呼吸道症状。
1、牙齿的颜色、形态、质地改变
患者发生龋病的部位可呈白垩色、棕黄色或黑褐色,根据病情可出现深浅不定的龋洞,龋洞中组织较软,有刺激症状。
2、牙龈出血、疼痛
患者可表现为牙龈的出血、疼痛、肿胀、溢脓等,牙龈炎、牙周炎患者都可能有此表现。
3、牙周袋形成
当组织炎症进展时,牙龈与牙根中形成间隙,成为牙周袋,可导致牙齿松动。患者在咀嚼时出现不适、疼痛等症状。
4、其他
部分患者可能出现口腔异味。也可能发现黄色、棕色或灰黑色牙石。
口腔毛滴虫可向下延引起支气管炎和肺部感染,引起咳嗽、咳痰等症状,患者可能表现为黄色或血色痰,部分患者可出现胸腔积液。
当患者有与患者接触的经历、出现牙齿龋洞、牙龈出血、咀嚼痛等症状时,应及时就医。医生会选择涂片染色法、培养法、荧光抗体检查法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶乳凝集法等确定患者的感染情况,还可选择X线、CT等检查了解支气管、肺部的病变情况。
1、涂片染色法
医生会使用牙签、探针等取得口腔中的分泌物或是牙垢。取得分泌物后涂在玻片上,待自然干燥后作瑞特或姬姆萨染色镜检,观察滴虫感染的同时还能帮助医生了解口腔中存在的其他病原体。
2、培养法
取分泌物进行培养,能帮助医生确定患者的感染情况,有利于诊断以及治疗。
3、免疫学方法
检测口腔毛滴虫特定的抗原。常用的方法有荧光抗体检查法,酶联免疫吸附试验(ELISA),胶乳凝集法等。
部分患者可能存在咳嗽、咳痰等呼吸道症状,医生可能建议患者进行X线、CT等检查,了解患者的肺部病变,有利于制定治疗方案、排除其它肺部疾病。
医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间、既往口腔疾病的经历,询问患者有无口腔毛滴虫病患者的接触史,结合患者的临床表现以及涂片染色法、培养法、荧光抗体检查法、酶联免疫吸附试验、X线、CT等辅助检查结果综合做出诊断。
可选择对口腔毛滴虫有效的药物进行治疗,杀灭口腔毛滴虫。患者常伴有其他口腔疾病,应同时进行针对性治疗,以免疾病再次发生。
保持口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口,也可在医生的指导下使用有杀菌作用的含漱液。
1、治疗药物以口服甲硝唑为首选。甲硝唑可以杀灭口腔毛滴虫,去除患者的感染情况,同时也由杀灭厌氧菌的作用。不良反应以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等,一般不影响治疗。也可选择替硝唑等药物用于口腔感染病灶局部喷涂,也有较好疗效。
2、需要同时针对患者存在的牙龈炎、牙周炎等疾病进行治疗,医生会根据患者病情选择适当的药物。
甲硝唑、替硝唑
如果患者的牙周炎、龋齿等疾病需要进行拔牙、根管治疗等处理,医生会根据患者病情选择适当的处理。
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
本病通常预后较好,经过及时有效的治疗患者的症状通常可以得到缓解。部分患者可能会有牙齿松动、牙周感染等情况,但通常不会影响患者寿命。
本病可导致患者出现牙齿龋洞、牙龈出血、咀嚼痛等情况,影响患者正常饮食、生活,还可能导致呼吸道感染。如不及时治疗可能导致牙周的感染等,甚至导致牙齿脱落。
经过及时有效的治疗,患者的症状通常可以得到缓解,基本恢复正常生活。
如果治疗不彻底或是口腔卫生情况没有改善,则口腔毛滴虫病有复发的可能。
患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。
1、保持口腔黏膜的湿润。
2、保持口腔和牙齿的清洁,每次饭后30分钟或者睡前用软牙刷刷牙,餐后去掉义齿。
3、选用合适的漱口液,或遵医嘱给予相应的漱口液。漱口液必须在口腔内含漱5分钟,每天3~4次。
4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。
5、积极锻炼身体。
患者可以适当的多吃一些蛋白质含量丰富的食物及新鲜的水果蔬菜,尽量避免食用刺激性的食物,良好的饮食护理能够帮助患者早日康复。
1、多吃新鲜的蔬菜、水果等食物,为身体提供维生素等营养,同时咀嚼蔬菜时还能对牙齿产生一定的刷洗作用。
2、保证充足的蛋白质摄入,可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。
3、可以适当多吃一些奶制品等含钙丰富的食物。
1、少吃辛辣刺激、过冷过热的食物。
2、吃含骨、海鲜等坚硬的食物时应小心谨慎,避免发生损伤。
3、少吃柔软、有黏性的食物,此类食物容易残留在口腔中。
根据病因本病的具体预防措施如下:
1、保持良好的口腔卫生,积极治疗龋齿、牙龈炎,牙周炎等口腔疾患。
2、餐具要定期进行消毒,尤其是在外就餐时尽量选择餐具干净的饭馆。
3、适当的进行身体锻炼,有利于增强身体素质。
1、牙齿出现颜色、形态、质地改变,如变为棕黄色或黑褐色;
2、出现牙龈出血、疼痛;
3、出现牙齿松动,咀嚼不适、疼痛;
4、出现口腔异味或黄色、棕色或灰黑色牙石;
5、出现其他异常的症状。
以上均需及时就医咨询。
患者通常可到口腔科就诊检查。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能会对您的口腔做详细的检查,请您做好心理准备。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您主要表现为哪里不舒服?出现多长时间了?
2、您的症状有逐渐加重吗?
3、您除了这些症状还有其他不适吗?如牙龈出血、咀嚼不适、牙结石?
4、您平时卫生习惯怎么样?会按时刷牙吗?
5、您近期在家外面吃过饭吗?
6、您有自行服用过什么药物吗?
1、我得了什么病?什么是口腔毛滴虫病?
2、我需要做哪些检查?
3、我现在需要什么治疗方法?多长时间我会痊愈?会复发吗?
4、我还有其他疾病,这会影响治疗效果吗?我同时该怎么应对它们?
5、平时我应该注意哪些问题?
6、如果需要用药,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我需要复查吗?多久一次?