皮损好发于头面部，尤其是眼睛周围，也可发生于外生殖器。长在面部时多为单发，长在外生殖器部位的一般为多发。最初为丘疹、脓疱，后逐渐扩大，破溃后形成圆形或椭圆形的浅表性溃疡，周围有像堤坝一样的隆起，溃疡基底面有浆液性分泌物，部分可有黄色脓性痂。皮损质地像软骨，可有触摸痛，其附近淋巴结肿大、压痛。

1、继发感染

在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

2、尿道瘘

由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

3、包皮炎和嵌顿包茎

当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积存可引起龟头炎，如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

4、阴囊或阴唇橡皮肿

由于淋巴管炎或淋巴结炎，淋巴液长期不能顺利回流，在松软的组织中淤积，形成阴囊或阴唇橡皮肿。

5、软下疳性淋巴结炎

50%～60%可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到3周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，初为局部淋巴结肿大。

当头面部或外生殖器出现丘疹、脓疱、浅表性溃疡时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行螺旋体检查、梅毒血清试验、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

医生会观察患者哪些部位出现了皮损，以及皮损的性质、颜色，再对皮损及其周围的淋巴结进行触诊，判断质地、有无压痛和触痛感，以便确疾病进展情况。

进行2次或2次以上暗视野检查螺旋体及梅毒血清学试验，以排除梅毒感染。

医生取患者皮损组织进行组织病理学检查，可见部分表皮坏死，溃疡形成，真皮内弥漫性炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞，对诊断具有一定意义。

医生会询问一些患者的基本情况如个人卫生情况、性伴侣个数、既往病史等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如螺旋体检查、梅毒血清试验、组织病理学检查等，即可明确诊断。还会注意与梅毒硬下疳、软下疳等疾病进行鉴别。

1、梅毒硬下疳

主要表现为单发的、质地较硬的外阴部溃疡，腹股沟淋巴结肿大，无压痛；梅毒螺旋体暗视野检查阳性，梅毒血清学试验阳性，组织病理可见真皮大量浆细胞浸润。

2、软下疳

表现为阴茎包皮多发性浅表性溃疡，疼痛明显，质地较软，腹股沟淋巴结肿大、疼痛，杜克雷嗜血杆菌镜检或培养阳性。通过体格检查即可与本病进行鉴别。

下疳样脓皮病的主要治疗方法为药物治疗，常用有抗生素、糖皮质激素、硼酸溶液等，目前有报道红光照射治疗或氦氖激光照射也对本病有效。

1、抗生素

可使用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，若无效果，再根据皮损处细菌分离培养、药敏试验结果选择敏感抗生素，常用有红霉素、青霉素、头孢类药物等。

2、糖皮质激素

病情较重患者可短期应用小剂量糖皮质激素局部治疗。

3、硼酸溶液

渗出较多者可局部应用硼酸溶液湿敷。

红霉素、青霉素、硼酸

一般无需手术治疗。

目前有病例报道用红光照射治疗或氦氖激光照射，痊愈后跟踪复查3个月均无复发。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般预后良好，部分下疳样脓皮病患者可自行愈合，接受积极、有效治疗后，多数患者可治愈，但未接受规律治疗的患者则容易复发。

未接受规律治疗的患者容易复发，导致病情反复，使其产生烦躁、焦虑的不良心理。

部分患者可自行愈合。

接受积极、有效治疗后，多数患者可治愈。

暂无大样本数据研究。

未接受规律治疗的患者容易复发。

患者应注意皮损处卫生清洁，保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，可促进疾病的恢复。

1、心理特点

皮损位于外生殖器者因为部位隐私，会出现羞于启齿、自卑等情绪；未接受规律治疗的患者容易复发，导致病情反复，使其产生烦躁、焦虑的不良心理。

2、护理要点

患者应该尽量保持愉悦的心情，积极就医，配合医嘱进行治疗，促进疾病早日康复。家属也可适当与患者沟通，以缓解患者的心理压力。

1、使用抗生素治疗时一定按照医嘱足量用药，切勿自行停药和更改剂量，以免产生耐药性，影响疾病治疗进度。

2、局部使用药物时因观察有无皮疹、过敏、灼热感等不良反应，症状加重时及时告知医生。糖皮质激素不宜长期使用，需要遵照医嘱按时用药和停药。

1、患者应注意患处皮肤的清洁，勤洗脸、勤洗手、勤洗澡。

2、及时清洁外阴，不要使用太过刺激的洗液。

3、内裤要每天换洗，放在太阳下暴晒，定期换新。

4、贴身衣裤应宽松舒适，不要穿紧身的裤子。

5、不要抓挠患处，以免局部皮肤破损引发感染。

6、积极治疗糖尿病等疾病。

7、避免过度劳累，注意劳逸结合，每天保证充足的睡眠。

8、加强体育锻炼，提高自身提抗能力。

患者宜高维生素、高蛋白饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，以免加重皮损。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病病因尚不完全明确，可通过以下方式来降低本病发病几率：

1、规律作息、健康饮食，养成良好的生活习惯；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

2、养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡，及时清洁外阴。

3、包皮过长者可进行包皮环切术。

4、避免不洁性生活，日常可使用避孕套进行避孕。

5、积极治疗糖尿病等疾病。

1、头面部、眼周出现单个丘疹或脓疱；

2、外生殖器出现多个丘疹或脓疱；

3、丘疹或脓疱逐渐扩大，之后破溃形成浅表性溃疡

4、伴有触痛、附近淋巴结肿大；

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

头面部或生殖器出现丘疹或疱疹时，可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、皮疹位于外生殖器者医生可能会对外生殖器部位进行检查，建议穿着方便穿脱的衣物，并做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您目前有哪些症状？症状出现多久了？

2、您的丘疹或脓疱出现在哪些部位？有伴随疼痛、瘙痒等症状吗？

3、自发病以来您皮损的范围有扩大吗？您的症状有加重吗？

4、影响您的症状加重或缓解的因素有哪些？

5、您是第一次出现这种情况还是多次出现？

6、您近期有不洁性生活吗？您平时性生活佩戴避孕套吗？

7、您的性伴侣有出现类似的情况吗？

8、您平时的卫生情况怎么样？几天洗一次澡？

9、您有包皮过长吗？

10、您有慢性阴道炎吗？

11、您有糖尿病、艾滋病等疾病吗？

12、您有使用过什么药物或其他治疗方法治疗吗？

1、我这是什么病？是性病吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会传染吗？

3、我需要进行哪些检查呢？

4、目前推荐如何治呢？可以治愈吗？

5、需要用药治疗吗？药物的用法、用量和注意事项有哪些？

6、这个病治愈后会复发吗？

7、日常需要注意哪些问题呢？