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先天性跖骨内收畸形(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

先天性跖骨内收畸形(congenital metatarsus adducus)是指足跟与小腿仍保持正常关系,其畸形完全在踝关节前方,舟骨骨化中心较小,发育较晚,第一跖骨较短,前足在附中关节处的内翻与内收。其发原因尚未明确。临床上常表现为前足内收、外翻、旋后等足部畸形,可伴有疼痛及步态异常。通常使用手法或手术的方式进行治疗。经治疗,一般预后较好。

病因

症状

总述

先天性跖骨内收畸形可有前足内收、外翻、旋后等足部畸形。根据不同的类型,可有不同的表现。部分患者可伴有疼痛、步态异常等症状。

典型症状

1、第一型

最常见,前足内收、内翻、旋后,纵弓较高,足外缘凸出,内缘凹陷,足跟中立位或略外翻, 趾与第2趾间隙加宽。 趾单独活动度较大,提示有返祖现象。

2、第二型

是经保守治疗后的畸形足,部分畸形已被矫正,但残留一些前足在跗中关节处的内翻与内收。

3、第三型

主要表现为前足外翻、旋后,跖骨内翻,及伴有固定的跟外翻畸形,多有遗传因素。

伴随症状

部分患者可伴有疼痛、步态异常等症状。

并发症

可能会与以下疾病并发:

1、髋臼发育不良;

2、先天性马蹄内翻足;

3、髋关节发育不良。

病症

检查

预计检查

当患者出现足部畸形、疼痛、步态异常等症状时,需及时到医院检查。医生会先给患者进行体格检查,而后会让患者进行X线检查,以明确诊断。

体格检查

医生会通过视诊和触诊初步了解患者足部畸形的情况,并初步进行诊断。

影像学检查

可通过X线检查清晰观察到足骨畸形的情况。

就医

诊断

诊断原则

根据患者的临床表现、病史,特别是有类似家族病史的患者应特别注意,结合体格检查和X线检查的结果进行分析,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时可选择手术治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需手术松解软组织才能矫正畸形,对畸形严重的较大儿童需行截骨矫正术。

一般治疗

第一型患者应进行手法矫正治疗,在手法矫正时,医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后患者穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。

药物治疗

暂无有效药物治疗。

相关药品

手术治疗

1、软组织松解术

对于非手术方法方法无效的患者需进行手术松解软组织,进行畸形矫正。

2、截骨术

对年龄较大的儿童,软组织松解术效果常不佳,需进行截骨术。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

如能及时有效的治疗,可使患者足部畸形得到纠正。

危害性

本病可使患者出现足部畸形、疼痛、步态异常等症状,不仅会影响患者的美观,还会严重影响患者日常生活质量。

治愈性

可通过及时且正规的治疗矫正足部畸形。

治愈率

目前缺乏大样本数据统计。

注意

日常

总述

患者由于足部畸形、疼痛等,往往会产生焦虑不安等负面情绪,家属应该多与患者沟通,帮助其保持良好的心态,积极配合治疗。

心理护理

1、心理特点

先天性跖骨内收畸形可有明显的足部畸形,外形不美观,特别是对于比较敏感的患者来讲,会使其出现自卑、焦虑、烦躁的负面心理呼或情绪,引发孤僻等的心理问题。

2、护理措施

(1)患者和家属应学习了解先天性跖骨内收畸形的发生原因和病程进展,正确看待疾病,增强患者面对疾病的勇气和自信心。

(2)家属也应耐心的倾听患者述说自己内心的痛苦,并且及时安慰、疏导患者,鼓励他们将内心的情绪通过正确的渠道发泄出来。

生活管理

1、注意足部健康,选择舒适的鞋子,避免造成足部损伤。

2、适当参与体育锻炼,增强体质。

3、适当户外运动接触阳光,阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用,可增强骨质。

复诊须知

需遵医嘱进行复诊。

饮食

饮食调理

饮食对本病无特殊影响,但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

饮食禁忌

禁止酗酒。

预防

预防措施

本病暂无有效预防措施。

就医指南

门诊指征

1、发现足部形态异常;

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

可至骨科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中,尽量限制患肢活动,以免加重病情。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您发现这种情况多久了?

3、您以前遇到过这种情况么?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?

5、您有在服用什么药物吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、回家后我该怎么护理?

6、我需要复查吗?多久一次?

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