溢泪症主要是由于泪液排出受阻所致，包括眼睑病变位置异常、泪点病变、泪管病变、泪囊病变、鼻泪管狭窄或阻塞、泪道的排泄功能减弱等。

1、眼睑病变位置异常

眼睑内翻、倒睫刺激、眼睑外翻与睑裂闭合不全（角膜结膜外露）均可引起流泪。同时因眼睑内翻或外翻使泪点异位，泪液不能导入泪道而引起溢泪症。

2、泪点病变

泪点萎缩、泪点移位、泪点闭塞、泪点新生物或泪点内植入异物（如睫毛），泪液不能顺利导出则可发生溢泪症。倘若再有刺激流泪因素，则溢泪症状更加明显。

3、泪管病变

如泪小管狭窄阻塞或闭锁可发生溢泪症。有的因泪小管炎、泪小管囊肿或邻近病变的压迫而导致溢泪症。

4、泪囊病变

泪囊炎病变（急性泪囊炎、慢性泪囊炎、泪囊结核）、泪囊囊肿或泪囊肉芽肿，泪液不能通过泪道外排而发生溢泪症。泪囊瘘管可发生流泪或溢泪，泪液自瘘管外排。

5、鼻泪管狭窄或阻塞

如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻外伤等造成鼻泪管狭窄或阻塞，阻碍泪液外排而发生溢泪症。

6、泪道的排泄功能减弱

例如眼轮匝肌软弱无力、泪囊疤痕性收缩、泪囊壁因炎症或新生物而变厚，或泪囊无张力的扩大，均可破坏排泪机制而造成溢泪症。

本病以间歇性或经常性流泪，泪液清稀为临床特征。患者常自觉眼泪不自主溢出，患眼可无红赤肿痛，但遇刺激时流泪加重。

1、泪液长期浸渍，易引起慢性结膜炎、颜面皮肤湿疹。

2、泪道阻塞者常形成慢性泪囊炎，或发展为急性泪囊炎。

3、经常揩拭眼泪，可致下睑外翻。

医生首先会对患者进行包括泪液分泌试验等眼部检查，初步判断病情，之后可能会进行系统查体，了解是否存在其他系统病变。必要时需做泪道放射性核素造影、泪囊造影、泪道荧光素试验、泪道冲洗、泪道探术、鼻泪管内镜等。

1、视诊

首先观察泪点的大小及位置。泪点狭小或闭塞是一望而知的，泪点位置异常比较容易忽略，如下泪点外翻，即使泪道正常也仍不能导流泪液，上泪点的情况是较为不受重视的，因为维持正常的导泪功能主要是依靠下泪点。

2、触诊

泪道触诊主要为压迫泪囊区观察有无反流。在压迫泪囊时，观察下泪点是否有回流现象，如有清液回流证明鼻泪管阻塞，并已开始有泪囊扩张；如压迫时有黏液或黏脓分泌物溢泪点，则证明有慢性泪囊炎。从反流物的多寡可推测泪囊的大小，如反流物仅有米粒大，提示泪囊小；若反流物有花生米大，提示泪囊较大。

3、泪液分泌试验

以明确患者泪液分泌情况。医生通常用一条5mm~35mm的滤纸，将一端折弯5mm，置于患者下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，嘱患者轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度。

4、其他

检查神经系统有无面神经麻痹。此外，鼻科检查特别重要，有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。

泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。

1、泪道放射性核素造影

γ照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。

2、泪囊造影

先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水泛影葡胺等推入泪囊中，4分钟后拍眼眶正侧位片，正常泪道内碘油大部分排入鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连、泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示，有助诊断。

病理检查对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。

1、泪道荧光素试验

医生会在患者结膜囊内滴入荧光素钠溶液，通常在2分钟后用湿棉棒擦拭下鼻道。若棉棒为绿黄色，提示泪道通畅或不完全性阻塞；若棉棒无染色，提示泪道阻塞。婴儿用此试验可代替泪道冲洗。

2、泪道冲洗

最常用，医生从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液的流向判断泪道是否阻塞并估计阻塞位置，以及是否有脓液存留等。

3、泪道探通术

经冲洗泪道尚难明确阻塞部位者，可行泪道探术，其具有诊断与治疗双重意义。根据探针受阻的部位，即可明确是哪一部位的阻塞，主要用于婴幼儿泪道阻塞。

4、鼻泪管内镜

鼻泪管内镜直接观察泪道，为泪道检查开辟了新途径。

医生根据患者眼泪不自主溢出的临床表现，可初步获得诊断，之后医生会仔细询问患者病史，并结合相关辅助检查，来明确是否为泪液排出受阻及其原因。但需注意与泪液分泌过多所致的流泪以及因泪液排出受阻所致的其他疾病进行鉴别。

1、泪液分泌过多所致的流泪

泪液分泌过多所致的流泪包括因情感刺激或外界冷、热、风、气、烟尘、强光等刺激引起的泪液分泌过多，还包括系列疾病引起的泪液分泌增多。泪液分泌检查、泪道检查等可帮助鉴别。

2、因泪液排出受阻所致的其他疾病

主要与慢性泪囊炎进行鉴别。两病都以流泪为主要症状，但慢性泪囊炎者，指压泪囊区或冲洗泪道时，常有黏液性或脓性分泌物从泪小点溢出；本病指压泪囊区或冲洗泪道时，无分泌物从泪小点溢出。

本症治疗首先应明确原因，针对病因进行治疗。功能性泪溢者以保守治疗为主；器质性泪溢者，以手术治疗为主，术后可配合药物治疗。

功能性泪溢者可用1%硫酸锌滴眼液、肾上腺素溶液进行滴眼。若患者为婴幼儿，则需有规律地压迫泪囊区后，滴抗生素眼液。

硫酸锌滴眼液、肾上腺素溶液

1、泪小点狭窄者，可用泪小点扩张器扩张；若闭锁或缺如，或泪小管阻塞，用泪小点扩张器扩张后，再行泪道探通。婴幼儿若保守治疗无效，6个月以后可行泪道探通术。

2、睑外翻致泪小点位置异常者，可于泪小点下方切除一水平椭圆形结膜及结缔组织，以矫正睑外翻，或电灼泪小点下方结膜，借助结膜瘢痕收缩使泪小点复位。

3、若眼睑松弛，可做眼睑水平缩短术；球结膜松弛者，行部分结膜切除术。

4、鼻泪管阻塞者，行泪道探通联合逆行鼻腔泪道插管术或泪囊鼻腔吻合术。

1、传统方药

（1）肝肾亏损证：治以补益肝肾。方用左归饮加减。迎风流泪显著者，选加木贼、防风、白芷，以增祛风之功。

（2）气血两虚证：治以益气养血。方用八珍汤加减。可加蒺藜、防风、白芷等以祛风止泪；伴畏寒肢冷者，加桂枝、细辛等以温经散寒。

（3）肝血不足证：治以补肝养血。方用止泪补肝散加减。可加菊花、白薇、石榴皮等以祛风止泪。

2、针灸治疗

主穴取睛明、肝俞、太冲、合谷、风池、肾俞、脾俞、足三里。针法以补法为主，针灸并用。若流泪清冷者，可加神阙艾灸及同侧睛明穴温针治疗。

婴幼儿泪道阻塞或狭窄，可用手指自下睑眶下线内侧与眼球之间向下有规律地压迫泪囊区数次，促使鼻泪管下端开放，压迫后滴抗生素滴眼液。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

溢泪症通常预后良好，主要影响美观和患者的生活，一般不会影响视力。

1、若病情迁延，可出现颜面皮肤湿疹、下睑外翻，进而影响美观。

2、部分患者还可发展为慢性结膜炎、慢性泪囊炎或急性泪囊炎，影响其生活质量。

若明确病因，经积极治疗后，可有效缓解症状，甚至获得临床治愈。

患者应严格遵医嘱用药，滴眼液要单独存放，平时注意用眼卫生，避免眼疲劳，有利于促进溢泪症状早日好转。

医生一般会为患者开具滴眼液进行治疗，患者一定要严格遵医嘱用药，滴眼液应单独保存，避免和其他类似的危险物品一起放置，以防拿错而发生危险。

1、注意眼部卫生，流泪时可用干净手帕擦拭，切勿用脏手或脏物擦拭。

2、擦拭眼部时，动作宜轻，避免损伤皮肤。皮肤松弛者，宜从下向上擦拭，以防下睑外翻。

3、室内保持清洁、安静、空气流通、光线柔和，外出戴有色眼镜，避免风沙、强光刺激。

4、注意不要长时间看书、工作，避免眼疲劳。

5、患者可多做眼部按摩，经常转动眼球或做睛明穴按摩，有助于改善流泪症状。

6、积极治疗眼部原发病。

患者在治疗期间注意监测泪溢发生的次数和持续时间，以及是否出现红肿、疼痛的症状，若有应及时就医。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、营养要均衡，饮食结构搭配合理，以清淡为主。

2、可多吃含维生素A和维生素C的食物，特别是胡萝卜、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。

3、多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。

1、戒烟禁酒，避免烟雾和酒精刺激，以免加重病情。

2、忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣刺激、热性食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

溢泪症的预防主要是清洁、保护眼睛。

1、多做眼部按摩，经常转动眼球。

2、注意看书和工作用眼时间，期间可以多次远眺或者闭目休息。

3、积极治疗眼部原发病。

4、不要乱用眼药。

5、不要用脏手直接擦眼等。

1、反复发作眼泪不自主溢出；

2、遭受刺激时溢泪症状加重；

3、伴眼部灼热、红肿、疼痛、瘙痒等刺激症状；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

长期或反复发作泪溢者，可到眼科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前应注意休息，不要熬夜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就医。

6、家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现这种不自主流泪现象的？多久了？

2、还有哪些不适症状？有无面神经麻痹？

3、是否合并脓性或黏液性分泌物溢出？

4、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

5、有无异物入眼史，如飞虫、风尘、沙等？是否曾受电光或紫外光直接照射？

6、有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史？

7、有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎？

8、有无外伤史？

9、还有什么病？吃过什么药？

1、这种情况是什么原因导致的？会传染吗？

2、情况严重吗？会失明吗？

3、需要做哪些检查？需要住院吗？

4、推荐采用什么治疗方法？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？

7、治疗后是否可以正常生活？有没有后遗症？

8、治疗后还会复发吗？

9、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

10、是否需要复查？多久一次？