病症,其他,常见病
嗜皮菌病(dermatophilosis)是由刚果嗜皮菌引起的感染性疾病。本病主要在动物中传播,是感染家畜和野生动物引起的疾病,已在非洲、亚洲、大洋洲、欧洲和南美洲等地发现,人类感染病例较为罕见。患者症状主要是手臂等处皮肤出现渗出性皮炎的结节和痂块,不伴有全身症状。本病预后良好,不经治疗亦可自愈。迄今未发现系统性感染的病例。
患者临床症状主要表现为感染发生的2~7天后,在一侧或双侧手背、前臂出现多数无痛性淡白色丘疹或脓疱,直径2~5mm,周围有充血带。损害溃破时,呈淡红色火山口样表现,伴有淡黄白色脓液渗出。损害恢复过程中,先出现带棕色的结痂,持续数天至1周,形成带紫红色的瘢痕。
本病患者一般无其他明显并发症。
患者出现无痛性淡白色丘疹或脓疱,应积极就医治疗。医生常会对患者行体格检查初步明确患者皮损部位及形态特征,结合患者有无体温升高表现,对本病做初步诊断,并结合细菌培养和病原学检测进一步明确。
医生常通过视诊了解患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等,此外还需明确患者有无发热情况,对于本病的诊断有较大价值。
1、细菌培养
细菌培养对于本病的确诊有重要意义。对患者皮损渗出物涂片,姬姆萨染色镜检及分离培养,菌落初为白或灰色,后变为橙色至黄色,革兰染色阳性,不抗酸,胞壁Ⅲ型,糖类型β(含马杜拉糖)。用牛心浸液血琼脂在有氧和含5%~10%二氧化碳的气体中,37℃培养均生长良好,可见气生菌丝,在27℃培养生长较慢;用沙堡琼脂培养不生长。
2、病原学检查
夹取小块患处痂皮的内面送检,要求带有渗出液或带有血液,可分离出本病病原体。
医生根据患者流行病史、与动物接触史、典型临床表现,以及皮损渗出物涂片,姬姆萨染色镜检及分离培养鉴定而确诊。本病病史及临床表现相对有特异性,一般无需进行鉴别诊断。
本病患者一般无需治疗,患者多可在3~14天后痊愈,一般不会遗留其他问题。对于部分症状较重者,有时可使用抗生素治疗以杀灭病菌。
对于部分症状较重的患者,有时可使用抗生素治疗以杀灭病菌,常用药物有青霉素、四环素等。
青霉素、四环素
本病一般无需手术治疗。
本病一般无许治疗,皮损症状严重者治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
本病患者一般预后良好,多数患者即使不经治疗,一般也可在3~14天后痊愈。
除皮损影响外观外,一般无其他危害。
多数患者即使不经治疗,一般也可在3~14天后痊愈。
患者一般无需治疗即可自愈,皮损严重者经抗生素治疗一般也可痊愈。
目前尚无有效的治愈率统计数据。
患者应尽快远离传染源,加强皮肤的护理和清洁,形成良好的卫生习惯。
患者可能因不了解嗜皮菌病,而感到害怕、担忧,不利于疾病的恢复。患者需要向医生了解相关疾病知识,缓解不良情绪,积极配合治疗,学会放松,保持心情舒畅、情绪稳定。
1、患者应做好皮肤防护,避免再次感染。
2、保持患处清洁,勤洗手,勤洗澡,清洗时水温不宜太高,不要大力擦洗患处,以免加重皮损。
3、保证充足的睡眠,避免熬夜,作息规律。
4、可穿着宽松舒适的衣服,以免摩擦患处。
5、患者的毛巾、浴巾、衣裤应单独清洗、消毒,可放在太阳下暴晒。
6、家属不要与患者共用毛巾、浴巾等。
7、相关工作者在接触动物之前可佩戴手套,做好防护措施。
患者饮食宜清淡,同时要保证营养丰富与均衡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免影响皮损恢复。
1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。
2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。
1、禁烟、禁酒。
2、忌食海鲜类食物。
3、忌食辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。
本病是可以进行预防的:
1、与动物接触的相关工作者,在日常工作中注意做好防护措施,接触动物之前佩戴好手套。
2、不要接触来源不明的的动物,或接触动物后尽快洗手,可以使用医用酒精进行手部消毒。
1、手背、前臂出现多数淡白色丘疹或脓疱;
2、皮损破溃时有淡黄白色脓液渗出;
3、出现其他严重、持续或进展症状、体征。
以上均需就医咨询。
手背、前臂出现多数淡白色丘疹或脓疱时可前往皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能对皮损处检查,建议穿着宽松的衣服,便于医生检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的丘疹何时开始出的?
2、丘疹具体出现在哪些部位?数量、分布等有扩散吗?
3、什么情况下您的症状会加重?什么情况下您的症状会减轻?
4、除此症状外,您是否还有其他症状和体征,例如发烧、疼痛、瘙痒等?
5、您以前有过类似症状吗?什么原因造成的?
6、您的职业是什么?工作环境怎么样?
7、您有接触过动物吗?
8、您周围人有相似情况的吗?
1、我的丘疹最可能的原因是什么?是否还有其他可能的原因?
2、我需要做哪些检查?
3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后该怎么护理?
8、这个疾病传染吗?家人们应该注意什么?或者应该做好哪些防护措施?
9、饮食和日常生活中我应该注意什么?
10、我需要复查吗?多久一次?